辐射防护的意义篇1
通讯作者：贾强
【摘要】目的监测大剂量131I治疗后病房及病区内环境γ射线的辐射剂量率水平，评价医疗活动过程的辐射安全性，明确大剂量131I治疗后对环境的影响。方法分别用γ辐射仪测量的17次患者治疗后24h病房内距离患者1m处及病区环境的γ辐射剂量率水平。结果γ辐射仪测得的病房内距离患者1m处γ辐射剂量率水平最大为21.71μSv/h，根据我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》计算，笔者所在科室工作人员每日可在此辐射环境下工作3.8小时；病区环境中走廊剂量率水平最大为0.58μSv/h，计算得一般公众每日可在此辐射环境下停留7.17小时。结论实施大剂量131I治疗后，采取恰当防护措施，完全能保证核医学科工作者处于电离辐射容许剂量范围之内，病区环境电离辐射水平相对安全。
【关键词】分化型甲状腺癌；放射性碘；辐射安全性
AStudyonradiationsafetyofwardenvironmentduring131IablationtherapyforthyroidcancerJIAQiang，HEYa-jing，MENGZhao-wei，ZHANGGui-zhi，TANJian.TianjinMedicalUniversityGeneralHospital，Tianjin300052，China
【Abstract】ObjectiveMonitoringthelevelofγ-ray'sradiationdoserateofourwardandareaaftertherapywithlargedose131I,evaluatethesafetyoftreatmentprocessandidentifytheinfluencetotheenvironment.MethodsToanalyzetheγradiationdoseratelevelwhichweredetectedwithγ-radiometerinwherethewardonemeterfromthepatientsandtheenvironmentofourdepartment24houraftertherapyof17grouppatients.ResultsThemaximumγradiationdoseratelevelis21.71μSv/hintheward,thestaffcanwork3.8hoursperdayinthisradiationenvironmentaccordingtothe《Basicstandardsforprotectionagainstionizingradiationandforthesafetyofradiationsources》ofourcountry.Themaximumγradiationdoseratelevelis0.58μSv/hinthewalkwayofourdepartment,thecommonpubliccanstayhereabout7.17hours.ConclusionItcanguaranteeournuclearmedicinestaff'sionizationradiationlevelinthepermitteddosagerangethoroughlyiftakeappropriateprotectivemeasuresafter131Iablativetherapy,whiletheionizationradiationlevelofourdepartment'senvironmentisrelativesafety.
【Keywords】Differentiatedthyroidcarcinoma；Radioactiveiodine；Radiationsafety
关于服用大剂量131I治疗后病房内环境辐射安全性问题报道罕见［1］。通过收集笔者所在科室应用大剂量131I清甲治疗前后患者病房内环境γ射线的辐射剂量率水平等资料，并进行全面的分析和研究，对应用大剂量131I治疗后病房内环境辐射安全性，用于指导以后临床工作。
1资料和方法
1.1一般资料收集本科自2006年7月～2009年9月实施首次大剂量131I清甲且资料完整的分化型甲状腺癌（DTC）术后住院患者46例，男性13例，女性33例；所有患者均经手术病理证实，其中状癌38例，滤泡状癌8例；患者年龄25～73岁，平均（46.26±11.71）岁；服用131I剂量为80～200mCi，平均（122.72±23.71）mCi具体详见表1。
1.2主要仪器核工业总公司上海电子仪器厂生产的3007K-A型袖珍辐射γ辐射仪测量辐射剂量率。
1.3方法本科131I治疗病房每间10～15m2，安置病床2～
表1DTC术后患者一般资料情况（x±s）
3张，病床之间用铅屏风屏蔽防护。患者住院行131I清甲治疗后24h，随机对17批次接受治疗的患者，用γ辐射仪测量病房内距离患者1m的γ辐射剂量水平，测量3次取平均值，对照放射性工作人员的允许剂量水平，评价医疗活动过程的辐射安全性。每次测量病房内患者辐射剂量水平的同时，监测病房外走廊、医师办公室和护理站的γ辐射剂量水平，亦测量3次取平均值，以明确大剂量131I治疗后对环境的影响。
1.4统计学处理用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，单因素分析中符合正态分布的计量资料以x±s表示，行Levene's方差齐性检验，方差齐者应用两组独立样本资料t检验，方差不齐者应用t'检验，非正态分布资料采用秩和检验，计数资料分析行χ2检验或采用Fisher's确切概率法。
2结果
2.1病房内环境辐射剂量率水平及与服131I剂量关联性分析γ辐射仪测得的病房内距离患者1m处γ辐射剂量率水平最大为21.71μSv/h,最小为6.29μSv/h，平均为11.12μSv/h，对患者服131I剂量时与服131I后24h病房内距离患者1m处的γ辐射剂量水平绘制散点图（图1），行Pearson相关分析两者存在显著正相关关系（r0.962，P0.000
2.2病区内环境辐射剂量率水平与当地本地（院外辐射剂量率水平）水平比较γ辐射仪测得的病房外环境（走廊、医师值班室、护理站）辐射剂量率水平，同时监测本地（院外）辐射剂量率水平进行比较。具体见表2。
表2病房外环境与本地剂量率水平比较
不同环境辐射剂量率比较，其差别有高度统计学意义（P0.05），走廊与本地比较有高度统计学意义（P0.000
2.3病房内外环境辐射安全性分析根据我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002规定，对射线工作人员规定连续5年的年平均有效剂量20mSv（2rem），任何一年不超过50mSv（5rem）；公众中有关关键人群组的成员受到的平均剂量估计值不超过下述限值：（1）年有效剂量1mSv（0.1rem）。（2）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv（0.1rem），则某一年份的有效剂量可提高到5mSv（0.5rem）。
根据上述我国现行标准，结合本科实际工作情况，一年按12个月计算，每月4周，每周工作5天，每天工作7小时，按以下公式计算本科核医学工作人员于病房工作日允许剂量、小时允许剂量及日允许工作时间：
日允许剂量83.33（μSv）（公式1）
小时允许剂量11.9（μSv）（公式2）
日允许工作时量（公式3）
按γ辐射剂量率水平最大值21.71μSv/h计算每日可于此辐射环境下连续工作3.8小时。同法可计算出一般公众（包括本科非核医学工作人员、相邻检验科室工作人员等）在本科非病房区域活动日允许小时数。由于医师值班室及护理站与本地比较其辐射剂量率水平无明显区别，而走廊辐射剂量率水平高于本地，按走廊剂量率水平最大值0.58μSv/h计算得每日可于此辐射环境下停留7.17小时。
3讨论
3.1医务人员在病房工作安全性的探讨DTC术后患者服用大剂量131I治疗后，医务人员需要对其发射出的γ射线进行防护［3,4］。笔者随机对17批次接受治疗的患者于治疗后24小时用γ辐射仪测量病房内距离患者1m的γ辐射剂量率水平，相关分析示服131I剂量与测得的剂量率水平存在显著正相关关系（r0.962，P0.000
3.2病区环境的辐射安全性探讨本组资料显示医师值班室及护理站辐射剂量率水平与当地本地比较均无统计学意义（P0.062,0.510>0.05），可认为其内环境电离辐射水平安全。而走廊与本地比较有高度统计学意义（P0.000
实施大剂量131I治疗后，采取恰当防护措施，完全能保证核医学科工作者处于电离辐射容许剂量范围之内，病区环境电离辐射水平相对安全。应用131I治疗DTC辐射防护，国际辐射防护委员会（ICRP）第60号出版物指出辐射防护的目的是“防止有害的确定性效应，并把随机效应的发生率限制到可以接受的水平”，附加目的是“伴有辐射照射的实践，确实具有正当的理由”。因此，应基于职业照射、医疗照射和公众照射三类照射建立的防护体系，按照实践正当性、防护最优化以及个人剂量限值的通用原则来评价防护措施。放射性核素131I现已广泛应用于DTC患者术后清甲及转移灶的治疗，患者服用大剂量131I后，其放射性也会对医务人员产生辐射危害，其防护也应引起医务人员、医院及卫生行政部门的重视。人体内131I的监测有两种手段，一是直接测量，主要测量方法有：（1）用甲功仪直接测量甲状腺中131I的放射性计数，并推测其活度；（2）用整体测量仪测量全身的131I的活度；二是排泄物样品测量，主要测量方法有：测定尿中131I的比活度及总量，根据131I在尿中的排泄规律推算体内的活度。前者更灵敏、简便、快捷，并容易被受检者所接受，但缺点是表面污染物（如：人员体表及工作服等表面污染等）对测量结果干扰大，因此，测量时要求被检测者体表无其他放射性污染。张志东等［3］报道按照时间、距离防护和屏蔽防护的原则在不同时间、不同距离和采用屏蔽的方式分别应用γ辐射仪检测医务人员的受照剂量率水平，检测结果显示，采用上述防护措施后医务人员的受照剂量明显降低。
参考文献
［1］管昌田.利用131I诊断和治疗甲状腺癌转移.国外医学放射医学核医学分册，1997，11：164.
［2］张丹枫.医用X射线防护技术管理.太原：山西科学教育出版社，1990：69.
辐射防护的意义篇2
【关键词】放射诊疗；监管水平；对策研究
【中图分类号】R3425【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0113-02
1引言
随着医疗机构拥有的放射诊断和治疗设备逐年增加，接受放射诊治的人数快速增长，因管理不善、违章操作、设备故障等原因导致的放射事件和医疗事故时有发生，引起了社会的广泛关注。因此我们必须认识到，电离辐射本身是一把“双刃剑”，它的应用极大地促进了国民经济的发展，给人类带来巨大的利益和提高人们生活质量的同时，由于电离辐射对于人体的损伤作用，也给我们带来直接的或者潜在的危害。做好放射诊疗的防护工作和对从事放射诊疗的医疗机构进行监管是放射性安全的重要保证。
2放射诊疗监管现状与存在的问题
2.1放射工作人员个人受照剂量。电离辐射属于高度危害的致职业病因素。放射工作人员个人受照剂量的限值，是保证放射工作人员安全的最重要的电离辐射基本标准之一。我国放射工作人员受照剂量的限值为连续5年平均受照剂量小于20mSv/a。
临床医学属开放型放射性工作场所，在工作中要对放射性药物进行淋洗、分装、给药与注射等操作，淋洗、分装、核素治疗时近距离操作防护困难是造成工作场所污染致使临床核医学工作人员外照射剂量居高不下的主因。同时医学病人注射或口服放射性药物后就成为流动性的放射源，注射、治疗后的患者管理不善，医生过多接触用药后患者，患者对医生产生交叉照射；工作人员自身不注意防护或违规操作，造成场所、工作台面及手、工作服等污染。
2.2放射治疗监测情况。放射治疗装置是属于严重职业病危害项目，而严重职业病危害的建设项目，需提交建设项目职业病防护设施设计专篇，且防护设施须与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用（即做到“三同时”）。因此放射治疗机房不管从防护性能还是防护设施配置方面，基本上都能符合国家法律法规和国家标准的要求。
关于放射治疗设备的应用质量检测方面，由于放射治疗属省级监管的项目，因此只能由省级放射防护部门来检测，然而由于缺乏部分放射治疗设备应用质量检测仪器，如扫描剂量仪和光野重合性检测板等等，现已无法开展放射治疗设备应用质量项目检测。
2.3放射防护管理。部分医院仍未按照国家有关规定制定防护管理制度、设置管理机构，建立健全应急预案、档案管理等相关管理制度，究其原因主要是部分医院对放射诊疗的管理认识不够，对其制度建设的重要性不够重视，或者一些制度也是形如虚设，如档案管理的落实情况，一些医院对档案管理松泄，造成在需要做职业病诊断或鉴定时却无法提供相关的资料，由于放射工作人员健康状况出现问题而与医疗机构产生纠纷及责任追究中，个人剂量档案和职业健康监护档案是重要依据。
因此，对个人剂量监测档案和职业健康监护档案的保存期限，由原来的脱离放射工作后继续保存20年修改为终生保存。
3改善放射诊疗监管水平的策略
3.1提高放射卫生监测的技术服务水平。放射卫生技术服务机构的主要职责是为放射诊疗医疗机构进行放射卫生检测与评价，为其新建、改建、扩建建设项目提供职业病危害放射防护预评价和控制效果评价。辐射防护监测的目的，主要是控制与评价辐射危害，为辐射防护管理提供依据，也可为医学诊断提供参考资料。
对于辐射防护日常性监测的含义：一是测量，主要是指对各个开展放射诊疗医疗机构的工作场所和工作人员的可能受照剂量进行监测；二是评价，主要是指根据测量的结果，与国家放射卫生有关法律、法规、规章与国家标准的相应数值进行比较，对其是否符合有关要求，是否对放射工作人员及公众的健康产生影响。
而建设项目预评价是在建设项目可行性论证阶段，对辐射源利用可能对工作人员健康造成影响进行的评价，控制效果评价则是在建设项目竣工验收前，为验证放射防护设施或措施是否符合法律、法规、标准和预评价报告要求而进行的评价。
3.2加强落实职业健康监护。放射工作人员的职业健康管理是辐射防护体系的一个重要组成部分，做好放射工作人员的职业健康管理工作对于安全、可接受地利用放射诊疗技术具有非常重要的意义。实施放射工作人员健康管理是全面评价放射工作人员的健康与安全的重要措施。
医学监护的基本目的是评价工作人员对其预期任务的适任和继续适任的程度。医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查。在普通健康体检与职业体检冲突时，优先满足健康体检的要求，兼顾健康体检。体检项目必须按放射工作人员职业健康检查项目进行体检，发现放射工作禁忌症和不适应症者应从严掌握，并提出其对放射工作的适应性处理意见。
3.3加强放射诊疗防护知识培训与宣传。一个单位的放射防护工作做的好与坏，重视不重视，与该单位领导和辐射管理人员对放射防护的认识水平有很大的关系，只有领导认识到对放射工作人员、受检者或患者防护的必要性，才能够安排一定的物力、人力、财力去做好相关的防护工作，购买防护用品，改善放射防护设施，安排放射工作人员培训或进修学习。
因此，要加强放射诊疗单位领导与辐射管理人员的放射防护知识培训和教育，让他们也能够了解一些放射防护知识并认识放射防护的必要性，懂得一些辐射防护的技术与方法；更重要的是对他们进行有关放射卫生法律、法规及规章制度的宣贯，让他们知法、守法，通过培训，使他们了解严格依法办事不仅是法律的要求，也是安全开展放射诊疗工作的有力保障。
4总结
随着人民生活水平的日益提高，全社会对健康意识日益加强，公众对辐射的认知、患者对辐射危害的了解也逐步提高。电离辐射医疗应用中的放射事故因此，为了促进放射诊疗技术的应用和发展，必须加强对医疗机构的放射诊疗及其放射防护的监督管理，从而保障从事放射工作的人员和公众的健康与安全。
参考文献
[1]苏瑞．新形势下放射卫生监督管理工作的探讨[J]．现代预防医学，2008
辐射防护的意义篇3
目的探讨程序化健康教育在宫颈癌放射治疗辐射防护中的应用效果。方法将2006年度收治320例宫颈癌患者随机分成两组，即程序化健康教育组（160例）与一般健康教育组（160例）进行对照研究。结果程序化健康教育组与一般健康教育组的患者对宣教内容的掌握、临床患者的满意度方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论程序化健康教育比一般健康教育的应用效果好。
【关键词】健康教育宫颈癌放射治疗辐射防护应用
放射疗法（以下简称放疗）是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，由于放疗的广泛合理应用，使肿瘤治疗的疗效有了较大的改善。因此，医用射线的防护问题，已引起有关的国际组织和许多国家的重视。在充分利用各类射线为医疗服务的同时，尽可能降低射线对患者的潜在性的危害并降至最低限度，做到趋利避害，是辐射防护工作的目的，也是医务工作者的共同责任。目前，随着整体护理的深入开展，健康教育日益变得重要而有实际意义，具体地说，医院健康教育是以患者及家属为对象，通过护理人员有计划，有目的的教育过程，达到使患者了解增进健康的知识，改变他们的不健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展。为了探讨健康教育的方式，笔者按照治疗程序对患者进行程序化健康教育。
1资料与方法
1.1一般资料我科2006年收治的320例治疗宫颈癌患者，年龄21～74岁，随机分为程序化健康教育组（160例）与一般健康教育组（160例），两组患者进行对照研究，两组患者年龄、文化程度、病情状况、经济条件等资料经统计学检验，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2教育方法根据患者的治疗过程用通俗易懂的语言采用一对一个案教育形式对患者进行治疗前1～2天访视、治疗前30min宣教及治疗结束后的指导，并利用电脑幻灯片投影对患者及家属的指导进行治疗期间自我护理的指导，并现场接受提问。做到了形式活泼新颖、图文并茂，使患者及家属易于接受。并据实填写宫颈癌放疗患者全程健康教育登记表（见图1，保密系患者需要保密的事项）。
2教育内容
2.1治疗前访视做好心理护理，讲解有关放疗的基础知识，消除患者的顾虑和紧张心理，增强治疗的信心。为确保放射治疗获得最佳的疗效，整个疗程必须细心计划。医务人员会要求你躺在一个被称为模拟机的庞大机器之下，为你确定治疗部位、制定周详的治疗计划，并在你的皮肤上划上记号，显示那个部位需要接受放射线的照射。
2.2治疗前宣教介绍放疗室的环境，从辐射防护的角度介绍等候区、治疗区、控制区的意义，一般的工作流程，嘱其保持放射野标记的清晰，切不能私自涂改。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾、热水擦洗，同时避免阳光直晒。腔内治疗前排空大小便。
2.3治疗过程中的电子宣教［1］常见不良反应和处理，饮食的注意事项，治疗期间的要求。向患者及家属讲解放射治疗的必要性、可靠性、安全措施及其注意事项。
2.4治疗结束后的指导随访指导，皮肤、阴道的护理。
3射线的防护
放疗用设备、场所和环境必须符合有关辐射安全标准［2］。放疗设备的防护性能至少每年检查一次。在照射过程中，必须采取措施保持患者治疗不变。定期对治疗中患者进行检查和分析，根据病情变化需要，调整治疗计划。密切注意体外放疗中出现的放射反应和可能出现的放射损伤，采取必要的医疗保护措施。在实际工作中我们必须按以下方法进行防护：（1）时间防护，各项操作动作应准确敏捷；（2）距离防护，加强环境的宣教，提高患者的调节自控能力；（3）屏蔽防护，必须根据患者靶区的范围选用或制作合适的射线挡块，对非照射部位，特别是敏感器官和组织，进行屏蔽防护。
4结果
将程序化健康教育组与一般健康教育组的健康教育效果进行比较，程序化健康教育组优于一般健康教育组（见表1）。程序化健康教育组的应用使工作人员专业知识得到了更充分的发挥，医疗服务的满意度有了提高（见表2，两组患者采用同一份满意度调查表）。统计学方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。表1两组不同健康教育方法效果认同比较表2两组患者满意度调查比较
5讨论
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，程序化健康教育是按照临床治疗程序为患者进行健康教育，其目的是使患者自觉地采用有利于健康的行为，以维持和促进个人健康。结果表明，健康教育知识的知晓率和患者满意度均有明显提高。程序化健康教育是健康教育内容得到了贯彻落实，不断强化患者的遵医意识，充分调动患者的主观能动性。使患者在进行放射治疗时知晓一些防护知识，提高了患者对治疗的依从性，从而使治疗能够顺利进行。实践证明，健康教育是提高患者自护能力的最好途径［2］，患者自护能力的提高，增进了治疗效果，降低了不良反应的发生。
【参考文献】
辐射防护的意义篇4
【关键词】X射线；中子；放射工作人员；比较
【中图分类号】R812【文献标识码】B【文章编号】1001-4128（2010）10-0175-02
众所周知,1895年德国物理学家伦琴首次发现了X射线，1935年英国利物浦的查德威克发现了中子。在以后的200多年中这两种射线在给人类带来巨大利益的同时,也对人体造成了较为严重的损害。因而国内外学者对此进行了大量研究。目前而言，新疆地区的放射工作人员数量随着经济的发展逐步扩大，他们的健康状况也受到越来越多的关注。这些射线对放射工作人员的外周血细胞遗传物质影响显著，因此有大量研究是针对放射工作人员群体的染色体畸变情况。本研究以X射线和中子为代表，探讨它们对新疆地区部分放射工作人员的健康影响。通过不同受照人群的染色体畸变率、微核率及血象改变的比较，初探X射线和中子对放射工作人员健康的影响。为当前职业受照者的放射线防护提供更详尽的科学依据。
1对象与方法
1.1研究对象和方法
通过单纯随机抽样抽取09年新疆放射防护检测中心的石油工作人员（中子测井）的体检数据作为中子组，共计79人,全部为男性（工龄范围：2～6年）。并通过单纯随机抽样抽取09年参加就业前体检的石油工作人员（中子测井）的体检数据作为中子对照组，共计53人，全部为男性（无工龄）。比较中子组和中子对照组的染色体畸变率、微核率、白细胞计数、红细胞数量、血小板计数是否有显著差异。通过单纯随机抽样抽取09年新疆放射防护检测中心的X线相关工作人员（医院放射科）的体检数据作为X线组，共计90人（工龄范围：2～7年），男性51人，女性39人。通过单纯随机抽样抽取09年参加就业前体检的X线相关工作人员（医院放射科）的体检数据作为X线对照组，共计61人（无工龄），男性34人，女性26人。比较X线组和X线对照组的染色体畸变率、微核率、白细胞计数、血红蛋白数量、血小板计数是否有显著差异。
1.2统计学方法
利用卫生统计学原理：分别将中子组和中子对照组、X线组与X线对照组、中子组和X线组进行两独立样本资料的t检验。由此讨论各组数据的差异是否有统计学意义。
2结果
2.1中子组和中子对照组的比较
外周血淋巴细胞染色体畸变和微核分析是辐射损伤较敏感的生物学指标,对评价群体辐射损伤效应有非常重要的应用价值。可以看出,中子组的染色体畸变率和微核率均显著高于对照组（p
2.2X线组和X线对照组的比较
从表二中不难看出X线组的染色体畸变率和微核率均显著高于对照组（p
2.3中子组和X线组的比较
从表三种不难看出中子组的染色体畸变率、微核率及血小板数量与X线组相比，差异有统计学意义（p0.05）。
3讨论
小剂量电离辐射可引起外周血淋巴细胞染色体等方面的改变[1],染色体畸变中的无着丝粒断片和单条或多条染色体在细胞分裂后期,形成游离在胞质中的小核(微核)。因此,微核来源于染色体断片,微核率的大小直接反映染色体的损伤程度,也间接表明机体受辐射损伤的状况,而外周血淋巴细胞染色体畸变是反映电离辐射损伤的敏感指标,甚至认为是一种可信赖的辐射生物剂量计。本研究结果数据表明,放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率均高于对照组,表明长期小剂量照射对细胞遗传物质的影响是肯定的。另外，还可从表三中发现，X线组的放射工作人员的染色体畸变率和微核率明显高于中子组，经t检验其差异也具有统计学意义。这是由于X线组工作人员的受照射量较大所致。可能有以下几点原因：1）X线组人员的工龄比中子组普遍偏长2)X线组人员的放射防护措施不如中子组工作人员到位3）X线的致畸变能力强于中子。
另外，造血系统的变化是慢性小剂量受照射人群损伤较常见的客观指标之一。放射组白细胞总数和血小板总数与对照组相比有降低的趋势，血红蛋白含量有升高趋势，这可能与小剂量电离辐射可诱导机体的适应性反应，而发挥代偿功能，损伤和修复并存有关[5]。表一中子组的白细胞计数出现了较明显的下降，而红细胞数量和血小板计数改变不明显则是由于中子组的工作人员接触射线的时间不长（工龄2～6年）使血象的改变不大。表二X线组的白细胞计数也出现了较明显的下降，血小板计数的变化并不明显，血红蛋白则出现了较明显的上升。综合表一和表二的结论，我认为此次样本的选择未考虑加入较长工龄（10年）人员进入样本，致使本次研究结果的差异不够显著。表三中子组的白细胞计数同X线组的差异无统计学意义（p
综上所述，本次研究证实了X线和中子对新疆部分放射工作人员的健康影响。其中染色体畸变率和微核率都未超出规定限值（染色体畸变率为0～2%,微核率为0～2‰）。尽管我们已经有相应的防护措施，但是依然应该加强防护力度，特别是对X线相关工作者的防护力度。我们应从放射工作场所及个人防护两个方面加以干预，工作场所应该合理布局，具备合格的防护条件；个人防护用品应配备齐全并正确使用，保证放射工作人员的身体健康。最后要注重加强个人自我防护意识的宣教，做到防护意识与防护设备同步更新。做到最大程度的减小X线和中子对新疆放射工作者身体健康的损害。
4小结
由此可见，中子对放射工作人员的健康影响可从表一的染色体畸变率、微核率、白细胞计数的显著性改变中看出。X线对放射工作人员的健康影响可从表二的染色体畸变率、微核率、白细胞计数和血红蛋白的显著性改变中看出。中子和X线对放射工作人员的健康影响程度不同，但其真实原因有待进一步调查。
参考文献
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[2]白玉书.肿瘤放疗患者外周血淋巴细胞染色体畸变观察[J]
[3]戴万钧,小剂量接触电离辐射受照者健康影响分析
[4]刘树铮，低水平环境因子适应性反应[J]
辐射防护的意义篇5
关键词：应重视X射线的卫生防护
X射线是由德国著名物理学家维·；康·；伦琴1885年发现的，它具有波长短、穿透力强、莹光作用、摄影作用及生物效应等特性。根据其穿透力强的特性，工业上用于探伤检测金属焊接质量及金属结构情况；医学上用于透视检查肉眼所看不到的人体内部器官，如心、肝、肾、肺等；根据摄影作用的特性，可使X线胶片感光、显影，用于X线的拍片检查。随着科学技术的发展，医学上还通过X射线的生物效应对各种肿瘤进行放射治疗。但是，X射线射入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害，损害的程度随吸收剂量多少而定。一般来说，过小剂量对人身无损害，大剂量可导致组织细胞破坏及血液循环系统方面的病变。
1、工业X射线探伤的卫生防护
（1）职业危害
主要职业危害是，作业人员受到大剂量X剂线的外照射后，可能引起外照射放射病。特别是当机器发生故障，自动控制失灵，作业人员必须用手制动安全轮，使辐射源复位；操作室防护屏蔽厚度不够或有裂缝；作业人员违反安全操作规定未能有效利用防护设备；在上述情况下极易使作业人员患放射病。
（2）卫生防护措施
①在工作中应尽量减少辐射源的使用量，降低辐射剂量。
②要求准备充分，操作熟练，动作迅速，减少辐射剂量。
③在不影响工作的前提下，应尽量远离放射源。使用机械手、遥控装置或自动化操作设备等，均有益于X射线的防护。
④人与辐射源之间设置屏蔽物，以达到减弱射线的目的。X射线穿透物体时，其强度会因物体的相互作用而减弱，并遵循下列规律：A=AOeλτ这就是用屏蔽设施防护X射线的依据。
⑤主要防护措施：
探伤室应设在孤立的建筑物内或建筑物底层一角，内设工作间、操纵间、射线探伤机间及显影间等。
工作间的防护墙应有足够的厚度，防护层应根据最大的辐射量进行计算。工作间一般不设窗，如果需要设窗，要离地面2-2.5m，工作间的门应设自动联销装置，以防止无关人员误入其中而受到辐射，并有机械通风以排放臭氧。
操纵间与工作间的墙壁和观察窗应有足够的防护厚度，以降低对作业人员的辐射剂量。
室外探伤作业，要遵守卫生防护的原则，划出警戒范围，设立安全信号和标志，严禁无关人员进入照射区域。严格上岗前的体验制度，凡有不适症者，一律不允许进入探伤作业岗位。严格岗位培训，作业人员必须熟悉基本知识，熟练掌握操作技能。探伤作业前，必须做好一切准备工作。透照期间作业者应远离辐射源，在操纵间内操作。透照射时，当辐射源未复位到主防护壳内时，作业人员不得接近辐射源。当自动控制失灵需用手制动时，应尽量采用移动防护屏障进行防护。
作业人员要配用剂量仪，辐射场应定期进行监测，射线探伤机应定期检查维修。定期对探伤作业人员进行身体检查，如有不适症者立即调离，对已有损伤者要进行必要的治疗。
2、医用X射线的正确使用及防护
（1）常规透视及摄片。
医用X射线检查的常规形式是透视及摄片，患者的胸透或腹透一般应在3-5min内完成。其射剂量约为0.0258×；10C-4/kg允许量的1/10。特殊造影检查，射剂量约为0.0156×；10C-4/kg。如能正确地操作使用，检查者及受检查者的安全还是相当有保证的。
（2）工作人员防护。
从事专职X射线工作的人员，虽然防护条件非常完善，但因长期接触，仍应按照人体可接受的容许剂量范围内进行工作，以免发生职业性损伤。因此，必须特别注意各种防护设备的设置和防护制度的制订、实施和检查。国际及国内对X射线量早已有具体规定。我国电离辐射的最大容许剂量每天不得超过0.129×；10C-4/kg，在特殊情况下每周剂量不得超过0.774×；10C-4/kg。如果仅局部受到照射者，如手、足等处，每周的容许剂量可以增至5倍。即3.87×；10C-4/kg。但对眼、生殖腺、造血系统等敏感器官，决不宜超过每周0.774×；10C-4/kg剂量。
（3）转贴于权威期刊http：//被检查者的防护。
被检查患者的防护问题，是防护工作的重中之重。由于X线剂量与距离平方成反比，故越近X线管窗口其剂量率越高。因此，透视时应使被检者与X线管之间保持一定距离（一般至少3.5cm）。另外，管球窗须加滤片以减少穿透力不强，易被人吸收软线；同时对产生X线管球四壁用铅套严密封闭。对于敏感部位检查，要缩小视野，严格掌握检查的指症及次数。
（4）对周围环境和工作中的要求。本文由权威期刊收集整理。①医务人员在开机工作时，一定要示牌告知，避免一切非工作人员在机房周围停留。
②患者接受X线各项检查，一周内最好不要超过1次。
③医师要本着对患者负责的态度，力争检查时间短，准确率高。
④工作室四周墙要设铅皮夹层墙，高度从地面起2.5m高。X线管球必须用铅皮包裹封闭。
3、X射线辐射可能引发的临床症状及诊断
（1）以神经衰弱症候群和植物经功能紊乱的症状为主，诉有乏力、头昏、头痛、耳鸣、睡眠障碍、记忆力减退、多汗、心悸等；其次为消化道症状如腹胀、腹痛、少数人牙痛、牙龈易出血，但无明显皮肤出血点及淤斑；部分人易感冒、腰痛、关节酸痛等。
（2）从事放射性工作的人员手部最不宜暴露于直接辐射下，长期低剂量辐射又不注意防护可引起皮肤损害。主要为皮肤、指甲的营养障碍，放射性皮肤损害亦为放射性损伤的一种器官损伤。因此，在对射线作业人员定期体检中，也应注意皮肤检查，发现可疑征象及时处理。
（3）造血系统是对放射最敏感的器官，外周血改变是接触放射线后最常见的改变，且早期骨髓变化，是早期发现最客观的重要指标。特别是通过动态观察的自身对照更是放射工作者健康的监护手段，至于白细胞态改变因既非特异且目前国内尚缺乏大量正常值资料，不能作为慢性放射性损伤的主要诊断依据。
辐射防护的意义篇6
NRC修订10CFRPart20的技术问题及其启示杨端节陈晓秋(6)
简讯
IAEA核废物管理的能力建设(5)
加利福尼亚州开始禁止一次直流冷却方式陈莹莹康玉峰(46)
研究通报
^60Coγ射线诱导HL-7702细胞子代蛋白质表达的改变左雅慧党旭红王小莉王放(10)
我国部分地区植物样品中放射性核素水平监测曹钟港陈赵飞吴虞华陈前远向元益叶际达(17)
染色体易位率和辐照剂量关系的建立及应用段志凯张淑贤郭万龙刘建功(25)
管理与决策
某铀矿退役治理竣工环境保护验收情况及讨论熊觎万明(30)
无
科技论文中插图的要求(33)
科技论文中关键词的撰写(42)
综述
核电站放射性废物水泥固化处理李洪辉范智文(34)
美国内陆核电厂环境特征李红张凌燕方栋(39)
会议报道
“二十一世纪初辐射防护论坛”第八次会议——辐射防护科学进展研讨会暨ICRP研讨会简介曹建平钟宏良(43)
第三届亚洲-大洋洲辐射防护大会（AOCRP-3）简介范智文(45)
电子个人剂量计的进展及其在实际使用中应注意的问题王煜崔宪冷瑞平(1)
研究通报
^60Co辐射对SX1近交系小鼠和昆明种小鼠毒性的比较张伟闻建华李建国田宇魏锦萍任连生(14)
高活度废放射源整备装置稳定性测试高超安鸿翔武晋文梁栋(18)
低聚壳聚糖的辐射防护作用小鼠试验研究郭剑平杨仲田张华屏(23)
综述
硼中子俘获疗法治疗肿瘤及相关技术研究进展罗军益何佳恒(26)
G（E）函数的蒙特卡罗模拟王瑞俊王晓刚(30)
深圳市梅山苑二期项目幼儿园土壤氡防治设计刘丹李建民刘坚符适(34)
无
关于参考文献(29)
《辐射防护通讯》标注引文及参考文献表著录要求(39)
第八次中国毒理学会放射毒理专业委员会全国学术会议第一轮（征文）通知(44)
工作简报
重庆市工业探伤和密封源应用辐射工作人员2006～2008年个人剂量监测潘纯珍李业强(37)
介绍
日本放射性同位素废物的焚烧处理郑博文(40)
ICRU技术报告进展郑钧正(45)
放射性废物安全技术体系思路探讨陈式(1)
进展与评述
全球辐射应急生物剂量实验室网络系统曾发贵陈英(7)
核电厂低中放废树脂处理工艺陈斌(13)
粒子微束辐射生物学效应研究进展王转子李文建(17)
无
第七届中国核学会省市区“核科技、核应用、核经济（三核）”论坛暨中国放射医学教育50年庆典第一轮（征文）通知(21)
科技论文中关键词的撰写(31)
本刊关于文稿中插图的要求(39)
关于参考文献(43)
管理与决策
北京市辐照装置安全管理的思考陈东兵(22)
研究通报
CB法微核实验中双核细胞与微核的识别标准探讨闫学昆杜杰金仁喜张学清陈英(27)
废中子源整备过程的辐射防护分析李洪辉沈福安鸿翔范智文(32)
经验交流
田湾核电站放射性固体废物管理与最小化实践张远李广华牟晋德(35)
抗-ProGRP单克隆抗体的筛选及其在小细胞肺癌鉴别诊断中的意义蘧艳峰周小林崔梅萍薛振伟谷娟娟(40)
会议报道
“辐射防护管理者分享——废放射源管理和网络化工作最佳实践的区域会议”简介安鸿翔郭喜良(44)
“修订辐射防护基本安全标准：氡的健康效应的最新建议——对监管体系要求的影响”会议简介池翠萍(45)
核事故后果评价研究进展姚仁太(1)
管理与决策
问题分类与解决问题的方法分类（之一）——我国中低放废物处置运营管理体制方案的选择陈式(11)
全国室内氡-土壤氡关联性研究课题启动王倩雪王喜元(14)
研究通报
1例急性铀中毒案例的33年医学随访蔺素琴李爱筠茹雪张志平宋慧胜(18)
无
科技论文中的参考文献(25)
全面的辐射测量产品(F0002)
综述
功能基因组学及其在辐射生物效应研究中的应用王放王仲文左雅慧(26)
经验交流
污染辐照装置倒源工程实践陆育辉周兆宇董志强浦永宁(30)
高气压电离室能量响应的模拟计算刘怡(34)
消息
第六届中国核学会省市区“三核”论坛征文通知(33)
中国核学会2009年学术年会征文通知(45)
介绍
口岸用辐射监测设备性能要求——IAEANuclearSecuritySeriesNo．1简介王锐兵冷瑞平(37)
ICRP2007年建议书和中国辐射水平报告会高卫华李玉成(44)
核事故后果评价研究进展姚仁太(1)
管理与决策
问题分类与解决问题的方法分类（之一）——我国中低放废物处置运营管理体制方案的选择陈式(11)
全国室内氡-土壤氡关联性研究课题启动王倩雪王喜元(14)
研究通报
1例急性铀中毒案例的33年医学随访蔺素琴李爱筠茹雪张志平宋慧胜(18)
消息
科技论文中的参考文献(25)
中国核学会2009年学术年会征文通知(45)
综述
功能基因组学及其在辐射生物效应研究中的应用王放王仲文左雅慧(26)
经验交流
污染辐照装置倒源工程实践陆育辉周兆宇董志强浦永宁(30)
第六届中国核学会省市区“三核”论坛征文通知(33)
高气压电离室能量响应的模拟计算刘怡(34)
介绍
口岸用辐射监测设备性能要求——IAEANuclearSecuritySeriesNo．1简介王锐兵冷瑞平(37)
ICRP2007年建议书和中国辐射水平报告会高卫华李玉成(44)
全面的辐射测量产品(F0002)
问题分类与解决问题的方法分类（之二）——核设施退役中去污技术的研发陈式(1)
NORM／TENORM照射的管理罗建军孙庆红(4)
研究通报
18．8MeV质子与60Coγ射线诱发人淋巴细胞染色体畸变比较杜杰陈英闫学昆张学清王仲文方军(13)
综述
铀中毒对肾脏的损害郭月凤张慧芳薛娟(18)
含氚废油处理技术进展游国强崔安熙(23)
经验交流
放射性废物焚烧灰造粒技术实验研究张晓斌王培义李串连董京玲杨利国李晓海王煦晋(27)
西北处置场废物处置的辐射剂量分析马文娟韩国胜浦永宁(30)
电磁辐射固定点监测布点方案黄欣李军(34)
工作简报
辐射监控系统训练模拟器的开发张凯贾铭椿龚军军夏文明张文渊付锦洲(37)
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