生物医学技术服务篇1
在我院深化医疗体制改革的里，我科在院领导正确的领导下，围绕我院的工作主题开展各项工作，在落实医疗质量管理、创建平安医院、医疗护理技术创新与发展等方面取得了很大的进展。我科全体医护人员以医院制定的核心制度”为指引，锐意创新，奋发图强，开展新技术新项目，培养人才，在院领导的大力支持下，圆满完成了度制定的各项工作计划。为总结经验，改进不足，现将的工作汇报如下：
一、思想政治方面：我科全体医护人员与党中央保持高度一致，坚决维护祖国统一，反对民族分裂，在狠抓业务学习的同时，坚持不懈的学习科学发展观，党的民族政策，无论是党员还是普通职工都深知新疆的稳定是我们的幸福生活和经济飞速发展的根本和保证。全体医护人员表示坚决维护民族团结和祖国统一，旗帜鲜明的站在反对民族分裂的战线上，努力加强科室内的民族团结，进一步提高了科室的思想政治意识，增强科室工作人员的凝聚力和向心力。
二、医德医风方面：我科一直注重提高医护人员的思想品德教育，提升医务人员道德修养，努力营造和谐的医患氛围。我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。提升科室服务质量，树立起优质的服务特色和行为规范。组织科室医务人员认真学习《医务人员医德规范》以及自治区的医务人员十不准”，紧密围绕服务”的基本理念，鼓励服务创新，为患者提供热情周到、便捷高效的服务，切实解决病人的生活和经济方面的困难，坚决杜绝医疗行业不正之风，增强医务人员的工作责任心，切实提高医疗服务质量。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院在广大患者心中的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，经常学习模范人物与先进典型的光辉事迹，发扬先进和模范的全心全意为患者服务的精神。科内定期召开会议，强调安全和质量，每月进行自查自评，对安全以及质量检查不合格表现者给予两彻底：（）彻底整改、（）彻底查办。今年我科在医院组织的患者满意度调查中患者满意度均达98%以上，并且患者零”投诉，我科将更加提高服务质量，继续努力为患者提供更加优质的服务。贯彻和执行新农合和低保户的相关政策，向患者宣教新农合和低保户在我院的优惠政策，体现我院人性化服务和公立医院服务优势。认真结算患者的病历，做到不漏费，不多收费，及时结算患者的清单，减少患者因结算所造成的不便，使患者得到及时快捷的服务。
三、业务素质方面：继续沿着突出中医特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路，把我科的特色项目建设的更加具有优势。优良的医疗技术和优质的医疗服务是我院乃至我科生存和发展的源动力，优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的方向发展。严谨有序的医疗秩序能够确保医疗质量的安全。我科围绕着强化本科室的学科建设，营造和谐的医患关系为中心，在思想上转变新思路，在专业上拓展新项目，继续将小针刀治疗项目延展的更加宽广，治疗常见病多发病，如颈椎病、腰椎病、关节炎、肩周炎及软组织损伤，共实施了300多人次，得到了患者和家属的一致好评；对于肿瘤晚期胸水患者，进行胸腔闭式引流治疗，目前已经开展了3例病人，此项技术在我院内系中科室中为首次正规开展。今年继续深入开展高强度超声聚集刀项目，发挥我科肿瘤治疗的优势，充分利用现有资源，提高了肿瘤患者的生活质量。
在院领导的关心和支持下，调节了医护绩效工资分配比例，充分调动了护理人员的积极性和主动性，
四、业务理论学习及考试考核：组织科室医护人员做好三基训练、基本理论、基本技能的三基三严”训练和考核，认真落实各项规章制度；确定专业的发展方向，落实环节指控程序，加强阶段质量检查，进行每月一次的业务考核，力求使每一名医生能够达到考核的目标。组织全科室人员学习医疗法律法规和《抗生素的合理使用》、进一步规范科室医护人员的执业行为，做到依法行医、因病施治，组织医护人员学习医疗和护理的核心制度，切实加以督导、检查、质控，不断的规范提高全科医务人员的诊疗水平，加强医务人员的医疗质量安全教育，定期进行医疗质量、医疗安全、医疗技术规范的学习、培训，进一步防范和遏制医疗纠纷和事故的发生。落实三级医师查房制度，科室每周二进行大查房，强化质量管理和业务学习。增强全科医护人员的院内感染”的意识，减少院内感染的发生，认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了物品、无菌包的消毒管理工作。加强了医护人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，要求人人熟悉职业防护的有关预案，并力求杜绝职业伤害事件的发生。认真组织全体医护人员学习有关院内感染的知识和相关的规章制度，做到病房内无感染性废物，针灸针一次性使用，感染性垃圾归类处理和有迹可寻。遵守国家制定的传染病防治法律法规，对发现的传染病做到100%的上报，做到不漏报，不错报。
五、学科建设方面：加强领导，建立院、科室、人员三级管理体制。科室成立学科核心领导小组，负责有关具体事务的整体规划及日常管理工作，在学科带头人的领导下，主要负责学科具体建设规划及落实，抓队伍建设，抓任务分解以及目标管理。提高医疗质量，加强医疗核心制度的贯彻落实。强化梯队建设，培养高效队伍。
生物医学技术服务篇2
【关键词】军卫1号工程;中小型医院;药师;新药学服务模式
“军卫1号工程”药房管理系统，是医院信息管理系统中的重要组成部分。“军卫1号工程”药房管理系统主要分为处方发药系统、处方录入系统、医嘱摆药系统、药局库存管理系统四个子系统[1]。该系统已在我院顺利应用，提高了药品管理的科学性和高效性;降低了药师工作负担，提高工作效率;树立良好窗口形象，提高了经济和社会效益;方便了药师参与临床用药，指导临床合理用药。但单从信息系统的利用来看，大多局限于以财务结算、处方发药和医嘱摆药为中心的简单运行模式，并未形成真正以“病人为中心”现代药学服务模式，因此还有很大的发展潜力。在药学服务模式发生巨大转变的今天，“军卫1号工程”药房管理系统在未来将会发挥更大的作用。
本文对“军卫1号工程”药房管理系统在中小型医院应用现状进行分析，综合中小型医院药学服务现状，对“军卫1号工程”药房管理系统在中小型医院药学服务模式中的拓展应用作些初步探讨。
1中小型医院药学服务现状
我国中小型医院的药学服务还处在一个相对较为落后的阶段。在医院缺乏资金、信息技术和高技术药师的情况下，开展的药学服务模式较为简单。门诊药房以做好窗口服务工作作为服务重点。药师在医院药房开展简单的药学服务，只是传统的接方、取药、调配、和发药，并未达到与患者进行面对面的、较长时间的交流和沟通，为患者提供药学专业服务。医院药师的工作还处在以“物”为中心的发药型，并未真正达到“以病人为中心”的服务型。药师的服务模式相对比较被动。由于传统医疗体制和药师个人业务面的限制，药师下临床参与药物治疗方案的制定，指导临床用药的工作在我国相当一段时间里内难以普及开展，包括对病人血药浓度和用药不良反应监测，制作个人药历，制定个体化用药方案等工作在中小型医院基本还未开展。这样的药学服务模式严重忽略了药师所特有的技能专长，造成了极大的资源浪费。从我国的国情出发，中小型医院全民健康保障任务又极为繁重，面对着多数农村和小城镇患者，其平均文化程度相对大城市人口要低的多，同时中小型医院配备的医技人员的医疗技能水平又相对大医院较低，因此药师向患者和医生提供及时、准确、全面的药学信息和周到的药学服务显得尤为重要。为适应现代医疗改革进程和药学服务发展新潮流，提高医院整体服务水平，增强中小型在开放市场生存能力，保障全民健康，在中小型医院开展新的药学服务模式势在必行。
2药学服务模式转变对药学信息需求的影响
随着药学服务模式进入以“病人为中心”的新阶段药学服务阶段，药师的职能已经远远超出了传统的药品供应、调配等工作，发展到以患者用药安全、有效、经济为目的的综合服务阶段。药师的服务由原来的被动服务发展到主动服务。在药物信息的提供上，药师不能再满足于凭手头占有的有限信息来服务于临床，而必须充分考虑信息的权威性、可靠性、可获得性，并以患者药物治疗质量提高为最终目的，达到最佳综合治疗效果。新药学服务模式的转变对药物信息需求的影响主要表现在以下几个方面：(1)药物信息覆盖面越来越广，(2)药物信息的可靠性要求提高，(3)药物信息的更新频率加快，(4)信息产品的易用性提高。
3“军卫1号工程”药房管理系统拓展应用构想
根据中小型医院药学服务模式现状和“军卫1号工程”在中小型医院使用现状，针对新药学服务模式转变对药学信息的要求，药房以现有的“军卫1号工程”药房管理系统为依托，对拓展构建若干新的信息技术功能系统提出如下初步构想。
3.1构建药学服务查询系统随着医药学的快速发展，进入临床运用的药物品种与日俱增，联合用药也越来越广泛，药物相互作用日趋严重，在短时间内提供及时、准确的药学信息，供临床医生选择合理的药物治疗方案，仅靠大脑的记忆很难做到，因此必须建立药物查询系统。基于“军卫1号”工程软、硬件平台，以药品管理系统模块为依托，设计扩展应用程序。药房药师以《中国药典》和《新编药物学》等权威性药学书籍为依据提供药物基本信息，组建药物信息数据库。药物信息数据库包括药物通用名(别名、商品名)、规格、效期、剂型、药理作用、药物适应症、用法和用量、不良反应、药物相互作用、禁忌症、注意事项及配伍禁忌等信息。该系统与医院门诊、医生工作站和患者公共查询系统联网，可为临床提供及时、准确、可靠的药学信息，又为大众提供药物知识的科普宣传。该系统是药师开展临床药学服务的重要手段，通过开展药物咨询，提供药物信息，保障患者用药有效、安全、经济。
3.2构建门诊处方和住院医嘱评价系统在药物查询系统原有药物信息数据库的基础上添加药物配伍禁忌表组成合理用药数据库，配合药物信息查询和处方审查功能模块构建成处方、医嘱评价系统。行成处方、医嘱防火墙。医生在开具处方和医嘱时系统对处方自动进行评价是否合理，并在屏幕上提供相应的药物信息供医生参考。这样在一定程度上替代了药师对处方、医嘱的评价，提高了准确性，即保证了患者用药的合理、安全、经济，也大大减轻了药师的工作任务。
3.3构建处方设计系统由于传统医疗体制和药师个人业务面的限制，药师下临床参与药物治疗方案的制定，对临床用药进行指导工作，是有心无力。但信息技术的发展为此提供了一种新的解决思路。药师可以通过与医院计算机研究人员及临床医生合作，构建处方设计系统。药师可以依靠处方设计系统利用自身对药学知识掌握的优势，弥补临床医师对药学知识的不足，形成知识、资源优势互补，这样的方式为药师参与指导临床用药打开一个新的突破口。在临床医师和医院资深药师的相互协作下，利用该系统可以根据患者的个体性差异，制定详细的用药计划，真正做到针对不同患者，提供个体化、安全、有效、经济的药物疗效。
3.4构建电子药历系统电子药历是指临床药师在为病人提供药学服务过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，包括病人情况、各种临床诊断、临床检查结果、治疗医嘱、药品治疗时观察到的药品不良反应、血药浓度监测记录、用药讨论和建议记录及患者出院小结等临床信息，利用计算机技术，进行综合、分析、整理、归纳而形成的完整记录。电子药历是对病人进行个体化药物治疗的重要依据，是开展药学服务的必备资料，药历作为以药物治疗为中心的技术档案，其在药学服务中的重要性已日益突出。我们可以以“军卫1号工程”为平台添加药历临床信息模块、药历录入模块和药历检索打印模块，构成电子药历系统，为临床药师提供快速、准确、高效和方便的信息渠道和前瞻性和回顾性研究的工作平台。通过电子药历，临床药师可以随时了解每个病人用药治疗的全过程，及时提供必要的药学咨询，指导个体化用药，提高药物疗效，减少药物不良反应，促进合理用药，降低病人药物治疗费用，真正做到整个治疗过程是“以病人为中心”，为患者提供最优质的药学服务。
3.5构建药品价格监测系统在中国“看病难，看病贵”一直是被社会最为关注的民生问题，也是现代医疗体制改革需要改观和解决的问题。“看病难，看病贵”一个重要原因在于药品价格不统一。近年来，被曝光开出天价药品的医院的报道层出不穷。随着医药学的快速发展，进入临床运用的药物品种与日俱增，相同药品的价格在市场上也是参差不齐。虽然在市场竞争机制和政府统一定价管理下，我国药品价格现状比往年有很大的好转，但是在偏远地区和中小型医院由于缺乏相关政府部门的严格管理，医院的药品价格还是存在很大的问题，加上高经济利益的诱惑，医院和临床医师往往会将为病人提供经济、合理的用药观念抛在脑后，而选择价格昂贵，提成可观的药物用于临床，造成患者治疗费用大大增加。而新药学服务模式下要求医院、医生和药师为病人提供有效、安全、合理、经济的药物治疗，在保证治疗安全有效的前提下做到合理、经济，为患者减少经济负担。因此在现代医疗体制改革的热潮下，医院构建药品价格监测系统迫在眉睫。严格监测患者用药价格情况，杜绝大处方出现。从长远来看即提升了医院的信义度和市场生存能力，又给患者提供了经济合理的药物治疗。从而逐步改善我国“看病难，看病贵”的社会问题。
3.6构建药物不良反应(ADR)监测系统我国每年有19.2万人死于药品不良反应，药源性疾病的死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上。而在中小型医院由于医疗水平有限，用药出现不良反应的几率会远远高于大型医院。因此在我国中小型医院建立药物不良反应(ADR)监测系统势在必行。药师利用现代网络技术和医学杂志，收集药品不良反应案例，于“军卫1号工程”药物不良反应(ADR)监测子系统上，让全院医生、护士和药师及时掌握，并与本院临床医师合作，严格监测本院药品不良反应，做到及时发现，及时报告，及时处理。尽量做到用药安全，使病人的药源性损伤降低到最低限度。
3.7构建注射液、抗生素、基本药物使用监测系统注射液、抗生素、基本药物使用比例是处方评价的重要内容，可以准确反应一个医院的整体用药情况、医疗水平和药学服务水平。在我国中小型医院，注射液、抗生素的使用比例相对较高，而口服基本药物使用比例相对较低，也从药物方面准确反应了我国中小型医院的整体医疗水平和药学服务水平还处在较落后的阶段。而抗生素的滥用无论在大医院还是中小型医院在我国都非常严重。为提高我国医疗整体水平，实现新药学服务模式转变有必要构建注射液、抗生素、基本药物使用监测系统。利用医院现有信息系统，在“军卫1号工程”药房管理系统上增加注射液、抗生素、基本药物使用监测子系统，每天自动对医嘱和处方的注射液、抗生素和基本药物使用情况进行统计分析，特别是对医院抗生素的使用情况进行全面监控，丰富和完善药物合理应用的监控手段，改善抗生素的滥用情况，实现合理用药。
4结语
随着现代医疗体制改革的不断深入，新药学服务模式的不断更新和信息技术的不断发展，计算机技术已成为药师开展新的药学服务和参与指导临床合理用药必不可少的工具和手段。“军卫1号工程”药房管理系统的运用为药师工作注入了新的活力，大大促进了医院的发展。要在我国中小型医院实现新的药学服务模式可谓是任重而道远，但我们坚信，通过广大药学工作者积极探索和共同努力实践，开发新的信息技术，拓展“军卫1号工程”药学信息技术的综合应用，构建完整的医院信息系统，更好地服务于患者和临床，真正实现“以病人为中心”的新型药学服务模式的那一天将不会遥远。
生物医学技术服务篇3
你可以使用蓝牙音响与手机连接，播放音乐。可以让扫地机器人自动为你清洁地板，可以用智能手环监测你的健康状况，案例太多，不一而足。
医疗健康行业的数字化转型起步较早，但是发展程度相对缓慢。
华为EBG中国区医疗拓展部部长戴兴江曾做过一番总结：“之前的医院数字化转型是围绕业务的流程化，而随着数据、信息技术的发展，单独业务的转型易导致与其他业务之间的壁垒。而借助云计算、物联网、大数据等新兴技术构建的整合平台和解决方案，将推动医院全流程、全数据的数字化转型。”
医疗物联网，无疑是引领医院数字化转型的核心。这点，从我国近几年颁布的政策也能得出结论。2012年到2018年，我国相继推出了一系列涉及医疗物联网的政策。这些政策，为医院的数字化转型和医疗网联网的发展指明了方向。
医疗物联网相关政策
医疗物联网，医院数字化转型的基础医疗物联网服务于医疗卫生领域，综合运用光学技术、压敏技术和RFID技术等先进技术手段，结合多种医疗传感器，通过传感网络按照约定协议，借助移动终端、嵌入式计算装置和医疗信息处理平台进行信息交换。
和物联网一样，医疗物联网同样存在感知层、传输层和应用层三个层级。
医疗物联网感知层
感知层中，当前主流的、已被大量应用的技术包括光学技术、压敏技术和RFID技术。
以应用最广的RFID技术为例，医院通过RFID手环等设备保存用户的医疗档案和个人信息，并由医院服务器负责接收、处理、存储这些医疗数据。医护人员在对病人做医护处理前，可通过PDA读取患者RFID医疗卡上的信息，了解患者的病史和血型等。
除了获取信息，医护人员也可通过PDA记录患者的伤情信息和简单救治情况，并利用无线通信发送给医院，使得医院在第一时间了解状况，做好术前准备。
这方面，坐落于无锡传感网大学科技园的无锡识凌科技有限公司（简称“识凌科技”）是行业的代表性企业。这家致力于研究医疗物联网领域整体解决方案的高新技术企业，是国内首家微波无源RFID技术的开发者。
在过去的几年中，识凌科技在超高频和微波无源RFID技术申请和获得授权的国内外发明专利及著作达60多项。
同时，识凌科技开发的医院物联网信息化集成平台和RFID智能终端设备已在全国340余家医院使用（包括中山大学第一附属医院、浙江大学邵逸夫医院、国药中原医院管理集团、河北省人民医院等知名三甲医院）。
保障护理安全、提高护理质量是缓解医患矛盾的重要环节。
现阶段，我国医院医疗事故频发，一旦发生，就容易出现较大的医患纠纷。而且有数据显示，70%-80%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由护理不当所引起。
以最常见的输水为例，护士在管理患者输液的过程中，非常容易出现输错的情况。因为输液的药品、数量、时间，都有着严格的规定，其中任何一个环节出出现问题，都有可能导致医疗事故的出现。
如果每一位病人都佩戴一个RFID腕带，护士输液前，先扫一下腕带和药品编码，确定两者是否匹配，就能将输错的可能性降到最低。
识凌科技的RFID医院智能护理系统以医院病区为载体，结合医院物联网RFID应用需求，在国内首次将超高频无线RFID技术应用于医院护理，实现了对患者的全方位无接触信息识别、护理操作数据的实时采集、操作确认、自动记录。
智能护理系统确保了护士按照“三查七对”规范操作，减少护理差错，每位患者在入院时都会领到一条RFID腕带，作为就诊期间的“临时身份证”，里面记录着患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、血型等基本信息和医嘱处理、检验、输液、注射等信息。
除了以上提到的传感器，目前医疗行业应用较广的主流传感器还包括监测溶液温度传感器、pH值传感器、DNA传感器和湿度传感器等。
医疗物联网传输层
常用的医疗物联网无线传输方法包括WiFi技术和蓝牙通信技术。
从技术效果上看，WiFi拥有宽带高、传输速度快等优点主要用于电脑、智能手机等的通信。蓝牙通信技术拥有功耗低，传输速率快等优点，是目前适用于医疗物联网的短距离无线通讯技术。
以国内知名室内导航公司道一循为例。该公司将室内导航技术整合进广州市妇女儿童医疗中心的官方APP里。为患者提供与就诊流程相结合的导航、自主查询导航以及位置分享等服务。从而有效降低医院导诊投入，提升了整体服务质量和运营效率。
医院将道一循的iBeacon蓝牙定位信标贴在墙壁上，当用户的手机开启蓝牙进行定位时，借助信标发的信号就可以实现精确定位，这个过程中，除了第一次开启APP需要加载离线地图外，此后手机无需再开启4G和WIFI网络，所以并不耗费流量。
简单来说，就跟在室外手机要连接WIFI和移动网络，然后通过GPS或北斗进行定位的原理类似。
道一循的电磁指纹比对技术（由蓝牙信标发出来的信号强度）由于不依赖网络，所以比起传统技术的导航稳定性要高出十几倍之多。
同时，道一循还是国内第一家将智慧型天线整合进蓝牙基站中和采用了智能手机惯性导航技术的公司。
医疗物联网应用层
基于物联网技术的应用，医疗越来越向数字化、智能化方向发展，总体可以把数字化医疗分为这样几个方面的应用：
数字化医院是物联网技术在医院的综合应用，它以物联网技术构建出各种应用服务，且集诊疗、管理和决策为一体。远程医疗便是其中的应用之一。
根据卫计委的规定，现阶段远程医疗的服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论等。
以国内知名远程医疗公司心医国际为例，通过近三年的研发，心医远程会诊平台已经从最初的点对点远程网络，实现了到现在的“点线面”相结合，率先完成平级医院间的横向联结，使医疗资源得以最大程度释放。
心医除了可以搭建区域内部的协同平台外，还可以为区域内提供数据中心及监管平台的服务，完成了数据的互联互通，患者数据可实现一体化全览。
此外，心医优势的影像数据传输和病理图片缓存等技术，极大的增加了会诊过程中查看患者病历的速度和准确度。
目前，国内一些部级三甲医院都在使用该技术。如果有了5G网络，结合心医特有的影像数据传输技术，将可更高提升会诊效率，也便于移动端应用。
融合感知层、传输层和应用层的数字化解决方案融合了感知层、传输层和应用层的解决方案并不多见，这点，我们以国内医疗物联网龙头企业医惠科技为案例。该企业推出的四网合一的物联网基础架构平台，核心是物联网AP和AC，其中物联网AP和RFID阅读器功能，可以实现信息双频四通道的发送和接收。
物联网AP既可以接收RFID标签返回的信息，也可以接收支持WIFI的移动终端返回信息，实现前段感知的融合。
而物联网AC，除了能够对接物联网AP，还可以通过融合物联网中间件模块，实现前段感知信息和后端应用系统之间的转换、封装、解析和集成。
通过融合通信网关模块，实现RFID信号转换成ICP/IP信号并进行传输，通过融合统一管理平台管理，实现对物联网AP的无线网应用和RFID应用进行统一有效的配置和管理。
简单来说，物联网基础架构平台以一种简约的方式，解决了有线网、物联网和内外网之间的通讯和数据融合应用。
假使某家公司完成了医院的温度物联网的搭建，但后续还可能会涉及到湿度、亮度等方面数据的采集，一家公司很难完全胜任。医惠科技的物联网平台，可以适配包括温度、湿度、亮度在内的所有物联网信息的采集，实现物联网数据的共享。
物联网基础架构平台虽然开放，但并非毫无门槛，所有软硬件产品的接入，必须跟医疗流程紧密配合，符合它的标准规范，对企业来说，这需要很高的专业度。
人员定位管理、婴儿防盗、物联网冷链管理、病人体温实时监控、输液管理、智能床位检测是医惠科技物联网产品在医院内最主要的应用场景。
在通信层，医惠科技与国内知名IT解决方案公司新华三开展合作。基于新华三的基础网络，医惠提供各种医疗场景的传感器和应用的接入。新华三的物联网AP与医惠科技的技术进行了深度融合。
在应用层，医惠科技在自主开发的基础上，跟绿仰科技、盈网科技等公司在输液智能监控和智能床等领域进行合作。
医院数字化转型，物联网应用整体案例自2015年国家生育政策调整以来，二孩妈妈的比例不断上升。2017年，原国家卫计委妇幼司司长秦耕曾提到，2016年全国住院分娩活产数达到1846万，较2015年增长了11.5%，二孩比例和高龄高危孕产妇比例明显增高。
以北京市为例，高龄孕产妇比例则从2014年的48%上升到2016的60%以上，给各地的政府和医院提出了重大的挑战。
针对这一问题，2017年7月，国家卫生计生委印发了国卫妇幼发〔2017〕42号文件《关于加强母婴安全保障工作的通知》，启动了母婴安全行动计划，要求二级以上医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。
此外，计划还明确要求加快妇幼健康信息平台建设，掌握本省（区、市）产妇分娩、高危孕产妇、孕产妇死亡以及服务资源利用情况。
在国家政策的指导下，为更好地服务孕产人群，贵州省毕节市卫计委制定了《毕节市孕产妇保健门诊规范化建设标准》、《儿童保健门诊规范化建设标准》，规范孕产妇及0-6岁儿童保健门诊建设，强化高危孕产妇和体弱儿管理筛查工作。
2017年，全市住院分娩率99.20%，孕产妇死亡率21.05/10万，婴儿死亡率7.16‰，5岁以下儿童死亡率9.30‰。孕产妇系统管理率88.65%，0-6岁儿童健康管理率89.48%，3岁以下儿童系统管理率89.16%，均实现目标任务。
更加科学的高危孕产妇管理
2015年12月，恒大集团与贵州省大方县举行结对帮扶签约仪式，决定无偿投入30亿元帮助大方县贫困人口3年实现整体脱贫。在医疗扶贫方面，由恒大集团出资，在大方县中医院的基础上，按照三级综合医院规模和标准建设一所新的医院，名为贵州省毕节市大方县第二人民医院（大方县恒大慈善医院）
医院占地面积46142.7㎡，建筑面积40708.18㎡，床位设置500张，为集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化大型综合性公立医院。内设临床科室44个、医技科室10个；医院总人数800名，其中卫生技术人员680名，行政后勤人员120名。
科室方面，医院由贵州医科大学附属医院定点医疗帮扶，重点打造的特色专科为妇产、肿瘤、脑卒中及心血管慢病等，其中妇儿中心床位200张，每年服务约1万名产妇儿童。
作为毕节市极具代表性的一家创新医院，大方县第二人民医院采用了瑞康医信所提供的移动医疗与物联网技术，通过报告推送、医嘱推送、健康管理、数据回传、一键呼救等技术打通院内院外的高危孕产妇管理的专科信息服务，形成“孕期-产期-产后”和“院前-院中-院后”的服务闭环。
在医生端，医院在HIS和EMR电子病历的基础上，建设了专门的高危孕产妇管理系统，并联通了门诊和住院。产科设有专门的护士监控工作站智能大屏，对住院患者和在家的高危孕妇进行仪表盘式的管理。、在患者端，系统配有专门的手机App和微信小程序，支持患者的手机报告、医嘱提醒、健康管理、预约挂号支付、紧急呼救等云服务功能，通过超长待机的智能手环，实现定位服务和基本生命体征连续监护。
在物联网技术方面，医院采用了双向蓝牙AP进行院内布网，配合医疗级的蓝牙智能手环提供定位服务。在精准度和安全方面，该技术远超传统WIFI、室内基站、RFID视频、UWB超宽带等定位技术。
以大方县某40岁的高龄孕妇A为案例。孕妇A疑似怀孕后来到大方第二人民医院妇产科门诊就诊，医生进行常规孕检后确认A怀孕，但伴有孕期高血压和糖尿病等问题。于是，医生在高危孕产妇管理系统中为孕妇A建立电子档案，确定A为“橙色”风险的高危孕产妇。
给出专业建议后，医生推荐下载孕产妇自我管理App和租用配套的智能手环，建议购买或租用血压计和血糖仪进行自我管理，控制血压、血糖和体重等指标。
于是，孕妇A在工作人员的帮助下，在医院的综合服务柜台下载和注册了App并租用了手环、血压计、血糖仪等配套设备，并在App中看到了本次检查的结果和医生的医嘱建议以及注意事项。
离开医院之后，孕妇A按照App的自动提醒，每日遵照医嘱对运动计步、体重、血糖、血压进行测量和自动数据收集，定期查看发展曲线和医生的管理建议，并在手机App上预约下次来院检查的时间。
如果孕妇A产期临近，感觉不适，可以通过手机App一键直连医院产科值班医生通话，医生确认其有住院观察需要，便会准备救护车为其提供转运入院的绿色通道。
入住医院产科之后，孕妇A会继续佩戴智能手环和使用App，观察期间可在院内缓慢活动。由于院内已铺设覆盖产科、住院部大楼和医院大门的三级物联网电子围栏和定位服务，孕妇还可以享受离床自动监护服务。
当她感觉腹痛有分娩迹象时，长按手环3秒，自动报警，产科医护人员便会立即通过科室的智能终端精确定位患者，以最快速度将其送入产房，实现顺利分娩。
婴儿出生后，医护人员除了强调必要的育儿知识之外，还需根据孕妇的不同状况，对其进行个性化的产后康复和保养的宣教工作。对此，产科备有各类产妇宣教知识库，并推送到产妇的手机App中。产妇自己可以自行阅读，并遵照医嘱执行。这样一来，就大大节省了医患沟通的时间，实现科学康复和科学育儿的目标。
服务模式四大创新：
总体上看，大方县第二人民医院的高危孕产妇管理专科信息服务，不仅形成了“孕期-产期-产后”和“院前-院中-院后”的服务闭环，还具备四大创新点。
孕产妇全程服务模式创新：模式从孕产妇全病程管理的专科需求入手，突破了传统移动医疗应用App以挂号功能为主要的局限。
利用院内院外的信息共享和医患之间的紧密监护沟通，加强了患者的依从性，提高了App的使用频率和粘性。为平台上的高危孕产妇提供个性化的精准管理服务，并打通了高危产妇绿色“生命通道”，具有很强的可复制性。
2、物联网医疗应用创新：本项目从高危孕产妇的应用需求如离床监护和电子围栏出发，将新一代物联网定位和通信技术与移动App软件相结合，实现了对高危孕产妇随时随地的监控（包括离床监护），为用户群体提供了24*7的不间断服务。
3、物联网技术创新：本项目中应用的物联网采用基于双向蓝牙的定位技术和最新的双向蓝牙AP无线访问点，配合地磁、GSM基站、Wi-Fi等技术进行修正优化，在定位精确度、穿透性、抗干扰性、安装复杂程度、成本、设备适配度等指标的综合评测方面，超过了传统的WIFI、RFID、UWB等解决方案。
用户运营服务模式创新：在大方县第二人民医院，院内除了部署应有的软硬件IT之外，还单独设立了一个运营团队，以及产科的专人团队。
团队为前来就诊的孕妇提供手机App扫码注册、App产品使用培训、孕妇围产期知识宣教等运营性志愿者服务，确保来院就诊高危孕妇都能享受到医院提供的新型全病程服务。
模式成效分析：
大方县第二人民医院以移动医疗和物联网等先进信息技术为手段，以院内地面运营团队为支持，在基层医疗机构中逐步推行对患者有利、对医院也有利的高危孕产妇精准管理模式，取得了三大成效：
1、医院品牌提升与模式区域示范推广：通过实施高危孕产妇管理和手机App的应用，医院产科树立起辖区及周边区域内孕产妇精准服务的品牌。
生物医学技术服务篇4
自90年代初以来，在大型、综合型医院里，尤其是在三甲医院里设置药学部的呼声渐起，声势日壮。医院药学管理工作重点向临床转移，医院药学服务模式处于缓慢的“以患者为中心”的改革阶段。在上个世纪的最后几年里，不少医院在踯躅彷徨之后，也悄悄开始了实践。这其中有一轰而上赶时髦的，操作起来极其简单，改个名字，摇身一变就成了药学部。也有的经过了深思熟虑，逐步变革，从组织结构、组织职能、运行机制等多角度进行认真研究，取得了脱胎换骨的变化。总的来看，理论研究尚嫌欠缺。
从“药剂科”到“药学部”，难道仅仅是改个名字的问题吗？本文将从以下几个角度加以论述。
1医院药学工作的特点决定了采用药学部制的必要性
1.1是医疗保健工作的重要组成部分医院的工作，无论其是否被掩盖在诸如任务、目标、远景、战略等名目之下，也无论其做出何种描述，终归是以技术服务为落脚点的。临床医学、医院药学和护理学自然是医院的三大支柱性技术学科，缺一不可。临床治疗，目前还摆脱不了以药物治疗为主的局面。因此，如何在诊断正确的前提下，安全、有效、合理、经济地使用药物，就成了至关重要的问题。这也是决定和判断一个医院技术能力和服务水平高低的关键因素和主要依据。合理用药，当然是医师的责任，但更是药师的责任。这一特点决定了药师在提高药物治疗水平中的重要作用。促使医药有机结合的工作，也就不是传统意义上的药剂科所能胜任的了。
1.2多而杂的业务内容医院药学工作大体可以包括药品供应、药品调剂、药品检验、临床药学、药学信息等。由于我院的独特性，还要增加保健服务、临床药理基地、药物制剂等。这些工作虽有一定联系，但专业性质和任务并不完全相同，每一个业务分支都应在组织结构上进行单独的技术管理，并置于统一的行政领导之下，才能更有地完成各自的工作。药剂科的任务仅仅包括药品供应这一环节，不适合多任务的管理要求，远不能概括医院药学工作的全部。药学部可能是目前可以选择的医院药学管理的最佳组织形式。
1.3临床药学工作是医院药学与临床医学的交叉与融合随着医院药学的发展，传统药学已经在向药学保健的阶段过渡。服务模式也正在从以药物为中心向以患者为中心转变。这种变革，要求药师走出实验室，走出药房，到临床一线去，与医师、护士一起，为患者提供更为优良、精准的服务。药剂科管理体制，从根本上不适应这种变革。药剂科是以药品供应、调剂为主的业务单位，在组织结构、职能、职权等方面都先天不足，对服务模式的变革显得力不从心。对医院药学服务的发展更多地是起到了束缚而非支持的作用。
1.4以管理为重点医院药学工作既是技术工作，更是管理工作，它包括了对人、财、物和技术、业务的管理。一方面是对自身的管理，另一方面也担负着对整个医院的药学工作的管理。贯彻、监督、检查相关法规在医院中的执行，行使管理职能，已经成为医院药学工作一个重点。药学部制在这个方面有着无可比拟的优势。
2医院药学发展趋势使药学部制成为必然选择
回顾建国以来我国医院药学发展，大体经历了4个阶段：一是药房、药局的阶段。这是在经济基础薄弱的背景下，以调剂为主要工作的阶段。其特点是规模小，调剂品种少且以西药为主，业务单一。在第二个阶段里，中草药的调剂业务逐渐增多，药物制剂也因短缺经济的需求应运而生。公共卫生的发展，使药物使用的规模日益膨胀，药物供应和调剂压力的不断增大，使药剂科成为适应当时历史条件的有效的组织形式。但此后的三十年，医院药学不可避免地陷入了沉闷与停滞。
2.1在二十世纪70至80年代之间，临床药学工作被正式地提出来，这就进入了医院药学发展的第三阶段——药学服务阶段。临床药学的核心内容是合理使用药品。通过引入临床药学的内容，医院药学实现了从药品供应向药学技术服务的跨越。医院药学工作的基本指导思想，也从以药品为中心的理念逐渐向以患者为中心的理念转化。药师与医师一道查房，协助实现合理用药。进行治疗药物监测，为个体化给药方案提供依据。监测、报告不良反应，指导安全用药。开展药动、药效、生物利用度和药物相互作用研究。这些工作已经成为了药师工作的重要组成部分，使更深入地参与到治疗工作中去。
2.2新的工作内容要求与之相适应的工作模式与组织形式。药剂科由于其药品供应、调剂的主营业务方向，和以药品为中心的技术管理模式，使之不能适应“走出药房，直接面向患者，参与医疗实践，药学监督管理”的工作任务的要求。与之形成鲜明对比的是，药学部可以使医院药学的技术职能和管理职能得到充分的发挥。
2.3上世纪的最后十年，生物技术、信息技术等自然科学的进步，和管理科学等社会科学的发展，促进了人们人类健康的关心和对健康事业的重新思考，医学模式从生物医学向生物—心理—社会医学模式转化，药学保健等一批新的概念逐渐在人们的头脑中形成，预示着新的医院药学变革方向。在新的药学保健阶段，药师要直接对患者保健的质量负责，是“以人为本”的阶段。医院药学管理也改变为以患者为中心，以临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
2.4医院药学的发展历程，反映了对药师职能和义务的观念的变迁，也反映了医院药学的社会角色和工作模式的演变。与之相应的是医院药学工作组织形式的不断演进。
3药剂科制的弊端
3.1医院药学目前已经发展成为综合学科，它必须完成全面质量管理、药品供应、临床药学、合理用药、药学科研、药学教育、药学信息和信息技术应用等诸多任务。如果仍旧依赖药剂科的原有职能与组织结构，势必只能以完成药品供应为主要任务，难以满足当前医院药学发展的需要。要完成如此之多的任务，提高药学服务水平，实现向以患者为中心的转变，其局限性不言而喻。
3.2《药品管理法》明确规定：医院药学管理机构“负责本院的药剂工作。在院长的直接领导下，按照药品管理法及其实施细则监督、检查本院各医疗科室合理使用药品，防止滥用和浪费。”这里强调了医院药学管理机构的管理职能，即对全院各个科室、部门违反《药品管理法》的行为进行监督、检查，并向药品行政管理部门和卫生行政管理部门报告的职能。以当前药剂科与临床科室平行的行政隶属关系，尤其是负责相关业务的班组在组织层级中处于最低地位的现状，决定了药剂科不可能完成管理任务。
3.3医疗、药学、护理是医院的三大业务支柱，三者相互依存、相互独立，是相互平行的专业部门。药学部与医疗部、护理部一样应属职能部门，统一管理下属的供应、调剂、制剂、检验、临床药学、信息资料等二级科室的业务和行政工作。药学与医学是两个在理论、知识、技能上有较大差别的专业学科，工作性质不同，不能由医疗工作代替或部分代替药学工作。重医轻药的错误观念导致了医院药学管理机构不直接隶属于医院，而与各医疗科室平行，由行政机关管理的体制。这一体制，致使药学人员的整体素质得不到提高，高层次的专业人员匮乏，为医院药学工作的发展带来了障碍。
3.4临床药学、临床药理是医院药学的组成部分，也是医药交叉的学科。它需要与临床医疗科室协作，也必须置于医院药学的统一管理之下。临床药师要对治疗提出意见，并承担相应的法律责任。在药剂科体制之下，药师对临床合理用药的咨询和指导的权力与义务得不到发挥，给医院的可持续性发展带来极大隐患。
4药学部制
药学部是以药学服务为主的医技部门，是由主管业务的院长或副院长领导的二级直线职权机构，负责本院的药剂工作。面向未来的药学部制有如下特点：⑴由院长直接领导。设立由院长直接领导的药事管理委员会和药学部，便于统一领导协调医院药学工作，特别是管理职能的行使。⑵实行两级制，分级管理。药学部下设专业科室组织结构职责分明，部主任与科室主任按照其职责划分分别履行其管理职能，便于管理与监督。⑶建立质量管理网络。不同级别的质量管理职责，组成完整的质量管理网络。有利于提高服务质量和水平，同时又可为医院领导决策工作提供一个信息咨询网络，以此来反映和保证医院的工作目标。
药学部有如下的性质：
4.1专业技术性供应、调剂、制剂、检验、临床药学都是专业性很强的业务工作，分工的细化，将使其专业技术更为突出。
4.2信息指导性药师有义务搜集、整理、保存各种药学信息，向医师、护士、患者提供信息及咨询服务，为管理者提供决策依据。药师必须注重继续教育，提高自身业务素质，同时还应做好面对医、护及实习、进修人员的药学教育工作。
4.3经济管理性医疗改革、市场化等外部环境的改变，要求药品的经济管理工作跟上时代的步伐。市场意识的确立，优质、高效、低耗的管理模式的建立，技术干部向技术经济管理干部的转变，社会效益和经济效益的同步提高，都是药学部面临的挑战。
生物医学技术服务篇5
1.适宜技术的定义
一般来说，所有的常规技术都是适宜技术。《辞海》中对适宜技术解释：“适用技术，指适合本国资源、资金状况以及文化、技术、生活水平等社会经济条件的国外技术。在经济不发达国家中，通常将投资省、投产快、吸收劳动力较多、能消化吸收的国外较先进技术，作为适用技术。”
社区中医适宜技术就是指那些能提高执业医师临床诊疗水平，保障临床诊疗技术质量，适宜社区卫生机构临床应用的成熟、安全、有效、经济的技术，中医适宜技术应具备以下特征：即科学性、先进性(相对)、安全性、有效性、成熟性、经济性、易行性和可持续性；同时还具有临床基础性和广泛性的特点。
2.调查目的对象和方法
2.1调查目的上海市中医药社区卫生服务适宜技术的应用情况及社区居民对中医药适宜技术的态度。
2.2调查对象选择上海市中心城区、郊区(县)21所社区卫生服务中心及各卫生服务中心辖区的7156人作为研究对象。
2.3调查与分析方法由上海市卫生局中医处统一发放书面调查问卷和电子调查表格，统一回收，并同时回收有关机构表报资料。书面调查结果利用Epidata3.0进行输入，并与电子调查问卷进行核对，发现错误，利用电话进行询问纠正。核对好的数据利用Spss12.0进行一般性描述和人员构成与分布的卡方检验。
3.结果
3.1中医药社区卫生服务适宜技术的基础支持各社区卫生服务中心基本开设中医适宜技术诊室，有80.95％的社区卫生服务中心设有针灸室，71.43％的社区卫生服务中心开设推拿室，在基础条件上能够保证为社区居民提供中医适宜技术(见表1、表2)。中医执业医师占执业医师总数的19.32％(见表3)，说明各社区卫生服务中心重视中医发展，敢于发挥传统中医药的优势，在人才上为推广中医适宜技术奠定了基础，创造了条件。
3.2中医药社区卫生服务适宜技术优势21家社区卫生服务中心的中医非药物疗法服务共240099人次，说明居民对中医药适宜技术是很乐于接受的，说明中医药适宜技术是有群众基础的。中医药适宜技术人均次费用为28.72元，中心城区平均为39.24元，郊区(县)平均只有18.2元，充分体现中医药适宜技术“廉”的特色(见表4)。
3.3中医药社区卫生服务适宜技术收入调查21家社区卫生服务中心2002年的收入情况，其中，中医药适宜技术的收入从804万元升高至1040万元，所占社区卫生服务中心的比例从1.59％升高到1.92％，尤其是郊区(县)的比例从2002年的0.90％升至2.23％。可见中医药适宜技术确实是被社区居民所接受的(见表5、6、7)。
3.4中医药社区卫生服务居民选择率的情况中医药适宜技术的选择率有23.95％，总体选择率仍不高，在社区卫生服务中还应该大力宣传中医药适宜技术。中医药适宜技术的选择率在80岁以下年龄段之间没有很明显的差距，最低的选择率为22.89％，最高的选择率为27.03％，说明中医药在社区宣传时覆盖面较平均(见表8)。
4.结论
社区居民对中医是有需求的，虽然选择率不高，但是中医药适宜技术正在逐步被社区居民所接受，覆盖面也在逐渐扩大。因为传统医疗观念认为“西医治急性病，中医治慢性病”，中医擅长治疗慢性病，其手段方便易行、费用低廉，在慢性病防治中越显重要。尤其是上海的社区居民中老年人较多，常见病、慢性病多，而中医药适宜技术简便、经济、有效，正好符合这些病人的要求。同时在脑卒中、高血压、慢性支气管炎等常见病的防治方面，中医药适宜技术和中西医结合干预均具有难以取代的优势。中医药适宜技术对老年病和慢性病具有经过长期历史检验被证明确实有效，操作方法简便易行、费用低廉的特点，社区居民尤其是慢性病患者和老龄群体对中医适宜技术十分信任，为中医药适宜技术更广泛融入社区卫生服务提供了广阔空间。
中医药适宜技术在社区卫生服务中心中基础是好的。有人力、物力、财力等一系列保障，为中医药适宜技术的开展奠定了基础。但是中医执业医师的数量太少，为发展中医适宜技术增加了一定的难度，同时郊区县的中医药适宜技术无论从基础人力、物力、财力还是从业务收入上都与中心城区有很大的差距，因此中医药适宜技术在上海市还有很大的发展空间和发展前景。
生物医学技术服务篇6
10月31日，这个梦想在北京亦庄成为了现实――一个集研发、中试、生产、营销于一体的生物医药产业公共服务平台在位于亦庄的北京经济技术开发区启动。这个平台如同一根金线，将这些硬件及软件水平与国际接轨的实验设施、研发服务、专家咨询服务，像颗颗明珠般串联在一起，形成了一条完整的生物医药产业服务链条。
优化环境增强企业竞争实力
这是北京经济技术开发区工委、管委会在深入学习贯彻落实十七大精神，为努力建设服务型政府走出的一条新路。此举将更好地为企业提供优质服务，进一步优化开发区的发展环境，推动开发区产业结构优化升级。
北京经济技术开发区是北京当之无愧的“药谷”。这里聚集着众多生物医药企业。不仅航卫通用、通用华伦、岛津医疗、第一制药等数十家世界500强和国际著名制药企业在这里大规模投资，而且还集中了北京昭衍新药研究中心、国家人类基因组北方研究中心、本元正阳基因技术有限公司、国家863生物领域病毒基因载体研究基地等一批研究中心。此外，北京市最大的医药研发外包机构实验基地康龙化成(北京)新药技术有限公司、由国际生物技术领域著名权威专家、美国麻省理工学院教授王义翘博士作为主要技术支持和投资人的北京义翘神州生物技术有限公司等医药研发外包机构也纷纷在这里落户。
生物医药产业在开发区的集群化发展，不断吸引着生物工程与新医药产业的上下游企业入驻：美国瓦里安医疗系统公司除本土之外的全球第一条生产线、中国最大的心脏瓣膜生产企业北京思达医用装置有限公司、外资在中国建立的第一个骨科生产基地林克骨科（中国）有限公司、??“药谷”不断迎来新成员。
目前，开发区内共有生物工程和新医药企业近百家。今年1-8月，开发区内生物工程和新医药企业共完成销售收入59.2亿元，同比增长41.1%，实现利润总额8.6亿元，同比增长152.0%，占北京市医药工业销售收入和利润总额的39.5%和42%。1-8月，销售收入千万元以上的生物工程和新医药企业达19家。生物工程与新医药产业在开发区呈现出强劲的发展势头！
“药谷”的发展壮大，标志着开发区管委会的高效服务和产业引导发挥了积极作用，为企业创造了良好的产业发展环境。而此次生物医药产业公共服务平台的建立，使得“药谷”生物医药产业链条更为优化完善，实现了由“量”向“质”的提升。
资源整合提升技术创新空间
在平台建设中，开发区本着政府支持、企业参与、开放共享的原则，对现有的生物医药公共技术资源进行了整合，把生物医药研究开发能力聚集到一起，增加了对生物医药企业的吸引力，推动了生物医药产业的整体发展水平。
开发区生物医药产业服务平台的建设将主要为生物工程与新医药企业提供新药开发设计，包括化合物合成、蛋白表达、载体提供、剂型设计，以及新药筛选、临床前安全评价等为主的专业研发服务。此外，还将提供信息、资金、培训、人才、政策、土地、孵化、公共试验室、注册审批及委托加工等的综合服务，可以满足新药研发生产企业的全部基本需求。
开发区的生物医药企业，可以就近委托平台进行技术服务，寻求人才、设备、技术支持，降低成本，缩短从技术研发到产品量产的时间，从而提升新医药产业创新空间，使得区域医药产业竞争力快速增强。
本元正阳基因技术有限公司技术总监吴卫平介绍说，生物医药的实验仪器分工细致，价格高昂，而且单个仪器使用几率很小，对于中小型企业而言，全部购买是不可能的。“一旦碰到相关的实验，可就麻烦了，得往国外或者外地开放实验室送样，有时还得排队，既增加成本，又浪费时间。”吴卫平说，平台的建立为企业带来了方便，“很多实验不出亦庄就能做了。”
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