医疗救助办法范文篇1
第一条为切实帮助城乡困难群众解决就医难问题，按照《**市人民政府关于全面建立和完善城乡医疗救助制度的意见》（**府发〔**〕75号）、《**市民政局**市劳动和社会保障局**市卫生局**市财政局关于进一步做好城乡医疗救助工作的通知》（**民发〔**〕115号）和《**县人民政府关于开展城乡居民合作医疗保险试点的实施意见》（足府发〔**〕48号）要求，制定本办法。
第二条城乡医疗救助坚持实事求是，因地制宜的原则；坚持救急救难，简便易行的原则；坚持突出重点，分类救助的原则；坚持政府主导，社会参与的原则；坚持加强配合，共同推进的原则。
第三条城乡医疗救助由县人民政府负责，各街镇乡人民政府（办事处）、相关职能部门和单位组织实施。
县民政局负责城乡医疗救助制度的实施和管理，牵头拟定城乡医疗救助政策，建立健全城乡医疗救助相关管理制度，与县卫生局、县医保中心共同选定城乡医疗救助服务机构。
县卫生局负责加强对医疗机构的监督管理，严格控制医药费用不合理增长，规范医疗服务行为，提高服务质量。
县民政局、财政局、劳保局、卫生局和县医保中心要加强协作，配合做好城乡居民合作医疗保险与城乡医疗救助的衔接工作，做到资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。
县财政局负责做好医疗救助基金的筹集、支付和监管工作，将必要的工作经费纳入财政预算。
县审计局负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
各街镇乡人民政府（办事处）负责申请对象的审查和临时医疗救助金的发放等工作。
第二章救助对象
第四条城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为具有本县户口的下列人员：
（一）农村五保对象。
（二）城乡居民最低生活保障对象。
（三）在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）。主要是：享受定期抚恤金的烈士遗属、因公牺牲军人的遗属、病故军人遗属；在乡7—10级残疾军人、伤残民工；1954年10月31日前入伍的享受定期定量补助金的在乡老复员军人；1954年11月1日后入伍的享受定期定量补助金的带病回乡退伍军人。
（四）其他特殊困难群众。主要是指因患重大疾病住院治疗费用过高，造成家庭生活特别困难的城乡低保边缘的其它低收入家庭成员；经县救助管理站确认的城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人。
第三章救助方式
第五条城乡医疗救助采取日常医疗救助、大病医疗救助和临时医疗救助三种方式。救助标准由县人民政府确定，并随着我县经济社会的发展适时调整。
（一）日常医疗救助。日常医疗救助采取事前救助，首先是按有关规定资助城乡救助对象参加城乡居民合作医疗保险。其次是对城乡医疗救助对象中的“三无”人员（是指同时具备无生活来源，无法定的赡养、扶养、抚养义务的人，无劳能力的老年人、残疾人和未成年人）、丧失劳动能力的重残人员、需长期维持院外治疗的重病人员和80周岁以上的老人，由县民政局每年核发限额120元的《**县日常医疗救助证》，主要用于门诊和购药，救助金的使用当年有效。
（二）大病医疗救助。城乡大病医疗救助不设起助线，不限定病种，实行住院治疗及时审定、及时救助的事前或事中救助。每个救助对象全年救助总额不超过1500元。
对已参加城乡居民合作医疗保险的城乡救助对象，当年累计住院医疗费用（城乡居民合作医疗保险起付线以及报销范围内的医疗费用）在300元以内的，按城乡居民合作医疗保险规定的报销比例报销后，自负部分给予全额救助（一年内只能享受一次全额救助）。超过300元以上的，自负部分按30%给予救助。
对未参加城乡居民合作医疗保险的城乡救助对象，当年累计住院医疗费用（城乡居民合作医疗保险报销范围内的医疗费用）在150元以内的，给予全额救助（一年内只能享受一次全额救助）。超过150元以上的，按30%给予救助。从2010年起，对未参加城乡居民合作医疗保险的城乡救助对象不给予大病医疗救助。
（三）临时医疗救助。对住院治疗费用过高，造成家庭生活特别困难的其它低收入人员给予临时医疗救助。对城市困难居民中的重度（一、二级）残疾人和本人收入低于我市企业退休养老金最低标准的60周岁以上老年人，经城乡居民合作医疗保险报销后，自负费用仍然过高的，可纳入临时医疗救助范围给予适当救助。救助标准是个人负担的住院治疗费用超过10000元以上的，给予不超过1000元的一次性临时医疗救助。
经县救助管理站确认的城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人住院治疗给予临时医疗救助。
全县每年的临时医疗救助资金总额不得超过城乡医疗救助基金当年收入的20%。
第四章申请和审批程序
第六条日常医疗救助申请审批程序
日常医疗救助实行年度审批，县民政局每年11月审批确定次年救助对象。农村五保对象、城乡居民最低生活保障对象中享受日常医疗救助的人员由县民政局直接认定，核发《**县日常医疗救助证》。在乡重点优抚对象日常医疗救助的申请审批程序：
（一）本人申请。在乡重点优抚对象享受日常医疗救助，由本人或其法定监护人持身份证或户口薄、重点优抚对象有效证件、残疾证或县级以上医疗机构出具的《病情诊断证明书》向街镇乡民政办提出申请。
（二）街镇乡审核。街镇乡民政办对申请材料进行审核，对符合救助条件的，填写《**县日常医疗救助申请审批表》，并附相关证件（复印件）报县民政局审批。
（三）民政局审批。县民政局对街镇乡上报的审核材料进行审查，对符合救助条件的，由县民政局审批后核发《**县日常医疗救助证》。
（四）救助金支付。日常医疗救助限额内产生的费用由医疗救助服务机构垫付，县民政局通过城乡医疗救助信息管理系统审核汇总，报县财政局复核后直接拨到医疗救助服务机构指定账户。资助救助对象参加城乡居民合作医疗保险的资金拨付程序是：参保缴费截止后，县医保中心按照**县人民政府办公室《关于印发**县城乡居民合作医疗保险试行办法的通知》（足府办发〔**〕180号）文件要求，将实际资助参保的人员信息和所需资金汇总报送县民政局，县民政局在30个工作日内进行审定，县财政局凭县民政局审定的金额从城乡医疗救助基金专户直接划拨到城乡居民合作医疗保险基金专户。对街镇乡不按政策规定、擅自扩大资助范围而未收取的个人应缴纳费用，由街镇乡承担。
第七条大病医疗救助申请审批程序
（一）本人申请。救助对象患病住院治疗申请大病医疗救助，凭医疗救助服务机构开具的《病情诊断证明书》或《入院证》，由本人或其法定监护人持身份证或户口薄、低保证、五保证、重点优抚对象有效证件等相关材料（以下简称“申请材料”）到街镇乡民政办申请大病医疗救助。
（二）街镇乡审核。街镇乡民政办在1个工作日内，对其身份进行核实后，符合救助条件的，对已参加城乡居民合作医疗保险的城乡救助对象，将申请大病医疗救助的申请材料（复印件）报县民政局审批；对未参加城乡居民合作医疗保险的城乡救助对象，填写《**县大病医疗救助申请审批表》，并附申请材料（复印件）报县民政局审批。
（三）民政局审批。县民政局在1个工作日内，对街镇乡民政办上报的申请材料进行审查，对符合救助条件的开具《**县大病医疗救助通知书》，由街镇乡民政办转交救助对象，救助对象即可凭此享受大病医疗救助。对不符合救助条件的，通知街镇乡民政办告知本人。
（四）救助金支付。救助对象住院治疗在大病医疗救助限额内的费用由医疗救助服务机构垫付。对已参加城乡居民合作医疗保险的，通过城乡医疗救助信息管理系统，与城乡居民合作医疗保险同步结算。对未参加城乡居民合作医疗保险的，由医疗救助服务机构按季向县民政局申报，县民政局根据相关规定，审批确定救助金额，由县财政局核拨医疗救助服务机构垫付的医疗费用。
第八条临时医疗救助申请审批程序
（一）本人申请。特殊困难群众享受临时医疗救助，由本人或其法定监护人凭户口簿或身份证、建卡贫困户证、残疾证、城镇家庭收入情况证明、出院证明、医药费发票等证明材料（以下简称“证明材料”），向街镇乡民政办提出申请。
（二）街镇乡审核。街镇乡民政办对申请人提供的证明材料审核后，对符合救助条件的，填写《**县临时医疗救助申请审批表》，并附证明材料报县民政局审批。
（三）县民政局审批。县民政局于每年11月根据全年医疗救助资金的安排使用情况，对街镇乡上报的临时医疗救助证明材料进行审查。对符合救助条件的，审批确定救助金额，并在《**日报》上公示救助对象名单。
（四）救助金支付。县财政局于每年12月将县民政局审批确定的临时医疗救助资金拨付到各街镇乡发放给救助对象。
（五）城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人在定点救治医院住院治疗产生的医疗费用，由县救助管理站每半年与定点救治医院统一结账，填写《**县临时医疗救助申请审批表》，并附治疗费用有效票据报县民政局审核后，由县财政局将医疗费用直接拨付给定点救治医院。
第九条慈善医疗援助。慈善医疗援助是医疗救助的有效补充。县慈善会每年从慈善募集资金中安排一定比例用于医疗救助。救助对象当年经大病医疗救助后，再援助一定资金即可治愈的，可凭医疗机构出具的病历资料、医疗费用发票和《**市城乡居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》以及有效优抚证件，向县慈善会提出申请，经县慈善会核实后，按照《**县慈善会章程》有关规定，给予不超过1000元的一次性慈善医疗援助。
第五章医疗救助基金的筹集和管理
第十条建立县城乡医疗救助基金，基金来源为：
（一）上级下拨的城乡医疗救助专项资金；
（二）县财政和福彩公益金安排的城乡医疗救助资金；
（三）社会各界自愿捐赠用于城乡医疗救助的捐赠资金；
（四）按有关规定可用于城乡医疗救助的其他资金。
第十一条医疗救助基金的管理。城乡医疗救助基金实行专户储存，专账管理，专款专用。县财政局建立城乡医疗救助基金专户，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。县民政局设立医疗救助基金日常救助、大病救助明细台账。
第六章医疗救助服务机构的确认
第十二条城乡医疗救助服务机构由县民政局、县卫生局、县医保中心共同选定，并向社会公布。
（一）日常医疗救助服务机构。日常医疗救助原则上由社区卫生服务机构和村卫生站承担。
（二）大病医疗救助服务机构。大病医疗救助原则上由中心卫生院和县级医院承担。
第七章监督管理
第十三条城乡医疗救助管理机构和医疗救助服务机构要规范医疗救助服务。医疗救助服务机构要张贴就医指南，保证服务质量，方便困难群众就诊。救助对象持有效证件到医疗救助服务机构就诊时，医疗救助服务机构要严格按照城乡居民合作医疗保险规定的基本用药目录、基本诊疗项目执行，并落实医疗减免政策，控制医疗费用。
县民政、卫生、医保、财政、审计部门要加强对医疗救助服务机构的监管，查处违规违纪行为。对违反规定弄虚作假的医疗救助服务机构，要追究相关单位和个人的责任，取消医疗救助服务资格，收回已拨付的救助金。
第十四条医务人员为救助对象提供虚假病情诊断证明骗取救助金的，处以医疗救助金额1-3倍的罚款，并追究纪律责任；构成犯罪的，移交司法机关依法处理。
第十五条医疗救助管理人员对救助对象故意刁难、、或贪污、挪用、扣压医疗救助专项资金的，要按有关规定追究其纪律责任；涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
第十六条申请城乡医疗救助的对象必须如实提供相关证明和材料，积极配合调查。对弄虚作假、骗取医疗救助金的，要如数追回救助金，并取消其医疗救助资格。情节严重的，依法追究其纪律或法律责任。
第八章附则
医疗救助办法范文篇2
第一条为进一步健全社会救助制度，保障特殊困难群体的基本生活，救济因病致贫、大病返贫等特殊困难群体，设立特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金。根据财政部、民政部《关于印发〈城乡医疗救助基金管理办法〉的通知》精神，结合新区实际，制定本办法。
第二条本办法所称特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金，是指通过新区公共财政预算、社会各界捐助等渠道筹集，用于新区困难群众患重特大疾病无力筹措治疗费用或治疗后经各类医疗保险报销、民政大病医疗救助、临时救助，个人支付医疗费用仍负担过重的补充医疗救助专项基金。
第三条重特大疾病医疗救助基金的基本原则：政府引导和社会参与的原则；发展可持续的原则；公开、公平、公正的原则；基金救助与个人负担相结合的原则；专款专用的原则。
第四条建立新区重特大疾病医疗救助基金专户，用于办理基金的筹集、核拨、支付等业务，实行分账核算，专项管理，专款专用。
第二章资金筹集第五条重特大疾病医疗救助基金来源主要包括：
（一）新区财政根据本地区开展医疗救助工作的实际需要，在公共财政预算中安排的除省市政策规定的民政医疗救助资金之外的，专项用于困难群众的医疗救助资金；
（二）企事业单位和其他组织、团体、个人的捐助资金；
（三）医疗救助基金形成的利息收入。
第三章救助对象和条件第六条救助对象
（一）具有本辖区户籍的城市三无人员、城乡低保人员、农村五保人员、孤儿、重点优抚对象及新区社会保障局、新区农林水务局认定的其他困难群众及扶贫对象。
（二）具备以下条件之一的困难群众，按照一事一议的原则，召开专题会议，进行给予式救助：
1.新区登记注册单位已缴纳社会养老保险半年以上的困难职工（不包括其家属）；
2.新区工商部门登记注册的生活困难个体工商户；3.新区生活2年以上的暂住困难人口（需持有公安部门签发的暂住证）。
第七条下列人员可申请医疗救助：
（一）救助对象因病（含不属于第三方责任的意外伤害性事故）在医疗保险定点医疗机构就医，经各类医疗保险报销、重特大疾病医疗救助、临时救助后，个人支付医疗费用仍负担过重，明显超过其家庭承受能力，并造成生活严重困难的；
（二）救助对象因患重特大疾病需要住院治疗，但一次性个人支付治疗费用数额巨大，其家庭无力支付或无法及时筹措的。
第八条重特大疾病医疗救助基金申请家庭应积极参加城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。对未参加上述医疗保险的，按照救助标准的50%予以救助，一次性救助金额不超过3万元。
第九条因下列情形之一产生的医疗费用，不属于重特大疾病医疗救助范围：
（一）危害国家公共秩序和社会公共安全的；
（二）参与政府明令禁止的非法组织活动的；
（三）不能提供有效收据或原始证明的，提供虚假证明和涂改、伪造原始单据的；
（四）自身违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒和等引发的伤害；
（五）交通肇事、医疗事故等责任事故及人身伤害中应由第三方承担赔偿责任的部分；
（六）故意违反交通法规和安全生产规定造成的人身伤害及工伤的；
（七）变性、镶牙、整容等非疾病治疗的；
（八）法律、法规和政策规定的其他情形。
第四章救助方式和救助标准
第十条重特大疾病医疗救助基金救助方式分为预借式救助和给予式救助：
（一）预借式救助，也称医前或医中救助，是指新区困难群众因患重特大疾病住院治疗前或住院治疗过程中，由于其家庭无力筹措费用或无法继续治疗时而申请暂借但需要事后偿还的应急救助。预借式救助根据预估医疗费用数额，按规定比例预借救助基金，患者在申请各类医疗保险报销、民政大病医疗救助、临时救助、给予式救助时进行扣收。
（二）给予式救助，也称为医后救助，是指新区困难群众因患重特大疾病住院治疗后，住院治疗花费巨大，在各类医疗保险、民政大病医疗救助、临时救助后，个人支付医疗费用负担较重，造成其家庭基本生活困难，可申请一次性给予式救助。
第十一条医疗救助基金的救助标准
（一）预借式救助标准1.新区困难群众因患重特大疾病住院治疗，所住医院可直接结算基本医疗保险报销、民政大病医疗救助费用，预估治疗费用在10万元以下的，不予预借救助。预估治疗费用在10万元以上的，按照预估治疗费用分段累加预借救助的方式，具体救助比例为：10万元以下的部分按照5%予以预借救助；10-15万元之间的部分按照20%予以预借救助;15-20万元之间的部分按照40%予以预借救助；20万元以上的部分，原则上按照40%-50%予以预借救助，具体救助比例、金额由相关会议议定，酌情救助。2.新区困难群众因患重特大疾病住院治疗，所住医院暂不能进行基本医疗保险直接报销结算，所需住院治疗费用暂由个人全部垫付，预估治疗费用在3万元以下的，不予预借救助。预估治疗费用在3万元以上的，按照预估治疗费用分段累加预借救助的方式，具体救助比例为:10万元以下的部分按照30%予以预借救助；10-15万元之间的部分按照50%予以预借救助；15万元以上部分按照60%予以预借救助，最高预借救助金额不超过9万元。
（二）给予式救助新区困难群众因患重特大疾病住院治疗后，治疗花费数额巨大，经各类医疗保险报销、民政大病医疗救助、临时救助后，仍需负担巨额费用的，剩余费用在3万元以下的，不予给予救助。剩余费用在3万元以上的，按照剩余费用分段累加给予救助的方式，具体救助比例为：6万元以下的部分按照20%予以给予救助；6-10万元之间的部分按照40%予以给予救助；10-15万元之间的部分按照50%予以给予救助；15万元以上的部分按照60%予以给予救助，原则上一次性给予救助不超过10万元。
第十二条重特大疾病医疗救助基金审核时需核减下列费用：
（一）医疗机构减免的费用及大病统筹支付费用；
（二）参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险应报销的部分；
（三）医疗救助对象参加其他各种商业保险支付或赔付的医疗保险费；
（四）申请人所在单位或相关单位承担报销或补助的费用和家庭成员所在单位为其报销或补助的费用；
（五）民政部门救助、社会慈善团体资助和个人捐助的费用。
第五章救助程序第十三条申请程序
（一）申请人向所在地镇人民政府提出申请，并填写《特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金申请表》，同时提供以下相关证明材料：
1.患者及代为申请人户口本、居民身份证原件及复印件，若代为申请人不属于患者家庭成员，还需要有患者本人签字认定的委托书；
2.二级甲等以上医疗机构出具的患病诊断证明原件；
3.申请预借式救助的，需提供新区卫生局聘请专家组做出的预估治疗费用书面证明材料；
4.申请给予式救助的，要提供基本医疗保险定点医疗机构出具的诊断证明、原始病历、费用结算明细单、正式医疗收费凭证等有关票据（原始票据被有关单位留存的，应当出具由该机构加盖印章的票据复印件），及各类医疗保险、民政大病医疗救助、临时救助的凭证和社会捐赠、互助帮困情况等相关材料。
（二）镇人民政府在收到申请后，在3个工作日内完成对相关证明材料的完整性、真实性的审核，并进行入户调查，核实申请人详细家庭状况（家庭收入、不动产、种植业等相关状况进行核算和采集影像资料），填写入户调查表。对不符合条件的，要书面告知申请人，并说明理由。对符合条件的，在《特殊困难群体重特大疾病医疗救助基金申请表》中签注意见，并由镇人民政府主要负责人签字，加盖镇人民政府公章后报新区社会保障局，并在相关村社进行公示，公示内容包括家庭基本情况、所患病种、就医医院、预估治疗费用等，公示时间不少于3天，并留存清晰的影像资料。对公示中有异议的，镇人民政府要及时调查核实，对确实不符合条件的，要及时反馈新区社会保障局，以终止审核审批程序。并向申请人做好解释说明工作。
（三）新区社会保障局在接到镇人民政府上报的材料（包括公示影像资料）后，应在5个工作日内进行复审核实，通过集体研究及时审批。对申请预借式救助或给予式救助金额在3万元以下的，由新区社会保障局召开专题会议研究决定救助金额。对申请救助金额在3万元以上的，由新区社会保障局召开专题会议研究提出救助金额，并上报新区管委会分管领导审签。对部分因资料不详、票据不清的，新区社会保障局要及时通知申请人补充、完善资料。对不符合申请重特大疾病医疗救助基金条件的，委托镇人民政府书面通知申请人，并说明理由。
第十四条对申请重特大疾病医疗救助的要在民政救助后一个月内提出申请，超过一个月未提出申请救助的，视为自动放弃，不再受理。
第六章基金管理第十五条重特大疾病医疗救助基金管理
（一）新区财政局将重特大疾病医疗救助基金列入财政预算，根据人口规模增长情况按一定比例预算。
（二）新区社会保障局设立新区重特大疾病医疗救助基金专户，用于办理资金的收入、支付、结算划转等业务；为便于及时救助，财政局应将预算资金及时足额拨付重特大疾病医疗救助基金专户。
（三）新区社会保障局应根据审核审批的救助标准将资金从基金专户支付给申请人，可直接向就医医院支付，也可以直接银行账户划拨，确保救助基金及时到位、专款专用。
医疗救助办法范文篇3
一、目标任务
进一步完善医疗救助制度，切实帮助困难群体缓解就医困难和问题。为全市基本建立起资源稳定，管理运行规范，救助程序便捷，信息资源共享，救助效果明显，与相关医疗保障制度紧密衔接，能够为困难群众提供方便、快捷服务的医疗救助制度，为构建和谐社会做出贡献。
二、基本原则
（一）因地制宜，量力而行；
（二）分类救助，区别对待；
（三）公开、公平、公正；
（四）政府救助和社会资助相结合。
三、救助对象
医疗救助对象是指常住我市、持有我市户籍并符合下列条件之一的城乡特困群众：
（一）享受城乡居民最低生活保障待遇人员；
（二）享受农村五保供养待遇的人员；
（三）城乡居民低收入家庭重病患者，在享受国家相关政策后家庭仍然生活困难的；
（四）其他经市政府及有关部门批准予以救助的。
凡我市新型农村合作医疗定点医疗机构、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险定点医疗机构为我市城乡困难群众医疗救助定点机构。
四、医疗救助方式、类型及标准
救助方式:医疗救助实行为救助对象直接发放救助金和减免部分医疗费用相结合的方式。
救助类型：我市城乡困难群众医疗救助分为资助参合、医疗优待、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助。
（一）资助参合、参保。积极鼓励和支持特困群众参加新型合作医疗及其他形式的有益医疗自救活动。城乡低保对象、农村五保供养对象参加居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的个人自付费用由市政府负担。每年底由民政部门提供名单信息报财政局，由财政统一拨付。
（二）门诊医疗救助主要帮助解决救助对象患有常见病、慢性病、大病需要长期药物维持治疗以及急诊、急救的个人负担医疗费用的，按一定比例给予救助。
1．对农村五保户、城市“三无”（无劳动能力、无经济来源、无法定抚养、扶养、赡养人或法定抚养、扶养、赡养人没有抚养、扶养、赡养能力的）人员的门诊救助不设起付线，救助率100%。分散供养五保人员、城市“三无”人员每人每年累计救助金额不超过500元。集中供养五保人员每人每年全年累计救助额不超过600元。
2．患有特殊慢性病需要长期门诊治疗的城乡低保对象，由民政部门确定，每人每年发放100——300元医疗救助卡，持卡人凭卡到指定医疗机构或定点药房在限额内就医购药。
3．城乡困难救助对象患有红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病、尿毒症透析和各种癌症化疗、器官移植后使用抗排斥免疫调节药物，不设起付线，按自付费用的30%救助，全年累计救助额封顶线3000元。
4．一个人同时符合几种门诊救助条件的，按救助标准最高的救助。
（三）住院医疗救助是指对农村五保户、城市“三无”人员、城乡居民最低生活保障对象或城乡其他特殊困难群众因病住院治疗，造成基本生活困难而进行的救助。住院医疗救助取消病种限制可在一个自然年度的封项线内可一次或多次享受。
1．对农村五保对象和城市“三无”人员实行特殊救助，个人负担部分的报销不设起付线，报销比例不低于个人负担部分的80%。全年累计救助金额封顶线10000元。
2．对城乡低保对象住院治疗，按城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗等相关规定予以报销及享受减免后，申请医疗救助实行零起付。自付费用在2000元（含）以内的给予70%救助，自付费用在2000元（不含）——5000元（含）的给予60%救助，5000元（不含）以上的给予50%救助。全年累计救助金额封顶线为8000元。
3．对城乡低保边缘困难对象住院治疗，费用在2万元（包括2万元）以上，按城镇职工（居民）基本医疗保险或新型农村合作医疗等相关规定予以报销及享受减免后，家庭仍然生活困难的可申请医疗救助。救助比例在城乡低保对象救助比例基础上各减10%，全年累计救助金额封顶线为5000元。
（四）医疗优待是指农村五保户、城市“三无”人员、城乡低保对象持《农村五保供养证》、《市城乡居民最低生活保障金领取证》到定点医疗机构就诊实行“一免三减”：即免收挂号费；减收5%治疗费（不含材料费）；减收10%检查费；减收50%住院床位费。
（五）临时医疗救助是指农村五保户、城市“三无”人员、城乡低保对象或城乡其他特殊困难群众在享受最高医疗救助后，家庭生活仍然十分困难，或虽未享受医疗救助，但因治疗费用过高，造成家庭基本生活难以维继的，给予一定比例、一定限额的医疗救助，全年累计不超过2000元。
五、医疗救助相关条件
（一）申请医疗救助金额时应剔除下列费用：
1．城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和农村新型合作医疗规定可支付部分的费用；
2．患者所在单位为其报销的费用；
3．参加商业保险赔付的医疗保险金；
4．所在单位或相关部门补助的费用；
5．社会各界帮扶给予的救助资金；
6．医疗单位减免的费用。
（二）负责城乡医疗救助工作的人员应尽职尽责。对有下列行为之一的，给予批评教育；造成严重后果的，依法给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事和民事责任。
1．对符合享受医疗救助的故意刁难、拒不上报、办理的，或对不符合医疗救助的故意上报、办理的；
2．为申请人提供虚假证明，骗取医疗救助金的；
3．、，或贪污、挪用、扣押医疗救助金的。
（三）医疗对象有下列情况之一的不予救助：
1．到非定点医院就医未经卫生部门同意、未到民政部门备案的；
2．因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、酗酒伤害、吸毒、自杀、自残、医疗事故、食物中毒、工伤、他伤等非自然疾病所产生的医疗费用；
3．超出市城镇职工基本医疗保险、市城镇居民医疗保险和市新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的，自购药品、非诊疗性药品、保健品及营养健美所发生的药费；
4．擅自挂床住院、在家庭病床治疗发生的费用；
5．计划免疫保偿范围的医药费用；
6．变性、镶牙、整容等非疾病而引发的医疗费用；
7．采取不正当手段谋取、骗取医疗救助金；
8．法律法规规定或政府认定的其他不能享受救助的医疗费用。
（四）医疗救助对象应如实反映就医情况，有下列情况之一的取消其享受医疗救助的资格：
1．不如实反应就医情况，弄虚作假的；
2．将《最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证书》借给他人就医使用的；
3．以不正当手段谋取医疗救助金的。
六、救助和审批程序
（一）资助参合的办理程序是，县级民政部门根据每年11月底享受农村五保、城镇“三无”人员和城乡低保对象情况，编制花名册报送本级财政部门，由财政部门复核后对下年参合、参保对象按政策予以补助。
（二）门诊医疗救助程序按照救助对象申请，村（居）委会审查评议，乡、镇（街道）审核，报市级民政部门批准的程序办理。市民政部门也可通过发放定额医疗救助卡、建立平价药房等形式，方便救助对象的日常门诊和购药。
（三）临时医疗救助的救助对象凭医疗机构的住院证明、结算清单、各种保险及单位报销等有效票据，按照村（居）委会审查，群众评议，乡、镇（街道）审核，报市级民政部门审批程序办理。
（四）住院医疗救助包括“一站式”即时结算和非即时结算。
“一站式”即时结算医院医疗救助程序：
城乡低保家庭成员、农村五保户等医疗救助对象，凭《农村五保供养证书》、《城乡居民最低生活保障金领取证》，到开展即时结算的定点医疗就医所发生的医疗费用，应由医疗救助支付的，由定点医疗机构即时结算，救助对象只需支付自付部分。定点医疗机构与民政部门定期结算。
非即时结算医院住院医疗救助程序：
1．申请人应在住院就医结束后60日内向户籍所在村（居）委会提出书面申请，并如实提供如下材料：
（1）户口本、身份证及复印件，家庭收入证明；
（2）《最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》原件及复印件；
（3）医院出具的医疗诊断书、新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险出具的医疗费报销收据或医疗费收据；
（4）商业保险、患者所在单位为其报销的费用证明；所在单位或相关单位、社会帮扶资助等情况证明。
2．村（居）委会对有关材料进行核实，集体评议，张榜公布3日，期满群众无异议由村（居）委会的签署意见上报乡、镇民政办公室（街道办事处）；
3．乡、镇民政办公室（街道办事处）接到有关材料后在10个工作日内进行调查审核，符合救助条件的由主管民政工作的乡镇领导签字、盖章，上报市民政局；
4．民政局对乡、镇民政办公室（街道办事处）上报的有关材料进行复审，符合医疗救助条件的核准其享受的救助金额；
5．医疗救助金由市民政局下拨至乡、镇政府（街道办事处），由乡、镇民政办公室（街道办事处）进行发放。
七、加大资金投入力度，强化基金的管理
（一）多渠道筹集资金。
1．市财政每年年初根据民政部门的用款计划和财力情况安排医疗救助资金，列入当年预算；按照辖区城镇和农村人口安排医疗救助金，每年不低于人均1元。
2．福利基金；
3．社会各界捐赠；
4．上级部门拨款。
（二）严格基金的管理和使用。
民政局应要设立医疗救助专户，实行专项管理，专款专用；加强城乡医疗救助基金的管理，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有结余，并按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。财政、审计部门要加强对医疗救助资金的监督和审计，确保医疗救助资金的拨付和支出渠道畅通，使用合理。
八、加强组织领导，明确部门职责
城乡医疗救助工作直接关系到困难群众切身利益，是一项重大民心工程，民政、财政、卫生、人力资源社会保障部门要各负其责，密切配合，共同抓好落实。
民政部门要充分发挥医疗救助主管部门作用，做好政策研究制定和组织实施工作，做好医疗救助与社会慈善救助的衔接；
财政部门要会同民政部门，做好年度财政预算，落实好安排救助资金，加强对资金管理和使用情况的监督检查；
卫生部门要做好困难群众参加居民基本医疗保险或农村合作医疗的服务工作，加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。鼓励医疗机构对医疗救助对象提供减免医疗服务。
人力资源社会保障部门要做好困难群众参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作。
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