医疗项目计划范文篇1
关键词：医疗建筑;以人为本;新思路
中图分类号：TU246.1文献标识码:A
512汶川大地震以后，我院参与了大量的灾后重建工程设计项目。其中，医疗建筑是灾后重建工作的重要内容，其设计及研究是我院的一大重点，。龙泉驿区医疗救治中心龙泉驿区第一人民医院是灾后重建资金用于恢复与保障民生的重点项目，同时也是我们经历的医院设计中一个特殊的项目。由于时间紧，任务重，从项目选址、规模策划、到建筑设计，建筑师都参与其中，完整的项目过程跟进，与政府决策部门、医院使用方、施工建设方的不断磨合交流，引发了建筑师对医院设计更深层次的思考。也希望能通过这一过程，使建筑师能站在更高的高度，从更广阔的视野中探索，为医院建筑设计带来新的思路。
一、区位及项目定位
成都市龙泉驿区位于成都市以东，并不位于龙门山断裂带之上，当成都平原以西的广大地震重灾区遭受重创，百废待兴时，龙泉驿区虽然在地震中也遭到了一定程度的破坏，但作为部级经济开发区，龙泉驿区成了成都市经济恢复和腾飞的重要保障。龙泉驿区的灾后医院建设从项目一开始，政府部门并没有仅仅把龙泉驿的医疗设施项目原址重建目，而是遵循"总体规划、统一设计、集中建设"的原则进行，站在成都市统筹城乡一体化和城市区域经济发展的战略高度，根据龙泉驿区的发展规划，对区域内的医疗卫生设施项目做了统筹规划，除了社区基础医疗设施外，区一级的医疗卫生设施进行整合，统筹规划，重新选址，提出了龙泉驿区医疗救治中心及公共卫生服务中心（医疗小镇）的规划概念，旨在抓住灾后重建的机遇，整合资源，集约土地，极大地提高当地的医疗卫生水平，同时依托当地的国家经济开发区以及旅游、农业等资源，面向成都以及全国，使龙泉驿区的医疗卫生事业上一个新的台阶，为区域经济作出更大的贡献。
二、总体规划
1、规划将以医疗城为核心概念，将用地划分为几大区域，即龙泉驿区一医院用地，儿童医院用地，健康广场用地，后勤中心、卫生行政管理培训中心用地，中医院用地，妇幼保健医院用地，每个区域以健康广场为中心构成医疗城，几家医院共同塑造出连贯和统一，资源共享的的医疗城整体空间。
2、将健康广场置于三个医院的中心地带,健康广场在功能上是市民活动与卫生部门宣传的场所；空间上既是各部分用地的联系体，又确保了各用地相对独立、安静的环境。通过健康广场的核心作用，将各部分建筑间的空间塑造成为绿色公共空间，为病员与居民提供活动空间，而且将医疗区与居住、办公区隔离开来。
3、规划中在区域内考虑一定的城市公共空间--健康广场；在医疗城总体的规划中，以健康广场为中心，联系着各个不同功能的医院，以及相应的配套服务设施系统，向周边发散布局。健康广场这种城市公共空间有以下三个方面的优点：作为城市公共的绿化景观休闲区；作为健康宣传，以及社会医疗公益服务的场所作为临时疏散避险的场所。
三、区一医院规划与设计
（一）、项目概况
龙泉驿区医疗救治中心（一期工程新建区一医院）项目是龙泉驿区医疗救治中心及公共服务中心的项目之一，位于成都市龙泉驿区龙工北路南侧，龙一环路北侧，董郎路的西侧。建设目标是形成一所集急救、医疗、预防、保健、康复、培训、科研为一体的三级甲等大型综合性的医疗机构。龙泉驿区一医院项目规划占地面积约261.75亩，一期用地约138.5亩，总建筑面积10.54万平方米，住院总床位849张，日门诊量3000人次。余下用地为二期预留用地，其中包括一个慢性病房楼和一个老年干部病房楼，共约500床。
（二）、设计理念
随着全球经济发展，人民生活水平的提高，特别是信息技术带来的全球化的趋势，使科技水平和人们的意识得到极大的提升，现代医疗建筑设计理念已发生了转变，从技术至上向人本主义的转变，从"生物医学"向"生物--心理--社会医学"的转变。医疗行为从早期的"以治疗为中心"的逻辑转变为"以病患为中心"的思维。绿色，环保，人性化日益成为现代医院设计建设的主题。
1．采用相对集中＋模块化的空间构成方式，提高土地的使用效率，创建更加便捷高效的医院流线；相对集中的总平面布局方式可以提高土地利用的效率，一方面为城市提供了一些疏散，避险，救灾的场地；另一方面也为医院的发展留有充分余地，为可持续发展创造条件。
医院平面流线创造性地采用了"中"字型医院街形式，不仅拥有集中＋单元模块化医院街形式的优点，而且有效的解决了大型综合医院病人交通流线过长的问题，强化了功能整合。使交通体系拥有最高的功能可达性和最简洁的交通流线，且能做到有效地分流，互不干扰。
2．人性化的整体医院环境、重视医院的环境功能；医院设计有绿色导诊大厅、绿色大中庭、具有露天庭院的模块化就诊单元，在住院高层的两端也设有空中花园，使绿色植物延伸到整个大楼之中，且利用这些空间形态加强空间导向性，绿色使患者的医疗环境更加舒适，方便，体现对病人的人性化关怀。
3．强调医疗空间的自然通风采光，节能、舒适、减少交叉传染。设计中尽量避免黑房间，通过中庭、连廊、天井等方式做到最大化的自然通风采光。在满足舒适性的同时又能做到节能。
四、建筑设计
1.总平功能分区
前区为医院入口广场，进入门厅及采光中庭。沿中庭分别为门诊楼和医技楼，医技楼上部为住院楼。地块北侧布置为行政会议楼，南侧为后勤供应楼。本规划设计中,在医疗综合大楼的南侧和北侧留有充分发展余地，为可持续发展创造了有利条件。
2.交通流线分析
医院的交通组织重点在于满足不同类型的清污流线、人流、物流有明确独立的出入口和流线组织，各出入口到达各功能区流线便捷清晰，避免交叉。
1）门诊人流沿东北面主入口进入。2）急诊与门诊人流分开设置，安排在大楼北侧。3）住院部和探视人员出入口沿东南面道路由住院大厅进入。4）供应入口和药品入口设在南侧，有专门的卸货平台，通过专用电梯运送。5）污物和洁物的外部运输在平面上分开并安排不同时段出入，避免交叉。
3、平面功能流线分析
设计中引入了国际上全新的医院街的概念，同时再结合一个中庭空间进行布置，形成一个独具特色的医院空间形式。医院街向左右两边延伸，通往各个门诊科室，方便人们识别、找寻相应的诊疗空间，避免了传统医院错综复杂，病人难于寻找的布局模式。而中庭空间则丰富了医院街那种单调的线型空间模式，同时也缓解了一些功能流线上的拥挤环节。沿医院街与中庭空间交接处组织扶梯和无障碍电梯，方便到达各层的不同部门。
医院街结合中庭空间布置向左右两边延伸，通往各个门诊科室，每边各有三个诊疗单元，平面为U字型，患者围绕着单元式内向庭院一、二次候诊。诊疗单元的另一侧为医务人员专用通道，设有专用的办公、更衣、卫生间。围绕诊疗单元之间外向庭院是医务人员的会诊走廊，由此将医务人员及患者的流线完全分开。此外，通过连廊可以到达位于主楼的医技用房，形成一个环状的交通体系，连接门诊与医技部分。手术室设于主楼的5层，洁污流线清晰。有绿色生命通道连接急诊、手术、ICU，住院楼。
4、建筑造型设计
设计在充分满足医院功能的同时，力求创造一所提升相邻区域的整体空间形象的现代化综合医院。建筑采用发散的布局形式，利用放射状的建筑形态与城市环境、绿化景观进行交流，绿化渗透其中，空间丰富，灵活多变，创造出具有独特个性的现代化医院建筑空间形态。基于建筑的丰富形态，建筑的立面处理手法简洁，构造安全，易清洁，建筑色彩体现地方特色。
5、绿化环境
环境景观设计渗透了设计的全过程。前排的门诊单元每个都拥有架空的小型庭院，为病患提供一个自然通风采光，舒适的医疗候诊环境。后排的住院大楼由两个"Y"字形护理单元并再一起，将余下用地划分出了三个不同的景观朝向，各具特色。
在设计时注重营造优质舒适的环境，良好的环境通过艺术化、庭院化、家庭化几大特征体现出来。公共区域设置问讯，休息坐椅，艺术品，绿化小品，花店等装饰品和设施，极大地提高了就诊的环境质量。阳光充足的门厅和中庭从心理和生理上对就诊者起到体贴入微的安抚。从入口门厅开始，到导医大厅，候药厅，再到医院街，精心布置中大型的绿色乔木，并在厅中搭配各种花池，同时绿色和阳光通过若干庭院渗透进医院内部，使整个医院犹如森林公园般空气清新，气氛愉悦，使患者和医护人员在行进中景随步移，心情舒畅。
五、结语--灾后医疗建筑设计的新思路
1、新建医院的定位根据区位、土地、资金和资源等情况，站在城市战略高度下思考。医院的规划和设计中应更多的考虑以下几项要素之间的关系，及其在城市经济可持续发展中的积极作用。2、依托对用地资源的远期规划，对近期、远期周边的医疗建筑进行统筹规划，考虑医疗资源的互补与共享。一定区域内的医疗机构的可以综合和专科相结合形成资源互补，同时，一些后勤功能可以独立出来社会化，资源共享。3、在经过SARS、地震等大灾之后，更重视防灾减灾的意义，规划中在区域内考虑一定的城市公共空间。一方面可以作为绿化休闲、健康宣传（健康广场），更重要的功能时作为城市区域的疏散避险场地
参考文献:
医疗项目计划范文篇2
“医疗?数据”项目秉承“更好的信息共享意味着更好的医疗服务”宗旨，将来自全科医生以及医院的患者记录信息汇聚于一个数据库之中，由新的医疗与社会保健信息中心（HealthandSocialCareInformationCenter，HSCIC）管理。这些信息包括患者的NHS号码、出生日期、邮政编码、种族和性别、家族史、免疫史、疾病史、转诊记录、诊断信息、处方信息，甚至包括首次共享的全科医生手术信息，以及例如患者血压、身体质量指数（BMI）和胆固醇指数等生理指标。
这些数据将由HSCIC的工作人员进行匿名。完全匿名的信息可以向NHS之外的任何人公开。按照原计划，首批医疗数据信息将于4月初开始收集。一旦“医疗?数据”系统上线，包括大学研究机构、医疗保险商、制药公司在内的组织，都可以向HSCIC提出申请，查看信息。
此项目的支持者包括不少医学研究组织与机构。他们认为，共享信息不但能够在医疗标准下降时及时提醒NHS，还能够允许研究者通过调查药品的副作用或追踪患者术后康复状况来评估医院手术科室，进而更快地推动医学的进步，并最终拯救患者生命。
反对者则表示，公众无法得知哪些人获得了他们的信息，或者如何使用这些数据。这给隐私权带来了极大的风险。例如，在小地方患有罕见病的患者，即便匿名也有可能被猜到身份。不过，HSCIC表示，这种有可能确认身份的信息，只能由获准的组织或机构获得，且目的必须是对医疗和社会保健体系有益的。
此外，还有人质疑，商业公司是否会利用此举来购买信息。这一担心并非没有道理，2013年，一家私营医疗保险公司获得授权，获得了患者的敏感数据。
针对此类质疑，英国卫生部部长杰瑞米?亨特回应，保险公司不能通过NHS的信息共享计划购买患者的医疗记录信息。
亨特还指出，他计划实施一系列举措，以确保尊重任何不愿意参与信息共享计划的患者的决定；制定法规确保HSCIC不会在“对人们没有明确的医疗或保健利益”的情况下共享信息。换言之，在匿名信息时，HSCIC负有法律责任保护患者医疗记录信息的隐私性和机密性；而申请访问可能确定患者身份信息的研究者，必须证明自己出于充分的“道德原因”。
“医疗?数据”的最大争议，也是其实施推迟的最主要原因，是公众对此项目并不了解，因此也鲜有支持。尽管NHS曾经向各个家庭发送有关此项目的小册子，但是2/3的调查对象表示没有看到这些小册子。根据在线活动组织“38度”对15万人的调查，超过90%的人表示对这一项目并不清楚。
医疗项目计划范文篇3
2008年,四川省制定了《健康四川2023计划》,确定了以提高四川省人民健康为目标,以政府为主导,到2023年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。《计划》特别指出要加快医疗卫生信息系统建设,强化区域卫生资源共享,建立高效便捷,服务于居民、社会和政府的卫生信息化体系;推进以建立居民健康档案为重点的区域卫生信息化工作,逐步建立起省、市(州)、县(市、区)区域卫生信息平台,实现医疗卫生信息共享和医疗机构协同服务;建立和完善以疾病控制、卫生监督、妇幼保健为基础的统一的公共卫生信息系统,提高公共卫生信息化服务水平。
为了协助四川省确立电子医疗保健服务的目标,远景和长期策略,由美国贸易发展署(USTRADEANDDEVELOPMENTAGENCY,USTDA)与四川省卫生厅于今年上半年共同启动了“四川省区域卫生信息网络及服务战略规划项目”。作为本项目的主要参与方,IBM公司和美国QSI(质量科学国际公司)发挥了重要的作用。
战略规划项目的目标
四川省区域卫生信息网络及服务战略规划项目以服务《健康四川2023计划》为目标,结合四川省卫生信息化现状,建立以电子健康档案为核心的区域卫生信息平台的总体规划,包含商业模型、资金模型,逻辑架构、应用架构、技术架构、基础设施、标准化体系、安全体系、人力资源等。同时,为四川省医疗卫生事业发展制定长远的战略规划;确定大幅度提升四川省的卫生服务水平所需要的应用和服务;把服务战略与数据中心及电信设施方面的计划投资联系起来;为随时间推移而预计可能出现的其他项目勾勒出清晰的未来工作计划。
IBM全球企业咨询服务部医疗卫生行业合伙人陈光宇先生表示:“四川是中国的人口大省,为了能给全省居民提供优质的医疗卫生服务,四川医疗卫生服务系统肩负着重要的使命。而‘四川区域卫生信息网络及服务战略规划项目’就是要努力实现以病人为中心,满足人们多层次、多样化的医疗卫生需求,缓解看病难看病贵的现状。能够参与到该项目中来,IBM感到十分荣幸。IBM十分希望利用自身在医疗行业的技术与咨询能力以及参与其他地区区域医疗建设的经验,为四川省医疗卫生事业发展献计献策,也为灾后四川医疗卫生系统的恢复与重建贡献自己的一份力量。”
QSI总裁JamesKillingsworth先生也表示:“从全球来看,如何建立一个高效的医疗系统,如何为患者提供更优质的服务对所有国家来说都是一个值得认真思考的问题,同时也是一项艰巨的挑战。此次合作项目为中美之间提供了一个探讨交流医疗卫生发展的契机,为推动医疗卫生改革的不断前行提供了新的思路。”
战略规划的具体步骤
区域卫生信息平台(RHIN)的建立,涉及省、市、县、乡镇不同的应用区域,不同的医疗卫生机构和不同的业务领域。其中不仅仅包含技术性问题,还包括医疗服务、业务协同、疾病资料、医疗保险、政府预算、商业智能与绩效等众多问题。因此,在区域医疗信息化建设实施之前必须进行详实的规划,使信息规划与业务流程和业务目标相一致,从而使信息技术发挥最大的作用。IBM-QSI联合项目组全面梳理了四川医疗卫生系统的业务和服务流程,在此基础上对以电子健康档案为核心的区域卫生信息平台提出了建设规划和实施蓝图。
据IBM医疗事业部战略与变革咨询经理任道晖介绍,整个项目从今年6月1日开始,共分为3个阶段:
1.业务分析和战略计划阶段
主要是为四川省实施电子医疗服务提供业务分析和长期战略。IBM-QSI项目组与卫生厅和信息中心一起,对全省十多个地市州的卫生局、医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行了调研,访谈近100人次。并对全省医疗卫生服务的整体状况进行了详细的了解,从而得出与实际需求最贴近的早期建设需求。然后从业务和技术角度对需求进行分析和评估,为四川省区域卫生信息平台的应用、服务和业务可持续性,制定出长期战略和近期行动计划,包含商业模型、资金模型,逻辑架构、应用架构、技术架构、基础设施、标准化体系、安全体系等等。在医疗信息标准化方面,中国医院协会信息化管理专业委员会(CHIMA)结合四川省现状,为确保该规划项目符合卫生部相关要求给予了大力的支持。这些工作将把战略管理咨询与四川省卫生数据的应用、协议和格式的技术评估和定义结合起来,同时兼顾其确保遵守有关的国际、国内卫生标准的愿望。
2.提出远景
根据IBM战略规划经典的IATO(Information、Application、Technology、Organization)方法论进行高端设计,即从信息管理,应用系统,支持信息和应用的技术设施(包括网络、数据中心,硬件,部署等),以及IT组织和流程(包括组织架构、人员角色职责、能力需求等)等方面进行高端设计,并提出远景。
3.制定详细的路线图
根据前一阶段提出的架构,设计出详细的路线图、实施路径和里程碑,使整个项目可以分阶段地达到远景目标。每个阶段都有明确的目标,以及所需的投资估算、软件、硬件、人力资源、领导层的支持等资源投入和分析,最终形成一份可落地的战略实施规划。除此之外,IBM-QSI还讨论了可能影响项目可行性以及未来发展方向的监管规定;评估该项目对环境的预期影响以及分析在基础设施、市场导向型改革、人力能力培育、技术转让以及生产力提高等方面对中国带来的发展影响。通过多角度、全方位的分析规划,此项目将为四川省区域医疗卫生的发展奠定良好的基础。
遇到的主要挑战
对于四川省区域医疗卫生信息平台规划项目所遇到的挑战,JamesKillingsworth表示:主要的挑战来自于三个方面,而且这些挑战可能还要持续一段时间。
第一是缺乏人才的挑战。卫生信息平台必须要为临床人员和管理人员提供有用的信息,因此拥有一批同时具有IT技术知识和医疗健康知识的复合型人才非常重要。卫生信息化建设是一个长期的项目,需要投入很多的资源。购买一个信息系统与更好地利用系统为患者服务是完全不同的两回事。目前,卫生厅已经认识到相关的问题,并已经大力开展教育培训工作,以改变人力资源结构。
第二是资金和财政支持的挑战。在中国获得政府资金支持的渠道有很多,例如发改委、地方财政、社会保险以及新农合等等。资金来源分散,使用分散,没有发挥最大效用。应该把全部的资金有机地结合在一起,通盘考虑,统一利用。这些问题与医疗卫生和技术无关,完全是财政体系和人力资源的问题。
第三是信息整合的挑战。卫生信息系统是不能孤立设计的,必须整合公共卫生、医保、社保等所有的信息。因此,区域医疗信息平台的规划和设计需要覆盖各个部门,要把分散的、孤立的系统和业务整合起来,实现交换、共享和协同,这样才能改善医疗质量,提高效率,更好地为患者服务。
对于其他RHIN项目的借鉴意义
JamesKillingsworth先生表示:RHIN项目非常复杂,每个地方的具体情况都不一样。四川省卫生厅和信息中心拥有一支非常出色和进取的团队,这是非常有益和重要的。对于资金、人才队伍和整合性的挑战,很多地方都会遇到。而对于技术的使用,各地应该根据自己的实际情况,总结别人的经验和教训,从中找到适合自己和对自己有益的东西,不能照搬。
陈光宇先生指出领导的支持非常重要。他认为目前的项目只是处于调研咨询阶段,在今后的标准和流程实施过程中将会遇到更大的问题,那时如果没有领导的支持将很难开展工作。另外,对于不同的利益相关人,不同的实施过程,以及资金有效应用等问题,要站在一个更高的高度上看待问题,要注重细节。
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