精神医学研究篇1
[关键词]普通精神科；普通精神科医师；胜任特征；胜任特征模型
[中图分类号]R192.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2017）02（b）-0051-04
[Abstract]ObjectiveToestablishacompetencymodelofgeneralpsychiatristsinShanghai，inordertoprovidebasisforthetraining，selectionandemploymentofgeneralpsychiatrists.MethodsMethodsofliteratureanalysis，structuredinterviewandexpertmeetingwereadoptedtocollectcompetencyitemswhichcanbeincorporatedtothemodelandthencreatedaninitialmodel.Thenaquestionnairewascompiledforsurveyanddataanalysis，thereliabilityandvalidityofthecompetencymodelwasconstructedandverified.ResultsHavingestablishedacompetencymodelofgeneralpsychiatrists，including19competenceand4dimensions（newqualityrequirements，comprehensivecapabilities，humaninteractionandpsychiatricprofessionalcompetence）.ConclusionAgoodgeneralpsychiatristsshouldpossessthecompetencyitemsasthemodelrequired，besidesthecompetencelikerelevantmedicalknowledgeandinformationrequired，anexcellentgeneralpsychiatristsshouldalsobeequippedwithrelevantnon-psychiatricmedicalknowledgeinsociology，psychology，andeconomicsetc.
[Keywords]Generalpsychiatry；Generalpsychiatrists；Competence；Competencymodel
偃翁卣鳎competency）指能将某一工作（或组织、文化）中，能将卓越成就者与表现平平者区分开来的个人深层次特征[1]，包括了能力、态度、动机、价值观等。岗位胜任特征模型构建的基本原理是通过收集、分析和整合数据，建立能够辨别绩效优秀者和绩效一般者的指标体系构架，并使这一过程具有较强的可操作性[2]。中国精神卫生的发展首先要发展精神卫生工作队伍，精神科医师是精神卫生队伍中的骨干，目前不但数量不足，更重要的是需要质量方面的提高[3]。但在我国，精神科相关领域的胜任特征模型构建仅局限于护士[4-5]。在国外有关于心理治疗师的胜任特征研究。例如Sburlati等[6]于2011年发表题为“青少年儿童焦虑与抑郁障碍经验支持性的认知行为治疗（cognitivebehavioraltreatment，CBT）师的胜任特征模型”的论文。在国内外，关于精神科医师胜任特征的研究十分罕见。构建普通精神科医师的胜任特征模型，有利于社会改善精神卫生服务的质量，医疗机构对精神科医师进行选聘、考核及培养，从业者的职业生涯规划及专业成长。
1对象与方法
1.1对象
本研究“上海市普通精神科医师”是指取得医师资格证及执业医师资格证的且在精神卫生服务中从事普通精神科（主要区别于儿童、老年精神科等精神科亚专科）工作的医师。
1.2胜任特征模型的构建方法
1.2.1初始模型的形成
为全面收集所研究的胜任特征模型指标，研究者通过文献法、结构式访谈法及专家校验法对指标进行收集。所有的编码工作由4名应用心理硕士共同进行，先保留4者完全一致的条目，对不一致的条目进行讨论，再做修改。
1.2.1.1文献法选择《上海市住院医师规范化培训细则》中《精神科医师培训细则》部分，并对其内容进行概括、提炼。经过编码，共获得13个指标。
1.2.1.2结构式访谈法根据需求草拟《上海市普通精神科医师胜任特征研究访谈提纲》，正式访谈前，拟访谈3位专家，征询建议，并对提纲进行修改，形成正式的访谈提纲进行正式访谈。访谈被安排在封闭场所，征得被访谈者同意后，对访谈过程全程录音，并将全部内容转换成文字稿。
共访谈12位普通精神科医师，有效人数为11人。性别分布，男6人，女5人；年龄方面，25～30岁3名，31～35岁2名，36～40岁2名，41～45岁1名，46～50岁2名，50岁以上1名；教育程度方面，本科5名，硕士研究生5名，博士研究生1名；职称方面，住院医师3名，主治医师4名，副主任医师2名，主任医师2名；工作单位方面，上海市精神卫生中心3名，区级精神卫生中心6名，综合性医院1名，民政医院1名。
结构式访谈共分为两个部分。①观点采集：旨在通过访谈，向业内的专家询问，作为优秀的普通精神科医师所需要具备的胜任特征。并且要求被访谈对象对目前现行的精神科医师培训考核中存在的不足提出意见及建议。该部分经过编码，最终共获得15个指标。②行为事件采集：参照构建胜任特征模型常用“行为事件访谈”（BEI）[7]的方法，要求被访者讲述1～2个案例，可以是正面或反面的、亲身经历或所见所闻的，只要是给被访者留下深刻印象且愿意和同行分享的都可以。经过编码，最终共获得17个指标。
1.2.1.3专家校验法结合以上编码得到的结果，同时请2位上海市精神卫生中心执业的专家对指标名称和定义进行评估，提出修改意见。形成初始模型，包括21个胜任特征指标。
1.2.2上海市普通精神科医师胜任特征需求调查问卷的编制
编制上海市普通精神科医师胜任特征需求调查问卷，旨在通过问卷调查，验证并筛选纳入正式胜任特征模型的指标。
问卷共分为三部分：问卷指导语（本研究目的及对调查的“普通精神科医师”定义介绍）、被访者基本情况（人口统计学信息及相关专业工作信息）和胜任特征需求调查（要求被试对所收集到的胜任特征指标对于作为优秀普通精神科医师的重要程度进行等级评定，采取Likert5级评分）。
1.3数据分析
本研究采用SPSS20.0进行因素分析法，对胜任特征模型的维度进行分类。
2结果
2.1问卷的回收情况
向上海市所有精神科专科医院共发放问卷400份，回收352份，回收率为88%。剔除按规律作答及疑似随意作答的问卷，其中有效问卷310份，有效率为88.06%。被试者一般情况分布见表1。
2.2数据分析结果
通过项目分析，该问卷各项指标显示适合进行探索性因素分析，在初步的探索性因素分析中，“安全意识”与“法规意识”的因素负载量因在各维度上均
被保留的19个指标，Cronbach′sα系数为0.901，KMO值为0.89，Bartlett球形检验近似卡方值为2505.907，自由度为171，显著性P<0.001。采用主成分分析法抽取主因素，最大方差正交转轴法对各因素旋转。据主成分分析原理，保留特征值>1的因素，组成4个维度的模型，可解释总变异量的58.77%，可接受。解释变异数见表2。
2.3模型的介绍
通过文献法、结构式访谈法、专家校验法以及问卷调查法，最终形成的“上海市普通精神科医师胜任特征模型”，共包括4个维度，19个指标。见图1。
2.4偃翁卣髂P偷难橹
2.4.1信度检验
问卷的Cronbach'sα系数为0.901，说明该问卷的内部一致性良好。4个维度的Cronbach'sα系数最低为0.73，最高为0.85，说明模型信度良好。
2.4.2效度检验
2.4.2.1内容效度本研究通过多种方式收集问卷项目，前期访谈中，取样为上海工作的普通精神科医师，并邀请专家对其项目中表达不清、意义重复的项目进行逐一修改、审定，以确保保留的项目能准确反映出与普通精神科医师日常工作相关的内容。因此，可以认为问卷具有较好的内容效度。
2.4.2.2结构效度本研究所采用的调查问卷最终保留的19个指标，累计解释变异数为58.77%。因此，结构效度良好。
2.4.2.3效标效度为检验模型的效标效度，研究者设计了“上海市普通精神科医师胜任特征模型”可用性调查问卷。对上海市精神卫生中心、静安区精神卫生中心及黄浦区第二精神卫生中心病房管理人员，包括病房主任、副主任等进行调查。
要求被调查者自行选定2～5名下级医生，先对其给出一个百分制的印象分，随后对应地对这些下级医生按照胜任特征模型描述，每一指标进行等级评定。其中，“英语能力”“其他临床医学知识”“精神科专业知识”以及“精神科专业技能”4个指标，因现行医师相关管理考核制度中已有考核的相应方法，且对其主观评定也存在困难与偏差，故要求评定的有15个指标，3个维度。
经调查，回收16名上级医师分别对49名下级医师进行的评分，剔除任意作答的问卷后，有效问卷13份，有效被评分者40名。
参与评分的医师职称分布：主任医师4名，副主任医师4名，主治医师5名；职务分布：行政主任6名，行政副主任2名，行政主治4名，医务科科长1名，
胜任特征模型中每一个指标分为4个等级，对其进行赋值，其中，“不合格”得0分，“合格”得1分，“良好”得2分，“优秀”得3分。
将15个胜任特征指标的得分进行加总，将印象分转化成标准分Z分数。该Z分数与模型得分之间的积差相关系数为0.65，显著性P<0.01，即模型得分与印象分显著相关且呈中等程度相关，证实该胜任特征模型具有良好的效标效度。
3讨论
3.1基于胜任特征研究对普通精神科医师培养的建议
将胜任特征理念引入住院医师规范化培养的体系中，建立基于胜任特征的住院医师培养目标和评价标准，改善医疗服务水平有着重要意义[8]。普通精神科医师的胜任特征研究结果显示，优秀普通精神科医师除医学相关知识和信息外，还应具备社会、心理、经济学等非医学相关知识。因此，在普通精神科医师的培养中，应当考虑到这些内容，为精神科医师更好地整合式理解疾病开拓思路。而经过对比其他专业方向医师的胜任特征，精神科医师所需要具备的胜任特征与其他科医师存在明显的不同[9-16]。
标准化病人（standardizedpatients，SP）作为一种广泛应用于临床技能考核的方法，被证明具有较好的效果[17-18]。SP是一些经过训练，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况，在培养考核过程中，模拟真实的临床情境的人[19]，且在“精神科护理学”教学中已得到应用[20]。在精神科医师的培养中，也可使用这种形式，根据不同阶段的需要，编制特定的案例情景。
3.2研究的不足与展望
3.2.1研究的不足
本研究的样本是来自上海市各精神科专科医院的普通精神科医师，本研究调查了其中的310名，就上海市而言具有代表性，但能否在全国通用，需要进一步地进行验证。
3.2.2展望
本研究针对上海市普通精神科医师，建立了胜任特征模型，根据本研究的结果还可以开展以下几方面的后续研究：①将该模型拓展到全国范围进行验证及修订；②针对优秀精神科医师所需要具备的胜任特征，开发新的教学方法及手段。
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精神医学研究篇2
关键词：临床医学；专业；研究生；综合素质；培育
中图分类号：G643
文献标识码：A
临床医学研究生经过本科阶段的积累，已经建立起相应的理论知识体系，即将走向从理论到实践的升华，学生的综合素质关系到今后在临床工作的质量。医务工作者肩负着神圣的使命，随着素质教育的推广，高校对研究生的培养不再局限于学习成绩，而是更加关注学生的职业精神、实践能力、创新意识。努力提升学生的社会责任感，强化学生实践操作与创新能力培养，才能为医学事业的发展输送更多高素质人才。
1临床医学专业学位研究生综合素质的内涵
临床医学专业研究生毕业后进入工作岗位，将要服务于广大患者，从事专业科学研究，其综合素质的凝聚直接关系到医学事业建设，包括责任心、理论基础、临床能力、创新意识、身心素质都是综合素质的重要内容。
1.1责任心
医者仁心，作为医生首先要具备的就是医德医风，面对患者的求助，医生要保持崇高的职业道德，积极为患者寻求最佳的治疗方案，设身处地为患者着想。临床医学专业研究生培养直接影响到未来社会健康水平的保障，学生责任心的建立和积淀是一个长期的过程，所以在研究生阶段高校应时刻以医生的职业精神为指导，净化学生的心灵，激发学生的进取精神。
1.2理论基础
临床医学研究需具备扎实的理论功底，包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、生物化学、微生物学等一系列理论课程的学习是开展临床实践的基础。尤其是研究生阶段学生来自不同院校，自身理论功底存在差异，高校更要夯实学生的理论基础，使学生在从事专业研究和实践操作时具有很好的理论素养支撑。
1.3临床能力
临床是理论与实践有机结合的过程，从理论知识的吸收到转化为实践应用，这个过程也是一种质变的飞跃。如果学生的专业基础训练较为单一，就会出现临床思维不足的问题，很难驾驭实践工作。所以研究生培养必须打破传统教学模式，突出教师对学生的实践操作指导，给予学生广泛接触不同科室的机会，使学生积累案例经验，获得启迪，进而提升临床能力。
1.4创新意识
当今世界科技日新月异，医学事业每天都在飞速进步，世界范围内无论是药品的研制还是治疗方法的变革，都凝结着创新精神。创新是以大量的临床观察、分析和总结为基础，从中发现疾病的发生发展规律和预后因素。因而学生在研究生学习期间应当掌握科学研究的方法和规范流程，通过选题、规划、收集数据，逐步积蓄科研创新能力，更好地服务临床问题的解决。
1.5身心素质
从临床工作来看，医生需要消耗巨大的体力和精力，门诊接待患者较多，工作节奏紧张，手术过程往往耗时长，必须时刻保持全身心投入。所以医生首先要具备强健的体魄，能够承载工作负荷，同时还要保持良好的心理素质，克服工作压力，理性面对治疗过程中的各种问题。这就要求学生在研究生阶段积极储备这种工作动能，完善人格，以博大的胸怀迎接未来挑战。
2临床医学专业学位研究生综合素质培育的意义
从临床医学研究生综合素质的内涵剖析可以看出，以综合素质为目标的培育将服务于学生未来的岗位胜任，同时也是促进和谐医患关系构建的必然选择，是推动医学事业前进的基础。
2.1提高研究生未来的岗位胜任力
临床医学直接关系对患者的治疗，综合素质涵盖多方面的内容，从职业精神到临床能力，以及科研素养，都与临床治疗效果密切相关。很多学生毕业后进入临床领域，仍然存在实践操作能力不强或是缺乏科研意识的问题，因此在专业学位研究生培养阶段，教师就要重视对学生综合素质的培育，引导学生理解综合素质的内涵，使学生在学习中不断反思自身的能力构建，进一步积累临床经验，从而形成良好的岗位胜任力。
2.2构建和谐医患关系
目前医患关系已经成为社会普遍关注的问题，医患之间发生矛盾的现象并不少见。作为医生必须具备崇高的道德品质，掌握先进的治疗方法，用心服务患者，才能在临床工作中树立形象。而这些正是对医生综合素质的诠释，综合素质培育是一个从理念确立到实践表达的过程，学生在学期间就应以服务患者为目标，形成职业认同感，不断研究临床治疗方案，以便在工作中提高患者满意度，塑造良好的社会健康氛围。
2.3推动医学事业发展
临床医学专业学位研究生是今后医疗事业发展的重要推动力量。医学具有很强的实践性，人体各异，影响一个人疾病发生发展的因素很多，同一疾病在不同患者身上的表现也有很大差异‘u，这就决定了对不同患者的治疗必须保持审慎态度，选择更为科学的方式，才能实现更加理想的治疗效果。所以较高的综合素质是学生今后发挥职业精神、促进医学创新的基础，人才素质的积累有助于提高学生认识世界和改造世界的能力，这也是医学事事业前进的动力。
3临床医学专业学位研究生综合素质培育的策略
临床医学研究生综合素质的培育首先需要学生树立职业精神，教学过程中教师要善于融合多种教学方法，增加学生对临床经验的积累，同时高校应当打造教学与科研平台，并引入其他学科的辅助，从多角度促进学生素质的积淀。
3.1深化對医生职业精神的解读
临床医学专业研究生综合素质的培育应当以职业精神作为基础，学生无论是对理论知识的学习，还是科研实验探索，以及临床实践参与，都需要建立在职业精神与使命认同的前提上，其具体内容包含对患者生命价值、医疗权利、健康利益、人格尊严等予以关怀的思想情感，核心可以追溯到医学人道主义伦理精神。这一内涵的诠释应当与模范形象有机关联起来，教师在教学中要广泛搜集感人至深的素材，通过生动的画面、经典的视频、深刻的解说，对医生的职业精神给予深入阐释，引导学生坚定信念，树立职业精神。3.2融合多种教学方法
传统教学方法偏重理论讲解，学生毕业后实践操作能力不强。教师要善于运用多种教学方法，为学生带来直观的教学体验，包括案例分析、情境模拟、项目实践等，都应当融入现有的教学之中。教师可以选取临床诸多代表性的案例，通过互动教学，向学生讲解患者的临床症状、疾病诊断、治疗方案、治疗效果，拓展学生专业思维；而情境模拟有助于学生感受临床实践环境的熏陶，教师要充分借助信息化支持，用丰富的视频资源鼓励学生开展学习探索，培养创新思维；另外教师还可在带教中以小组合作的方式，分配学习任务，由小组成员扮演不同角色，相互讨论研究，提升实践能力。
3.3加强临床经验积累
临床治疗过程中涉及一系列复杂的因素，从药物的合理使用到治疗方案的选择，以及患者自身病情的评估，都与最终的治疗结果息息相关。丰富的临床经验可以避免更多的风险，实现更显著的治疗效果。例如一项适合的药物不仅可以增强疗效，还有可能减轻患者的经济负担；一份临床检验结果中相关指标的异常很可能与患者日常习惯有关。而这些都离不开经验的积累，很多看似偶然的发现都是来源于大量的经验积累。教师在带教活动中要努力增加学生参与临床实践的机会，向学生传授经验，并严格对学生临床技能的考核。
3.4打造科研与实践平台
信息技术为互动学习活动的开展提供了便捷，目前很多高校也在尝试采用学术沙龙、高峰论坛等形式，为学生提供一些学术碰撞的平台和机会，所以高校应建立专业科研与实践平台，吸引学生参与专业互动交流。例如，针对某类疾病组织多学科联合治疗讨论，在微信群平台中学生从不同角度提出见解，这种多学科交叉讨论更利于激发学生的创新思维。再如高校可以举办研究生创新大赛，激励学生参与科研创新活动，并根据每年研究生创新成果，评估学生的科研创新能力，明确今后的培育发展方向。
3.5引入其他学科的辅助
研究生綜合素质的培育不仅仅局限于专业教学本身，相关学科的引入不可或缺，例如体育、文学、美学对于提高学生身体素质、打造积极心态具有重要作用。学生在学期间参加多种体育运动，学习体育文化，形成持之以恒的运动习惯，才能为工作奠定身体素质。同时医学一直都有和人文学科互动的历史，并在互动中进步，包括审美意识、创造力都是学生综合素质的组成部分。美学的吸收可以激发人的创新精神，陶冶人的情操，使人在繁忙紧张、充满压力的环境中释放内心，凝聚心理健康要素。
精神医学研究篇3
关键词：红色资源；民办学校；在校大学生；志愿精神
红色资源指的是在共产党领导下我国人民在革命时期创造的一种精神，是我国各种精神和载体的总称，是我国伟大民族精神的重要体现。志愿者精神主要有进步、奉献、友爱和互助，其与红色资源有着本质上的相似性和价值，因此利用红色资源来培育大学生志愿精神的发展非常可行。以红色资源为基本的出发点，遵循我国民族精神发展的轨迹，调动当代大学生的积极思想，对于培养大学生志愿精神至关重要。
一、以红色资源培育大学生志愿精神的现实意义
以红色资源为基础来培育大学生的志愿精神，有助于正确的引导大学生树立正确的思想价值观，健全其人格发展，从而推动大学生的社会化进程；志愿者精神的培养和传承，也帮助志愿者更好的理解红色资源，是社会发展的必然趋势；高校的人文工作发展与社会要求相结合，全方面普及志愿者精神，形成良好的志愿者范围，对于提升公民素养，构建和谐社会有着重要的意义。
二、当前发展存在的问题
在我国，拥有红色资源的学校较为零散，加上部分红色资源年代较为久远，使得其在利用的过程中难以彻底落实，培育效果较差，其问题的关键在于对红色资源的内涵理解、认同和传播，在一定程度上影响了大学生志愿精神项目的设立，充分的发挥红色资源应有的功能，是当前培育需要解决的重要问题。
从大学生志愿精神发展的教育上看，其缺少浓厚的活动氛围，学校没有设定一定的激励制度，使得大学生进入社会志愿项目存在著一定的困难，影响了大学生发展的积极性。从以往的志愿活动上看，大学生志愿者的流动性比较大，队伍不稳定，低年级的学生对于志愿者的积极性较高，高年级的学生由于课业的压力往往不愿参加志愿者活动。
三、利用红色资源培育大学生志愿精神的措施
（一）加强正面引导
积极、认真的做好红色资源和志愿精神的正面引导，首先，由政府部门进行宣传，通过评优、表彰等方式来塑造先进的志愿者典型，带领更多的大学生参与到志愿者活动中，从而在民办医学院中营造出志愿者活动的活跃氛围，弘扬大学生志愿者精神，其次，民办医学院高校共青团要利用其工作的全面性来配合政府部门的宣传工作，从而吸引更多的大学生；其三是利用多媒体平台，在每一次志愿者活动结束后，积极的利用电视台、广播、互联网等媒体进行多方面的宣传，面向社会扩大志愿者的影响力；其四是对志愿者的表彰，将志愿者活动中表现突出的大学生给予充分的肯定和奖励，使得志愿精神深入大学生内心，将志愿精神融入到大学生的日常生活中。
（二）完善制度保障
当前利用红色资源促进民办大学生志愿精神培育工作存在的最大问题就是缺少足够的资金，想要良好的效果，就需要有完整的保障制度进行支持，从而保障志愿者活动有足够的资金。民办医学院高校要加强对大学生志愿精神培育的重要性认识，增加对活动经费的补贴；共青团组织要积极与相关部门进行协调，争取更多的资源，包括政府、社会机构的支持，保证志愿者活动的开展更加顺利。在教育全球化发展的当代，湖南省民办医学院也需要争取与国外先进慈善机构、志愿者机构合作的机会，加强交流合作，从而更好的进行大学生志愿精神培育。
（三）加强培训力度
加强对民办大学生志愿精神的培训力度，从制度管理着手，从而提升大学生志愿精神的规范性。在招募大学生志愿者之后，需要利用红色资源对大学生进行培训，明确奖惩制度的相关规定，为大学生志愿者建立档案，从而保证志愿者团队的稳定性。高校可以对大学生志愿提供一定的学业奖励，从而提升大学生的参与积极性。在利用红色资源开展培训时，需要加深大学生对红色资源的认识，坚定志愿精神和努力奋斗的作风，从思想上进行改进，积极的利用红色资源来弘扬当代民办大学生的志愿精神，从而提升培育效果。
四、结语
红色资源是现代社会主义发展的重要精神，志愿精神推动了和谐社会的发展，因此红色资源和志愿精神紧密相连。大学生是民族发展的重要群体，积极的以红色资源为出发点，培育民办医学院大学生的志愿者非常重要，政府和高校要加强对其重要性的认识，完善保障体系，加强培训，从而更好的利用红色资源培育大学生志愿精神。
参考文献：
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精神医学研究篇4
论文关键词：神经病学教学,多层次医学人才,人才培养需求
神经病学是医学领域中目前发展最为活跃的学科，是医学生必须掌握的一门重要的临床课程，也是学生们普遍反映难以学懂、难以掌握的一门学科。在神经病学教学中，我们针对多层次医学人才培养需求进行了一些教学探索。
1神经病学教学中注重临床与基础的紧密结合
在神经系统疾病的教学过程中，我们通常通过对神经解剖学、病理生理、免疫等基础知识的复习，加深学生们对神经系统疾病的理解和掌握。也经常发现，解剖学等基础课程的学习与神经病学课程的学习在时间上间隔过久，很多学生在学习神经免疫性疾病时，基础课程的知识有所淡忘，感到授课内容非常生涩，难以掌握。这就要求临床教师综合相关各基础医学课程知识，通过神经解剖、神经生理、神经免疫及免疫病理知识的联想和综合复习，自然地过渡到相关疾病，进而讲授神经疾病的临床表现、诊疗原则，加强临床与基础知识的相互联系和相互渗透，从而真正达到融会贯通，以满足多层次医学人才的培养要求[1]。
在传统医学教育模式中，是以学科为中心，各学科都过于强调本学科知识的完整性和重要性，往往不同程度上忽略了单一学科教学目标与整体医学教育的统一性[2]。临床教师如果没有来自基础理论知识的有力支撑、深化和充实，对一些与临床教学有密切联系的基础学科的重要进展知之甚少，必然会造成基础与临床教学相脱离的状况。而且，理解是掌握和记忆的保证，在学习一种临床疾病的时候，只有理解了该疾病的病理生理基础、解剖学基础以及发病机制，才能掌握其临床表现、治疗原则等。因此，在临床课程的授课过程中，加强与基础学科的联系，将相关学科的内容进行较好的整合，是搞好临床教学的关键。这样才能达到新世纪医学教育的要求，培养出既有丰富的基础医学知识又有精深的专业水平的高素质的医学人才。
2神经病学教学中注重交叉学科的培养模式
跨学科”是指跨出学科界限，在学科之间发生相互交叉、渗透、融合所形成的新学科或新理论，由于其是应用2门及以上学科的概念、理论和方法所形成的新学科或新理论，故亦称交叉学科”[3]。国家多层次医学人才培养要求研究型人才要具有独立获取国际前沿知识、分析专业问题以及进行科学研究的能力。医学研究生培养一般分2个阶段，基础理论学习和实验研究阶段。实验教学是基础理论学习的重要内容之一，而单一科目的实验学习无法体现跨学科、交叉渗透、观念创新及技术创新等综合实验内容，往往缺乏实验整体性、先进性、实用性和研究性。目前综合性实验项目常常将各个部分的实验优化组合，是集生物化学、分子生物学、遗传学、细胞生物学和免疫学等多学科相互渗透、交叉、补充的综合性基础医学实验教学课程，用以提高研究生的科研技能。论文开题报告范文一方面可以改善单一科目实验的不足，另一方面有助于提高综合实验技能，为之后的跨学科创新实验打下实验技能基础。加强交叉学科的培养方法包括：开展跨学科创新型课题的申报；构建跨学科课程体系；构建跨学科创新学术交流平台；定期开展跨学科创新学术论坛，邀请不同领域的学者、专家，根据学科中的前沿热点问题提出研讨专题及方向，促进各学科专家之间及导师与学生之间的交流。此外，还可以构建跨学科综合性实验教学项目；鼓励并开展跨学科创新型课题。
3神经病学教学中注重科研能力和创新能力的提高
随着循证医学模式的普及和深入，对临床医师科研能力的要求亦越来越高。医学生除了需要掌握疾病诊疗的基本理论、基础知识、基本技能外，更为重要的是需要培养临床科研创新、分析、处理、应用、实践能力。现如今，如何在学习期间，依托学校强大的理论及实验支撑、临床医院丰富的病例资源、导师的学术及人格魅力，充分调动学生的主观能动性，把其培养成具备一流科研能力的临床医师，值得探讨。
科研能力的培养是高等医学教育的重要内容，我们通过近几年的培养发现在医学生科研能力的培养上应加强对以下方面的重视：（1）重视加强研究生道德品质和科学精神的培养：科学精神的培养是研究生整体素质的核心组成部分。（2）重视拓宽知识渠道，完善知识结构：只有在宽厚知识的基础之上，才可能在专业上有创新和突破，这就要求学生还要充分了解自然的人和社会的人，知道自然界的发展规律、人类社会发展方向等等。（3）重视动手训练，提高临床/科研业务水平：研究生临床技能与科研能力培养相辅相成，研究生通过临床和实验的培训。使其动手能力得到训练和提高，为其科研能力的形成奠定了基础。（4）重视文献综述能力培养：提高文献综述能力，首先需使其学会如何实时准确获取高质量的科研信息，围绕本专业广泛查阅文献，追踪该领域的最新研究动态，是提高临床医师专业技能水平和科研思维的重要途径。（5）重视培养多种能力，全面提高科研素质：这些能力不仅包括临床能力、实验能力，还包括观察、选题、设计、讨论、数据分析及论文写作能力，通过这一系列的具体实践活动，促使学生在信息获取能力、发现问题、解决问题、思维表达能力等方面得到培养，科研素质得以提高[4]。
此外，研究生阶段正是人生中精力最充沛、思想最活跃、创新精神最旺盛的阶段，是从事医学科学领域创造性研究的最佳时期。因此，导师要善于适时鼓励研究生对科学问题大胆设问，深入探索；帮助研究生与成功研究者接触，培养科研精神，分享成功经验，为学生创造条件，多途径培养其创造性思维能力[5]。
4结语
在21世纪医学教育不断深化改革的大背景下，许多医学院校都已建立了包括本科、硕士、博士、博士后及留学生教育等完整的人才培养体系，目前国家针对五年制本科学生的主要培养目标是优秀的临床工作者，我们在教学中强调神经病学基本原理及基本技能的掌握，培养实用型医学人才；专业型硕士研究生的培养目标是高级临床工作者，除了在教学中注重与临床的结合外，我们加大了对专业外语的要求，重视临床与基础紧密结合，培养专业型医学人才；对于学术型硕士研究生和博士研究生培养的定位是研究型医学人才，在神经病学的教学中无疑将加大科研思维及科研能力的培养。现在，国内一些医学院校对临床医学八年制的培养模式也在逐步试行[6]，更重视基本科研能力和科研素质的培养，意在为国家提供高层拔尖创新人才。因此，神经病学教学如何适应多层次医学人才培养需求是神经科临床教师不断进行教学探索改革的方向。
【参考文献】
[1]杨欢，周文斌，肖波，杨晓苏，胡波.神经免疫疾病教学中临床与基础的紧密结合[J].中国高等医学教育，2007，10：83-84.
精神医学研究篇5
【关键词】精神卫生；学科管理；方法学
世界卫生组织（WHO）将健康定义为"生理、心理、社会功能和社会道德方面均保持最佳状态"。21世纪"脑科学世纪"的来临，加速了医学模式由传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的转化。精神病学与精神卫生学已成为医学教育与医学研究的重点领域，是以提高全民精神卫生水平为重要任务的学科。随着精神卫生研究领域的不断拓宽与深入，它不仅包含了对传统精神疾病的研究，也包含了对社会心理因素、生活方式、生活质量、心理应付方式以及社会不良行为的关注。中南大学湘雅二医院精神卫生研究所近十年来，不断加强学科建设，以提高学科品牌。现将本学科建设过程中的经验予以总结，以对我国的精神卫生事业的发展提供新的思路，达到抛砖引玉的效果。
1提高认识加强管理
湘雅二医院精神卫生研究所在多年的学科建设中，至上而下深切意识到精神卫生事业的发展需要改革、需要创新进取、需要总结出一个在科学管理基础上创新进取的方法，形成一个团结进取的氛围，达到理论创新、科技创新，形成多层次、全方位的科研群体。因此，精神卫生研究所制订了"以医疗为基础、以教学促质量、以科研求发展、以管理促效益"的学科建设方针。本着以精神病学与精神卫生学的医疗、教学、科研及人材培养为学科建设对象，紧跟国际前沿，始终坚持"创新进取"这条主线，使其贯穿于学科建设的全过程。
坚持以"创新进取"为学科管理和发展的核心动力，在管理思想、模式、方法上不断改革、创新，并制定了一系列具体措施。
1.1加强管理为保持学科强劲的发展势头，着重强调了危机意识与团队精神。要求处理好个人利益与集体利益之间的关系，进一步促进学科发展及搞好学科管理，激发全体职工的工作热情。搞好学科内部管理体制改革，把管理工作的重点放在有效、全面、严格的制度与规范上、实施措施与改进方法的落实上、检查考核程序的科学严谨上、人员素质、能力绩效评价的客观、有序、公正上，促进学科管理逐步由人为管理向科学化、规范化、制度化管理的转变，避免出现决策随意性、管理不规范的状况。学科自1999年起在严格遵守医院相关条例、规章制度的基础上，在以医疗为基础、以教学促质量、以科研求发展、以管理出效益的方针指导下，针对学科发展的薄弱环节，狠抓制度管理，详细制订了学科《工作管理与奖罚条例》，该条例包括医疗工作管理奖罚条例、教学工作管理奖罚条例、科研工作管理奖罚条例、工作纪律考评奖罚条例、评优条例等，将工作任务落实到每个职工，使大家都有压力感、紧迫感。每年在年初时向全体职工公布条例内容及每人的工作任务，使每个职工对自己的工作都有明确的认识。学科负责人对工作的进展及工作任务的完成情况进行定期检查，年终严格依照条例内容进行奖罚。
1.2加强学科合作由于精神卫生领域的不断拓宽与深入，学科管理层清晰地意识到，在创新管理理念上实行科学管理只是在学科运行机制上进行重大的调整，要真正打破学科建设中的传统管理模式，提升学科水平、树立学科品牌，就需要立足于精神病学与精神卫生学为学科建设对象的理论创新与科技创新上，紧跟国际前沿，不断优化、重组、开拓新的研究领域，形成多层次、全方位的研究学科群。因此，本学科在理论创新与科技创新方面采取了一系列措施。
1.2.1学科着重于与神经生物学、神经心理学、医学遗传学、生物医学工程等学科联合攻关，以期在精神疾病的病因学、发病机制、治疗效果等方面取得突破性进展。针对存在的差距，尤其注重先进实验室的建设，目的是构筑先进的基础研究平台，紧跟国际先进水平，希望能取得较重大的成果。
1.2.2在省教育厅、学校及医院的大力支持下，聘请了具有广泛而扎实的本专业理论知识、创新能力，多年来一直从事脑功能与行为、应激相关疾病的神经生物学、神经心理学、神经生理学及神经药理学方面的研究的国内著名的教授为本所的湖南省芙蓉学者特聘教授，针对本学科的薄弱环节，加强基础研究指导。
1.2.3本学科与香港大学医学院精神医学系及解剖学系连同中南大学医学院人体解剖学与神经生物学系，合作成立了全球第一个具有个人生活史及医疗、精神心理状况纪录的"中国人脑库"，希望揭开脑部神秘之迷，从而破解人类精神疾病、退化性疾病、遗传性疾病的疑问，为人类脑部的研究拓展新的空间。
1.3加强学术梯队建设加强学术梯队建设，使学术队伍不断年轻化、合理化。该学科研究人员士学位率由原来的40%上升到80%，留学率由38%上升到45%，已有计划地培养了40岁左右的教授3人、有计划地培养了国家跨世纪学术带头人2人，其中已有2人在国际上有一定影响，在国内能够率领较前沿的学科研究，形成了一支有活力、年轻化的稳定学术梯队。博士生导师已达到9人，硕士生导师15人。
1.4加强医学教育，培养专科人才在教学及人才培养方面，进一步发扬本学科点在国内的教学优势，加强教育部属下唯一的精神卫生系的建设，建立了本科生、硕士生、博士生及博士后的立体教育体系。
2注重专业方向建设
该学科有五个研究方向，各具特色。学科带头人时刻注意瞄准本领域国际前沿，克服困难，积极创造条件，进行了一系列科学研究，并取得了可喜的成绩。（1）"心理评估"方面已成为医学心理学部级教育基地，整体水平居国内领先，进入国际先进行列。（2）"精神应激"方面紧贴国际前沿，开展了应激的生物学机制研究，在应激相关疾病的治疗方面，创立了适合我国社会文化特点的道家认知疗法。（3）"成瘾医学"方面研制了新的戒毒康复治疗方法，被国内誉为"湖南模式"，受到司法部的重视。研究结果对我国政策的正确制订提供了科学依据。（4）"儿童精神医学"方面开发了治疗儿童多动症的国家三类新药；走中西医结合治疗的道路为国内首创；发扬跨学科优势，与信息科学密切合作，为国内开展儿童心理障碍提供了较全面的诊断、测评工具，研制了我国儿童心理障碍的标准化诊断与防治的人工智能系统。填补多项国内空白，处于国内领先水平。（5）"生物精神病学"围绕精神疾病分子遗传与发病机制方面的研究，在疾病的遗传基因、受体机制和治疗干预等方面取得了有价值的成果，研究水平已达国内领先并紧跟国际前沿。
精神医学研究篇6
科学教育是指传授自然科学技术知识为主，培养科学精神，以发展对客观世界规律的认识，提高改造物质世界的能力为目的的教育。科学教育与人文教育具有不同的追求，前者追求知识和智能，以理服人，后者追求感悟和情怀，以情感人；前者可以由学而会，后者只能由感而悟。科学教育强调学生对知识和技能的占有，通过教育活动获取知识为我所用，并改造客观世界；人文教育则强调知识对学生的浸染和熏陶，学生被感化影响，从而改变自身。震惊全国的复旦大学研究生投毒案就是缺乏人文教育的结果。
医学基本上由自然科学、人文社会科学、医学三大部分组成。人文素质教育与科学素质教育在理解生命的意义和实现人生价值的目标上是一致的，在追求真善美的最高境界上是相通的，在认识世界与改造世界中的作用是互相促进、相辅相成的、离开了人文精神的科学素质教育是一种片面的教育，而脱离了科学精神的人文素质教育，也不是真正意义上的人文教育。人文教育是一种基础性教育，它对于其他素质的形成与发展具有很大的影响力和很强的渗透力。人文素质教育对于促进医学研究生综合素质的提高，不仅表现在有助于提高研究生的专业素质、心理素质、思想道德素质，身体素质，科技创新素质、科技创新能力和实践动手能力等，还表现在对树立正确的价值观、培育民族精神、改善思维方式、增强非智力因素等方面。
在生命质量越来越受到重视的今天，整个医疗卫生队伍的诊疗技术水平有了较大的进步，但职业道德水平却不尽如人意。与当前的社会主义市场经济相适应，医疗道德中已引入了自主、竞争、平等、公平等思想观念，但同时其负面影响如拜金主义、享乐主义、个人主义等也有所抬头。不少医护人员对病人缺乏同情心，麻木不仁，生、冷、顶、硬、碰、推的现象随处可见。
由于医学院校的专业教师多是在实验医学模式下教育培养出来的，其知识结构中存在人文素质教育课程缺失的问题，在教学过程中，往往忽略对学生进行医学人文精神的教育，自然很难做到在传播医学科学知识的同时，自觉地渗透医学人文教育课程的内容，而担任文科教学的教师又由于缺乏医学科学基本知识，在授课过程中也不能有效地渗透医学人文知识和人文精神教育课程的内容。因此就导致了医学生人文教育的严重缺失。
二、加强医学人才的人文教育的对策
（一）转变观念，促进医学科学与人文教育协调发展
根据高等医学教育的现状，在现阶段，尤其要加强人文素质教育的力度，要花大力气开展宣传教育活动，便教育环境中的每一位师生员工，包括教学医院和实习基地的带教教师，深刻领会人文教育对于高等医学教育的重要意义，使这种观念深入人心、融入教学、透进制度。同时也要注重医学研究生人文知识向人文精神层面的提升。更新观念，将人文社会医学课程纳入整个医学教育学科体系之中，形成自然科学基础、医学保健科学基础和人文社会医学基础并重的新教育体制。并建立相应的教学与研究机构，以保证加强人文社会医学教学的实施。
教育界要在观念上，关注科学与人文的结合，并落实到教育实践中去，以实现科学与人文的并重，尤其是要把人文精神培育的意识贯穿到医学科学知识的传授与整个的医学实践中去，重视人文精神在解决现代疾病中的重要作用。只有这样才能实现医学模式的真正改变，使得医学教育适应新时代的需要。
（二）加强受教育者对生命意识的教育，领悟一个医务工作者的责任
自古以来，我国传统医学就提到“医乃仁术”，西方医学的奠基人、古希腊的希波拉底也在著名的“希波拉底誓言"中提出：“医学不分男女，不分贵贱，要为病人的幸福着想”。这都是指医学工作者在有高超的医疗技术的同时，必须要有良好的道德素质和人文责任。医学教育者不仅应该培养医学生的科学精神，还要培养入文精神。人文精神首先是“以人为本”，不仅要关心有疾病的人群，还要从提高人类整体健康的角度出发，去关心全人类的健康。牢固地树立尊重人、关怀入的意识，还要有高尚的职业道德，有锲而不舍的工作精神。医学院校不以培养经济学家为目的，但要使研究生掌握卫生经济的理论和方法。
医学人才要掌握社会预防的方法，通过社会干预、健康教育等途径，提高人民群众的健康水平。医学教育要培养医学生的科学素养，同时要塑造医学生的人文精神。只有二者并重，才能培养出高素质的医学工作者。
（三）把人文教育渗透到医学人才教育的方方面面
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