重大公共卫生工作计划(6篇)

时间：2024-08-24 来源：

重大公共卫生工作计划篇1

为进一步推进和规范医疗卫生计生单位信息公开工作，保障公众依法获取医疗卫生计生信息，提高医疗卫生计生工作的透明度，按照《中华人民共和国信息公开条例》和卫生部《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》，市卫生计生委制定了《信息公开制度》，明确了医疗卫生计生单位信息公开的内容、方式和要求，深入推进信息公开。落实专人负责卫生计生信息工作，将信息公开工作纳入目标考核，做到年初有计划，中期有督导，年底有总结。

二、基本情况

（一）信息的情况。

市卫生计生委信息508条。其中，计划总结14条，法规公文186条，工作动态258条，人事信息19条，财政信息8条，其他信息23条。部门网站（卫生公众信息网、人口和计划生育委员会网站）信息226条，开设信息公开专栏1个。通过日报、电视台等媒体公开信息141条。

（二）依申请公开信息和不予公开信息的情况。

受理信息公开申请0件。

（三）信息公开收费及减免情况。

不收取信息公开复印、邮寄等成本费用。

（四）因信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况。

共收到关于信息公开的行政复议申请书0件。

重大公共卫生工作计划篇2

今天，市政府专门召开全市人口计生和公共卫生工作会议，目的是认真总结20*年人口计生和公共卫生工作，进步明确目标，深化措施，落实责任，推进新一年度的全市人口计生和公共卫生工作。刚才，夏副市长代表市政府作了会议的主报告，认真部署了新一年的人口计生和公共卫生工作，希望大家按照夏副市长的要求，认真抓好落实。会议还表彰了过去一年的先进集体和先进个人，甘霖镇、三江街道、工商局分别作了经验交流和表态发言，希望大家认真学习借鉴，在新一年里，把全市的人口计生和公共卫生工作做得更好。借此机会，我再三点意见。

一、认清形势，提高认识，进一步增强做好人口计生和公共卫生工作的责任感和责任感

人口计生和公共卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的身体健康、生活质量和人口整体素质的提高，事关我市经济社会可持续发展、全面建设小康社会和提前基本实现现代化大局，事关千家万户的幸福安康。近年来，我们以科学发展观为指导，积极采取措施，大力推进人口计生和卫生事业的发展，努力让人民群众有地方看病、看得起病、看得好病，并十分注重疾病预防，扎实推进优生优育，促进人口素质的不断提高，取得了明显成效。全市公共卫生体系基本建成，重大疾病得到有效控制，新型农村合作医疗制度建设稳步推进，社区卫生服务网络初步形成，人口出生率和人口自然增长率继续保持在较低水平。这些成绩的取得离不开各级各部门对人口计生和卫生工作的重视、关心和支持，离不开广大人口计生和卫生工作者的艰苦努力和辛勤付出。在此，我代表市委、市政府，向大家表示衷心的感谢和亲切的问候！

从当前形势看，卫生事业发展正处于一个新的转折点，面临历史性的发展机遇。新一届中央领导集体以人为本的执政理念和贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的施政纲领，并把改善卫生条件、提高人民健康水平作为经济社会发展的主要目标之一。省委、省政府也明确要把卫生工作放在更加重要的位置，努力建设“卫生强省”。而计划生育是我国必须长期坚持的一项基本国策，人口问题则是制约全面协调可持续发展的重大问题，是影响经济社会发展的关键问题。因此，各级各部门要站在贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、深化建设社会主义新农村、加快推进全面建设小康社会进程的高度，充分认识抓好人口计生和公共卫生工作的重要性和紧迫性，进一步增强责任感和使命感，采取更加扎实有效的措施，切实加强人口计生和公共卫生工作，推动我市经济社会又好又快发展。

二、突出重点，克难攻坚，着力推进人口计生和公共卫生事业全面发展

各级各部门要认真研究，精心部署，突出重点，克难攻坚，不断推进人口计生和公共卫生工作再上新台阶。今年的人计和工作卫生工作的主要任务是：

关于公共卫生工作。着重要在以下四方面下功夫：一是发展城乡社区卫生服务。去年市政府出台了《关于加快发展城乡社区卫生服务实施意见》和《*市城乡社区卫生服务发展规划》，要求从今年起的以后三年内建成社区卫生服务网络，并对此作了具体的规划，对每一个乡镇、街道，每一年要建几个站都作了规定。希望乡镇、街道尽快做好新建站具体地点的确定、土地落实以及相关建设经费的筹措，同时要抓好社区卫生服务站租房的有关工作。在目前乡镇、街道财政紧张的情况下，要落实社区卫生服务机构建设经费尽管有一定的压力，但大家还是要从关注民生的高度来认识这个任务，克服困难，按要求抓好落实。卫生部门要抓好设备的添置、技术人员的培训和服务工作的开展，切实做到“建设一个、规范管理一个、服务群众一片”。二是推进农民健康工程。农民健康工程主要包括三方面的内容，即新型农村合作医疗制度、参合农民免费健康体检和12项公共卫生服务项目。新型农村合作医疗制度，是缓解农民“因病致贫、因病返贫”的有效举措，今年市政府又提高了财政补助，人均筹资标准达到了100元，让广大参合农民享受到更多的实惠，使农民看得起病。同时要通过开展参合农民免费健康体检和12项公共卫生服务，努力做到让农民无病早防、有病早治，使农民少生病、不生大病。三是抓好血防工作。我市是全省12个血防工作重点县市之一，历史上老百姓也深受其害。目前全市还有15万平方米的钉螺面积，一旦传染源输入，后果将十分严重。为做好血防工作，乡镇、街道要搞好调查，研究措施，落实人员，妥善安排资金，开展查灭螺活动。卫生部门要制定好技术方案，并派好技术人员，抓紧、抓好、抓早查灭螺工作。四是改善人居环境。要加继续大农村村庄环境整治力度，结合我市的新农村建设工作，通过采取改厕、改水和垃圾集中处理等多种有效手段，着力改善农村人居环境。此外，今年还要启动国家卫生城市创建工作，这项工作涉及面广、工作量大、任务艰巨，各相关部门一定要齐心协力，密切配合，形成合力。

关于人口计生工作。着重要在以下六方面下功夫。一是“保指标”。要稳定低生育水平，确保绍兴市下达的各项考核指标圆满完成，计划生育率必须保持在95％以上，出生人口性别比继续控制在1*以下，人口出生率和自然增长率分别控制在9.20‰和2.60‰以下。二是“优服务”。要全面实施“优生促进工程”，完成市计生指导站改（扩）建项目，积极争创全国计划生育优质服务先进县（市）。三是“强基础”。要切实抓好镇、村两级的人口计生组织建设、队伍建设和阵地建设。四是“攻难点”。要努力突破瓶颈制约，不断完善流动人口管理服务机制，切实加强违法生育打击力度，努力克服社会抚养费征收难题。五是“创特色”。要充分发挥马寅初故乡的独特优势，发扬马老精神，大胆创新，进一步创新人口计生工作思路和形式，进一步打响*品牌。六是“促统筹”。要切实抓好人口计生综合治理工作，落实人口计生目标管理责任制，严格实行“一票否决”制，统筹解决人口问题。

三、加强领导，落实责任，营造人口计生和公共卫生事业发展的良好环境

一要加强组织领导。各乡镇（街道）和部门要切实增强大局意识和责任意识，把人口计生和公共卫生工作摆上重要位置，进一步细化分解任务，落实措施，扎实推进。要建立健全目标责任制，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级、层层抓落实。健全完善定期分析调研制度，及时研究解决各类难点问题。切实加大对人口计生和公共卫生工作的投入力度，确保人口计生和公共卫生工作“人员、职责、资金”三到位。

二要形成工作合力。做好人口计生和公共卫生工作，需要各级各部门各司其职、密切配合、齐抓共管。人口计生和卫生部门要切实履行职责，统筹规划，搞好组织协调和实施；各相关部门要根据各自职责，齐心协力，做好相关工作，形成推进人口计生和公共卫生工作的合力。

三要强化督查考核。各级各部门要切实增强人口计生工作的国策意识，对违反基本国策的行为要依法依纪给予严厉处置，在申报、评比各类先进前要切实把好计划生育审核关，没有经过人口计生部门审核把关而自主上报，且被上级部门否决的，要追究相关人员的责任。要把人口计生和公共卫生工作列入政府工作的年度考核和领导干部的政绩考核，并加强对人口计生和公共卫生工作情况的督查、评估、通报和表彰。

重大公共卫生工作计划篇3

为更好地坚持计划生育的基本国策，加强医疗卫生工作，深化医药卫生体制改革，优化配置医疗卫生和计划生育服务资源，提高出生人口素质和人民健康水平，国务院决定，将卫生部的职责、人口计生委的计划生育管理和服务职责整合，组建国家卫生和计划生育委员会。同时，将人口计生委的研究拟订人口发展战略、规划及人口政策职责划入发展改革委。国家中医药管理局由国家卫生和计划生育委员会管理。同时，不再保留卫生部、人口计生委。

新成立的国家卫生和计划生育委员会的主要职责是：

（一）推进医药卫生体制改革。拟订卫生改革与发展战略目标、规划和方针政策，起草卫生、食品安全、药品、医疗器械相关法律法规草案，制定卫生、食品安全、药品、医疗器械规章，依法制定有关标准和技术规范。

（二）负责建立国家基本药物制度并组织实施，组织制定药品法典和国家基本药物目录。组织制定国家药物政策。拟订国家基本药物采购、配送、使用的政策措施，会同有关部门提出国家基本药物目录内药品生产的鼓励扶持政策，提出国家基本药物价格政策的建议。

（三）承担食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事故的责任，组织制定食品安全标准，负责食品及相关产品的安全风险评估、预警工作，制定食品安全检验机构资质认定的条件和检验规范，统一重大食品安全信息。

（四）统筹规划与协调全国卫生资源配置，指导区域卫生规划的编制和实施。

（五）组织制定并实施农村卫生发展规划和政策措施，负责新型农村合作医疗的综合管理。

（六）制定社区卫生、妇幼卫生发展规划和政策措施，规划并指导社区卫生服务体系建设，负责妇幼保健的综合管理和监督。

（七）负责疾病预防控制工作，制定实施重大疾病防治规划与策略，制定国家免疫规划及政策措施，协调有关部门对重大疾病实施防控与干预，法定报告传染病疫情信息。

（八）负责卫生应急工作，制定卫生应急预案和政策措施，负责突发公共卫生事件监测预警和风险评估，指导实施突发公共卫生事件预防控制与应急处置，突发公共卫生事件应急处置信息。

（九）起草促进中医药事业发展的法律法规草案，制定有关规章和政策，指导制定中医药中长期发展规划，并纳入卫生事业发展总体规划和战略目标。

（十）指导规范卫生行政执法工作，按照职责分工负责职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理，负责公共场所和饮用水的卫生安全监督管理，负责传染病防治监督。

（十一）负责医疗机构（含中医院、民族医院等）医疗服务的全行业监督管理，制定医疗机构医疗服务、技术、医疗质量和采供血机构管理的政策、规范、标准，组织制定医疗卫生职业道德规范，建立医疗机构医疗服务评价和监督体系。

（十二）组织制定医药卫生科技发展规划，组织实施国家重点医药卫生科研攻关项目，参与制定医学教育发展规划，组织开展继续医学教育和毕业后医学教育工作。

（十三）指导卫生人才队伍建设工作，组织拟订国家卫生人才发展规划，会同有关部门制订卫生专业技术人员资格标准并组织实施。

（十四）组织指导卫生方面的国际交流合作与卫生援外有关工作，开展与港澳台的卫生合作工作。

（十五）负责中央保健对象的医疗保健工作，负责中央部门有关干部医疗管理工作，负责国家重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。

重大公共卫生工作计划篇4

为落实国家基本公共卫生服务项目，积极推进基本公共卫生服务工作，具体应该如何做呢?下面小编就给大家带来2022基本公卫年度工作计划，希望能帮助到大家!

2022基本公卫年度工作计划1

我院公共卫科主要承担着传染病管理、妇幼卫生信息和健康教育等工作，现将20__年公共卫生科工作计划制定如下：

一、完善组织管理，加强领导

调整完善公共卫生科制度职责，年内根据医院的人员变动情况调整传染病管理领导小组、健康教育领导小组、妇幼卫生信息工作领导小组，进一步规范相关制度、职责、流程及预案等组织管理体系。

二、强化意识，做好考核工作

依据相关制度职责做好考核工作，认真组织开展日常督导和自查，达到不断持续改进目的，对发现的问题及时要求科室整改。对整改措施不力的科室和相关责任人员依据相关制度执行，并将考核自查结果进行通报。

三、传染病管理方面

1、按照传染病管理小组及传染病管理工作制度，及时准确完整报告传染病，传染病疫情网络直报率达标，督绝传染病漏报迟报现象。每月定时检查门诊日志、住院登记本、放射科和检验科登记本登记情况，检查全院传染病报告、漏报和迟报情况，执行传染病报告奖惩制度，每月自查小结一次，每月传染病管理通报一次，每季和年终分析总结。

2、作好预检分诊、发热和腹泻门诊，结核病门诊，艾滋病治疗管理办公室，戒烟门诊管理工作。

3、医院门诊信息系统：

a.诊断栏严格规范，医生不能随意书写，只能选择。

b.具有患者各项基本信息错误提示功能。

c.具有传染病提示功能。

4、流感医疗服务监测工作：升级为自动传输”。

四、妇幼保健信息工作

督导产科做好日常工作，加强孕产妇的系统管理，加强高危孕产妇的管理，继续开展新生儿疾病筛查工作，孕妇学校工作，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，建立健全妇幼各项原始登记和报告制度，认真做好妇幼卫生信息统计工作，每月做到完整、准确、及时上报妇幼卫生信息月、季、年报表。

五、健康教育方面

1.门诊大厅健康教育专栏和电子显示屏根据各季节传染病流行特点及时更换宣传资料，全院各科设置健康教育栏，各科室根据各自的专科特点更换健康教育知识。

2.各科室健康教育专职人员每月对住院病人进行健康知识培训，科学的实施健康教育对促进病人的康复及预防保健作用，提高住院病人的健康教育知晓率。

3.健康宣传：进行健康教育宣传活动，广泛开展卫生健康宣传工作，普及卫生知识、通过世界无烟日、计划免疫、爱牙日宣传、世界高血压日、世界精神卫生日的活动对进行健康讲座，在城区、社区开展健康教育活动，组织医务人员到各区、乡开展义诊活动。发放健康教育资料。针对季节性疾病发放宣传资料。

六、完成20__年食源性疾病监测哨点医院工作，流感医疗服务监测工作，AFP、麻疹监测工作，死因监测网络直报工作。

七、培训工作

1.组织全院职工传染病相关知识培训2次以上。

2.组织新进人员岗前培训。

3.组织新发传染病、不明原因肺炎、季节性传染病培训和突发公共卫生事件的防控应急救治预案。

八、接受上级业务主管部门监督检查和完成上级卫生行政部门下达的工作任务。

2022基本公卫年度工作计划2

为了全面贯彻党的教育和卫生工作方针，坚持健康第一”的指导思想，切实加强我校公共卫生工作，保障广大师生员工的身心健康和生命安全，根据《传染病防治法》、《食品安全法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，结合《关于做好20__年度全市学校卫生工作的通知》(泰教基[20__]21号)文件精神，特制定泰州师范高等专科学校20__年度公共卫生工作计划。

一、进一步提高思想认识，切实加强对学校公共卫生工作的组织领导

学校公共卫生是学校工作的重要内容，关系到学生的健康、社会的稳定，学校应切实落实健康第一”的指导思想，提高认识，增强做好学校公共卫生工作的责任感和使命感，以对学生健康高度负责的态度，切实加强对学校公共卫生工作的领导，认真履行好对学校公共卫生工作管理和协调的职能，及时发现工作中存在的问题，不断完善学校卫生管理体制，确保规范、高效、优质实施学校卫生各项工作。

应及时调整学校公共卫生领导小组人员，由一把手负总责、分管领导具体负责，保证学校公共卫生工作的顺利开展;制定切实可行的学校公共卫生工作年度方案，全年工作做到有计划、有措施、有保障、有总结;不断健全学校食品卫生安全、传染病防控、突发公共卫生事件应急处理、健康教育、校园环境和公共场所卫生等公共卫生工作制度及考核办法，把学校公共卫生工作纳入学校工作计划，分解任务，明确相关部门和个人的责任;逐步完善学校、系部(部门)、班级的三级公共卫生工作网络，加强培训，充分发挥三级网络在学校公共卫生工作的作用，职责明确，责任落实。

二、深入开展健康教育，不断增强学生卫生防病意识

认真贯彻落实省教育厅省卫生厅文件要求，依托校园网络，及时更新维护学校健康教育网页，结合与学校卫生工作相关的卫生节日，适时组织指导学生上网学习相关知识。

根据学校实际情况，开设健康教育选修课，使学生了解常见病及传染病的预防控制方法、安全急救和预防药物滥用等方面的知识，培养学生良好的卫生行为习惯和意识，提高对疾病预防知识的认知水平，并能自觉地在生活实践中运用。结合疾病发生与流行的季节特点，充分利用宣传栏、校报、讲座、广播、网络、短信、发放健康资料等形式开展相关疾病的宣传教育活动，普及公共卫生知识、倡导健康文明的生活方式，净化美化校园环境、提高师生员工的自我保健能力。开展大学生心理健康教育，培养大学生良好的心理素质，减少心理疾患的发生。

三、认真落实传染病防控措施，预防传染病的发生和流行

认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《江苏省学校传染病预防控制管理有关规定(试行)》等法律法规，进一步建立健全传染病报告和管理制度，认真做好学生传染病疫情的发现与报告工作。落实学校疫情报告人，一旦发现传染病病例(或疑似病例)，学校疫情报告人应及时、如实地通过电话、传真、网络等方式向疾病预防控制机构和教育行政部门报告疫情信息，并在疾病预防控制机构指导下采取相应的传染病疫情控制措施，限度地将疫情控制在最小范围。

四、加强学校食堂卫生管理，预防食品安全事件的发生

严格按照《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等相关法律法规，完善学校食品安全管理制度与责任追究制度，食堂从业人员必须按规定定期体检，并接受食品卫生法律法规和卫生知识的培训，配合疾病预防控制部门的采样监测工作。落实卫生安全责任，认真落实食品原料采购索证、贮存、加工留样和餐具消毒等环节的卫生管理措施，千方百计预防食物中毒等事件的发生。

五、认真落实学生健康体检，不断完善学生健康档案资料

学校要按照《江苏省学生体质健康促进条例》要求，落实学生健康体检。要认真做好体检经费、体检组织等各项保障工作，确保学生健康体检顺利进行。

六、积极开展常见病预防，努力提高学生健康水平

要根据学校的实际情况，认真制定计划，进一步将学生常见病综合防治措施落到实处。加强健康专题教育宣传，普及常见病、多发病防治知识。学校要配合疾病预防控制机构做好学生健康及影响因素的监测工作，开展学生健康行为的监测和评估。

七、加强卫生监督管理，认真执行学校教学卫生基本标准

要学校重视预防性卫生监督管理工作，按要求配置和完善学校各类卫生设施，不断改善教学环境，课桌椅、教室采光、通风、消毒等要力求达到相关规定和要求。要加强对学校医务室的管理，学校医务室应按照《医疗机构管理条例》的要求进行设置和管理，医务室工作人员应具备相应的资质。建立健全医务室各项管理制度，规范诊疗行为。加强学校饮用水管理，确保学生饮用安全。

八、开展爱国卫生运动，提高我校爱国卫生工作水平。

今年四月是全国第二十四个爱国卫生月”，学校爱卫会将在三月底至四月底，利用一个月时间集中开展全校性的爱国卫生月”活动。对办公场所、实验室、教学区、学生生活区等，开展一次全面的室内外环境整治活动，大力宣传发动，认真组织实施，力求实效，重点加强办公场所、教学区和学生生活区内环境卫生清理和保洁工作，彻底消除卫生死角和盲区，进一步改善师生的教学、办公和生活环境，使他们在心理上受到潜移默化的卫生教育。

九、完善公共卫生管理工作的资料收集。

重视各类卫生台帐、健康教育活动及卫生检查原始资料的收集整理，做到工作有计划、有总结、有记录，为各类检查评比做好积累。

2022基本公卫年度工作计划3

__年度我社区爱国卫生工作要认真贯彻党的__大精神，落实科学发展观，坚持重要思想为指导，以营造整洁优美的市容环境为目标，广泛发动群众，调动一切力量，在全辖区范围内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除四害”，有效切断病媒生物疾病传播途径，促进城区环境不断改善;进一步加大爱国卫生的宣传力度，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，现将我社区爱国卫生各项工作计划如下：

一、全面加强社会卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高

1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。

2、在全辖区各单位开展创建卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。

二、组织开展第二十一个爱国卫生月活动

4月份是全国第二十一个爱国卫生月，我社区积极配合县爱卫会巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。

三、加大除害防病工作力度，努力扩大四害”防治覆盖面，有效降低全辖区四害”密度

1、组织开展全辖区除四害统一行动。

动员全社会参与，组织开展春、秋除四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制四害”孳生、活动的高峰季节。

同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除四害”工作，严格控制四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。

2、积极开展四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。根据上级的要求，在全辖区认真开展四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。

四、与城管大队联动，抓好辖区的卫生整治工作

落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。

社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;城管协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告城管执法大队;积极配合城管执法大队查处影响市容环境卫生的违法。

五、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质

采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。

完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在__x小区、____小区____小区等派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。

六、加强爱卫组织建设，实现重心下移，确保各项工作落在实处

__年，我社区爱国卫生工作要在全面开展的基础上坚持重心下移，积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。

重大公共卫生工作计划篇5

2005年公司办公室继续以提高素质，强化服务为宗旨，紧紧围绕公司的中心工作，狠抓工作作风和工作质量，努力争创学习型科室、服务型科室。为保证年度各项工作顺利完成，制定本计划如下：一、党建工作计划1、积极做好入党积极分子的培养工作，为党组织培养后备力量。每个支部至少2名。2、做好党员发展对象的推荐、测评、培养、政审等工作，完成全年党员发展计划。3、进一步完善基层党支部考核标准和考核办法，保证党建工作再上新台阶。4、抓好党校建设，做好党员培训工作。5、“七、一”期间开展一次以歌颂党、弘扬企业文化为主题的大型活动。6、制定方案，开展好“党员先锋岗”活动。二、宣传工作计划1、理顺公司宣传报道网络，加强领导和管理，使宣传内容更加丰富，贴近员工，提高《XX新闻》的水平。2、结合公司实际，强化公司形象宣传工作。重点理顺公司内部的标语、宣传口号、标牌、宣传栏、公告栏等使用公司统一色、统一尺寸等。3、通过专业协会和其他媒体等渠道做好产品、企业形象宣传工作。4、配合公司其他部门做好宣传报道工作。如：公司重大活动、题材的新闻报道策划；联络、接洽公司外新闻单位来公司采访、选材；归口管理各部门对外宣传报道的宣传口径等。三、群团工作计划1、制定计划措施，以抓好基层组织建设为突破口，使工会、共青团、妇女工作上一个新台阶。2、“三、八”、“五、四”、“十、一”期间各组织一次丰富多彩的文体活动。3、结合公司生产经营工作实际，制定方案，深入开展“岗位练兵”、“岗位先锋”等活动，做到覆盖面广，效果显著。四、治安保卫工作计划1、从进一步完善公司安全保卫工作制度入手，结合公司实际，在组织好研究、探讨的基础上，成立公司治安保卫大队，健全、完善公司安全保卫系统。2、做好安全保卫人员的培训工作，提高思想、业务素质，维护好公司办公秩序、生产秩序。3、完善社会治安综合治理工作制度，健全组织，开展好工作，加强综合治理目标管理，防止意外事故的发生。4、做好重点要害部位、治安复杂场所的管理工作，定期检查，注意发现治安隐患，要求有关部门限期整改。5、认真做好消防安全工作，制定消防器材的配备计划，定期检查、落实消防器材的使用、更新工作。五、档案管理工作计划1、对档案室及档案管理工作进行整顿，完善档案管理系统，健全档案管理制度，使档案管理工作更好地服务于生产经营管理工作。2、统一管理公司的文书、科技、会计等各类档案，并督促、指导各归档部门按规定进行立卷归档。3、组织学习档案管理业务，不断提高兼职档案员的业务能力。六、环境卫生管理工作计划1、重新规划公司绿化区域，并组织实施。做好公司内绿化带、青草、灌木和树木的管理工作，定期浇水、施肥、喷药及修剪树木。2、重新划分公司内卫生区域，制定标准和考核办法，按现场管理要求进行管理考核。确保公司内公共场所清洁卫生，保持地面清洁、无积水、无杂物、无堆积物。七、后勤管理工作。1、对卫生室、伙房、招待所、水炉、宿舍等继续进行改革，更好地服务于员工。2、管理维护好公共设施，确保公共设施不被损坏。3、加强车辆管理工作，对自行车、摩托车、及外来车辆等，实行定置管理，保持车棚卫生清洁，车辆摆放整齐。4、做好职业病防治工作。结合季节特点，对员工进行卫生知识宣传教育。八、车辆管理工作计划办公室主要负责公司公务用车的日常管理和调度工作，公司用货物运输车辆的租用工作。2005年主要做好一下几项工作：1、进一步加强车辆规范化管理，建全台帐，

重大公共卫生工作计划篇6

关键词：（中）关键词政府购买；基本公共服务；医疗卫生；人口和计划生育

中图分类号：（中）中图分类号C923文献标识码：A文章编号：1000-4149（2016）02-0115-12

DOI：103969/jissn1000-4149201602013

一、引言

所谓政府购买公共服务，就是指政府把原来直接提供的公共服务事项，通过直接拨款或公开招标方式，交给有资质的企业或社会组织来完成，并根据企业或社会组织提供服务的数量和质量，按照一定的标准进行评估后支付服务费用[1]。至20世纪90年代，政府购买公共服务已经成为西方的基本政策工具。世纪之交，发展中国家也纷纷在公共服务中引入合同外包制度，政府购买成为一种世界性现象。

《国家基本公共服务体系“十二五”规划》将基本医疗卫生、人口和计划生育基本公共服务列为重点基本公共服务领域。近年来，卫生计生部门以流动人口基本公共服务为突破口，做出了均等化的积极探索和工作试点，取得明显成效。但也由于我国人口数量的庞大、需求的日趋多样、地方财政的刚性约束等原因，卫生计生基本公共服务的发展也面临着较大的发展制约。针对各公共服务领域存在的类似问题，2013年11月出台的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出了加大政府购买公共服务力度的对策思路，为有效推进基本公共服务体系的建设指明了方向。因此，探讨通过政府购买方式推进卫生计生基本公共服务进一步发展的方法途经，是时势所需。

本研究将紧扣政府购买卫生计生基本公共服务这一主题，探讨如下问题：①哪些卫生计生基本公共服务已在实行政府购买，已有的政府购买实践有何效果？②哪些卫生计生基本公共服务可以采用政府购买的方式提供，各类服务的可行程度如何？③综合上述讨论，提出纳入购买的卫生计生基本公共服务的范围、承接主体、运行模式、中央与地方的分工、“十三五”期间的路线图等意见建议。

我们查阅相关学术文献、新闻报道、政府公告文件等资料，并于2014年5-12月间在杭州、深圳、上海、郑州开展调查，了解相关政府工作人员、民间组织、企业及社区群体的意见和看法，以总结政府购买卫生计生公共服务的经验做法，梳理尚存在的不足和问题及可能的解决路径，了解民众对于卫生计生公共服务的需求，收集民众自身对于如何才能更好地提供相应公共服务的意见建议，并据此做出综合性的对策探讨。此外，我们还在2014年12月邀请了5位从事公共管理、公共卫生及流动人口研究的学者进行了集中的座谈讨论，对经过筛选的18项卫生计生基本公共服务的政府购买必要性等进行了充分讨论和分项评定，作为提出相应对策意见的关键依据。

二、政府购买公共服务的制度设计

我国的政府购买公共服务率先在地方创新，已在各地不同程度地展开，之后才逐渐提上政策议程，因此在某些方面已经领先于学术研究和政策指导。有据可查的内地政府购买公共服务的最早案例，是1994年深圳罗湖区政府购买了环境卫生领域的服务。近年来，各地方政府向民间组织购买公共服务的探索不断增多，购买的领域几乎涵盖了主要的公共服务领域[1-3]。在购买实践发展的同时，各级政府也纷纷出台政策文件指导基本公共服务的购买工作，在制度设计方面有了初步的进展。

在国家层面上，2002年卫生部等《关于加快发展城市社区卫生服务意见的通知》指出，社区预防保健等公共卫生服务，可采取政府购买公共服务的方式，较早在中央层面上提倡了政府购买公共服务的做法。2006年《财政部关于开展政府购买社区公共卫生服务试点工作的指导意见》首次在国家层面上直接对政府购买公共服务工作进行指导。2007年3号文《关于加快推进行业协会商会改革和发展的若干意见》明确提出建立政府购买行业协会服务的制度，对行业协会受政府委托开展业务活动或提供的服务，政府应支付相应的费用，所需资金纳入预算管理，说明政府在使用财政资金提供公共服务方面，开始逐步考虑到社会组织的参与。2013年7月31日，国务院总理主持召开国务院常务会议，要求推进政府向社会力量购买公共服务。9月26日，国务院办公厅正式对外《国务院办公厅关于政府向社会力量购买服务的指导意见》，明确要求在公共服务领域更多利用社会力量，加大政府购买服务力度。2014年12月，财政部、民政部、国家工商总局联合《政府购买服务管理办法（暂行）》，提出了各级财政部门负责制定本级政府购买服务指导性目录，政府购买服务指导性目录应该包括基本公共服务、社会管理、行业管理与协调、技术、政府履职所需辅事项等。包括公共教育、社会保险、社会救助、养老服务、残疾人服务、医疗卫生、人口和计划生育等领域适宜由社会力量承担的基本公共服务事项应纳入指导性目录之中。

在地方层面上，2005年无锡市出台《关于政府购买公共服务的指导意见（试行）》，这是首部指导政府购买公共服务的地方性政策。此后上海浦东新区政府出台了《关于促进浦东新区民间组织发展的若干意见》及《浦东新区关于政府购买公共服务的实施意见（试行）》。2006年，宁波市财政局下发《关于大力推进公共服务实行政府采购的工作意见》，将教科文体、社会保障等纳入政府采购范围。2008年上海静安区民政局、财政局共同下发《关于静安区社会组织承接政府购买（新增）公共服务项目资质的规定》，对购买服务的流程、评估和标准做了规范[1]10。到2009年底，数十个地方政府出台了关于政府购买公共服务的指导意见或实施办法。最近，随着《国务院办公厅关于政府向社会力量购买服务的指导意见》、《政府购买服务管理办法（暂行）》等文件的出台，各省市区及重要城市陆续地方性的推进政府购买公共服务工作的实施意见。

我们选择了若干省市区及重要城市，对其关于政府购买公共服务或基本公共卫生服务的政策制度列表梳理如表1所示。从表1所列的情况来看，各地对于政府购买服务中的购买方、承接方、资金安排、绩效评估等方面的规定高度一致，基本上沿用了国务院的规定；购买方式也大都一致，只是部分地方（安徽、重庆、南宁）倾向于直接委托与定额拨付的简便方式，对竞争性的购买方式持谨慎态度；在购买内容方面，也大体遵照国务院的原则性规定，突出服务内容的公共性、公益性和事务性，区别在于具体服务项目的取舍上。其中，广西、四川两地已出台具体的《政府购买服务指导目录》，安徽也明确提出了纳入政府购买清单的11大类43项基本公共卫生服务。就卫生计生基本公共服务而言，各地关于基本医疗卫生服务采购项目的规定相对一致，而在人口和计生服务方面有所不同，四川等部分地方未将其纳入采购目录。

三、政府购买卫生计生基本公共服务的地方实践

1.卫生计生基本公共服务的内容界定

国家层面关于卫生计生基本公共服务的权威性文件，主要有2012年7月11日国务院的《国家基本公共服务体系“十二五”规划》以及2013年11月28日国家卫生和计划生育委员会专门针对流动人口印发的《流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作方案》。根据这两个文件，可以对政府关于基本公共卫生服务、人口计生基本公共服务的内涵的界定有概貌性的了解。

依据《国家基本公共服务体系“十二五”规划》，基本公共卫生服务包括了10个方面的内容。其中，除了预防接种、传染病防治、重性精神疾病管理具有较强的技术性以外，其余7类基本公共卫生服务都以事务性的服务为主要特征。人口和计划生育基本公共服务包括了8个方面的内容。其中，除了计生临床医疗服务、再生育技术服务具有较强的技术性以外，其余6类基本公共卫生服务都以事务性的服务为主要特征。

2013年国家卫生和计划生育委员会印发《流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作方案》，涉及针对流动人口的6大类卫生计生基本公共服务。其中的“建立健全流动人口健康档案、流动人口健康教育、流动儿童预防接种、流动人口传染病防控”都可归入基本公共卫生服务的范畴，“流动孕产妇和儿童保健管理”虽然归属卫生范畴，但计卫合并前的人口计生部门也多涉猎这方面的服务，因此可以说其处于卫生与计生的交叉地带，而“流动人口计划生育基本公共服务”则基本涵盖了传统的计生公共服务。

2.地方政府购买卫生计生公共服务概况

近十多年来，一些地方政府在实践中已做了形式多样的购买卫生计生公共服务的探索，几乎涵盖了主要的卫生计生公共服务领域。表2对卫生计生基本公共服务方面的采购实践进行了汇总。

表2列举的只是部分地方的实践做法，但基本上能够涵盖现有的卫生计生方面的政府购买服务内容。概括起来，卫生方面的服务大致有如下10类：①传染病疫情的监测和预警；②突发性公共卫生事件的处理；③慢性病（结核病、肿瘤等）防治宣传；④居民健康档案管理；⑤老年人健康管理；⑥健康教育；⑦计划免疫/预防接种；⑧社区戒毒服务；⑨精神病主动性社区治疗；⑩妇幼保健。计生方面的大致有如下11类：①新婚计生知识培训；②落实避孕节育措施知情选择；③意外怀孕预防；④性病艾滋病预防；⑤孕产期保健/孕期生殖保健；⑥孕情环情检查；⑦男性健康检查服务；⑧计划生育术后随访；⑨计划生育术后免费家政服务；⑩计划生育特殊家庭服务（心理咨询、失独家庭养老等）；B11儿童早期教育服务。人口计生部门主要针对流动人口衍生的拓展有3类：①家暴预防；②城市生活技能和文化适应；③就业技能培训。

从以上列举的各种服务内容来看，基本上是事务性的，且主要是需要大量人力实施的基础，并相对适合进行预算测算、绩效评估，也具备很大的服务弹性。购买的方式则以弱竞争性的委托、竞争性谈判或单一来源为主，偏好打包式的一揽子委托，如采用购买岗位的社工模式、购买组织机构的多方面服务等。在服务对象方面，则往往不再区分流动人口与户籍人口。

四、购买实践中的主要问题

从调查了解到的情况来看，政府购买卫生计生基本公共服务所遇到的问题，与其他领域的基本公共服务的政府购买实践所遇到的问题大体一致。概括起来，主要存在如下七个方面的问题。

1.购买服务方与承接方地位不对等据深圳一家承接主动式社区治疗康复服务的社会工作服务社反映，一些地方政府部门过于强势，不尊重其智力劳动成果。这家社会工作服务社的策划案被某部门采用后，该部门未经其允许就将方案布置给多家机构，要求包括其在内的多家社工机构合作完成该项目。而该社会工作服务社

只获得了和其他社工机构同样的方案执行费用，但并没有获得策划被采用的报酬，因而降低了社工组织主动作为的积极性；此外，一些地方政府部门往往在招标文件规定的工作内容外，强行加入额外工作。这家社会工作服务社就告诉笔者，当地某政府部门往往在签署合同后才下发执行文件，并单方面地加入后期回访等额外工作，经费却没有相应加。

2.一些政府部门预算不足存在支付拖延的现象

承接新彩虹计划项目的上海一家健康促进社对这一问题深有感触，认为政府部门购买服务的资金预算往往过于平抑，难以维持收支平衡，需要另找资金支持，或者被迫降低服务标准。且一些政府部门存在拖欠尾款问题，这会导致服务提供方资金链运行不畅。目前该健康促进社在上海设立了若干新市民生活馆，作为实施新彩虹计划及其自身项目“新市民生活馆”的平台。每个馆平均每年花费40万上下，其中政府一般出资7万左右，其他的资金来源比较多元，往往需要另找资金支持，较为不易；一般来说，如果获得的资金比较少，新市民生活馆只好缩小活动规模加以应对。

3.各部门对承接方的资质要求不统一

一般而言，承接公共服务的社会组织很难仅仅依靠承接某一个部门的购买服务获得生存，需要承接不同部门的同类公共服务。但一个令众多社会组织头疼的问题就是，不同部门对于承接方的资质却并不统一，使得他们常常顾此失彼。承接上海市浦东新区儿童早期教育服务的上海一家教育社会机构就反映，相关的儿童早教服务购买部门如卫生计生、教育、妇联、科委等对于承接方的资质要求往往不一样，使得他们无所适从。

4.绩效评估不够科学，尚有待改进

政府购买服务自然涉及后续的过程监督与结果评估的问题。不少承接服务的组织不同程度地表示，某些政府部门往往自己充当评估者的角色，很少真正委托专业的第三方机构做服务绩效的评估。无论是政府部门自己评估还是第三方评估，也都存在重定量考核、轻定性考核，重表面指标考核、轻实际效果考核的问题。而最关键的问题是缺乏实质性的处罚措施，尤其缺少承接方的退出机制，容易产生劣币驱逐良币的效应。深圳市一家社会工作服务社就反映，个别政府机构在评估活动成效时只看产出不看成效，仅根据有无完成合同上规定的相应指标（如发放宣传资料份数、参与人数等）来判断活动质量，对于服务对象在这些活动中的实质性收获却鲜有关注。

5.社会组织发育滞后、竞争性不足

政府购买服务是一种市场行为，如果缺乏有竞争力的市场主体，则通过市场化运作以提高绩效的愿望就会落空。因此，社会力量是否发育成熟并形成比较均衡的竞争，是政府购买服务能否实施的关键。但我国社会组织的发育明显落后于公共服务的增长需求，社会组织不但数量少，公共服务能力也非常弱，更缺乏参与服务提供的实践经验，导致市场竞争性不足，购买的市场化选择功能弱化。正是由于这方面的原因，在苏州和广州，出现了民营社区卫生服务机构公益性淡化的问题，政府重新收归国有或另行举办相应的机构来代替。也由于社会力量发展的滞后，一些地方的政府部门，最终只好向事业单位、国有企业购买服务。当然，国有企事业单位也是公共服务市场的主体，因而将事业单位排除在政府购买服务领域之外，是不现实的。但将其列为政府购买对象，如何确保竞争的公开，如何确定购买价格，都需要深入探讨。

6.公众对通过政府购买方式提供的服务信任程度不高，较少参与

从我们对流动人口的访谈来看，大家对于政府购买卫生计生公共服务这种形式不清楚、不了解；虽然对有关切身利益的服务（如产检孕检）较为了解，但并不了解服务的提供方、购买方。比较政府直接提供的服务和通过向机构和企业购买提供的服务，受访者对政府直接提供的服务更为信任，且对政府直接举办的活动参与度更高。例如，深圳南山区的多数受访者就表示，他们对政府把卫生计生公共服务外包给社工机构来做表示出担忧，认为这种举动会令市民不放心，主要原因是政府对这些社工机构的监督并不足够，社工机构服务质量无法保证。而对于企业提供的服务，则更加不信任，认为需要看企业的可信度怎么样。

7.无谓服务现象突出

一些地方，由于没有认真了解群众本身的真实需求或者最迫切的需求，盲目照搬或闭门造车，导致政府部门提供的服务和老百姓需求的服务往往不一致，出现了尴尬的公众被服务、重复服务等的无谓服务现象，从事具体服务工作的基层人员也叫苦连天，造成了巨大的社会资源浪费。郑州市某卫生部门的工作人员表示，金水区辖区内有21家社区服务中心和22家社区服务站负责建立健康档案、健康教育、预防接种、孕产妇的检查等项目，但建立健康档案的项目，由于需要多次入户，且老百姓认为没有什么帮助，因此引起居民很大的反感。河南省

某卫生计生部门的官员也坦诚地告诉笔者，政府部门能提供的服务和老百姓需求的服务往往不一致，流动人口最关注的是子女入学、法律维权等，比如一年四次的孕环情健康检查，就完全没有必要，容易引起居民不满，一年最多一次就好。

五、推进政府购买卫生计生服务的政策建议

1.政府购买卫生计生基本公共服务的内容厘定

关于政府购买公共服务的适用范围，学术界看法各异。最极端的观点是所有公共服务都可以购买。但更普遍的观念是，并非所有的服务都适合购买，而能否购买有一定的判断标准。归纳起来，判定标准分为三类：第一类是以价值判断作为判定购买范围的标准，包括以是不是政府核心职能和服务者的动机来划定范围[4]。当服务者的动机更多的出于对公共服务的责任心，更能维护公共利益时，政府可以通过购买的形式把公共服务的提供转移给服务承担者。第二类是以服务本身的特性作为划定购买范围的标准，以服务质量度量的难易程度、交易成本的高低、服务的可描述性、监督的难易及竞争的程度为标准。那些特质各异、服务质量和数量较难监测且竞争性不强的医疗卫生服务项目，可能并不适合通过公共购买来提供[5]。第三类是以政府购买服务的影响因素为标准。例如，政府购买哪些公共卫生服务项目主要取决于两个因素：一是居民的健康需求，二是政府的财政支付能力。在政府财政能力承受范围内，优先购买居民需求量大的公共服务[6]。

综合学者们提出的主张及通过调研了解到的意见，要确定哪些方面的卫生计生基本公共服务可以采用政府购买的方式提供，需要考虑如下7个方面的因素：①是否政府核心职能；②服务质量度量的难易程度；③服务的可描述性；④监督的难易；⑤竞争的程度；⑥居民的需求；⑦政府的财政支付能力。对照以上原则，我们将前面梳理过的卫生计生基本公共服务的项目采取5分制从7个维度计分，计分的大致标准见表3。

我们邀请了5位对卫生计生公共服务有较多了解的学者，采用小组讨论的主观判断法，对经过合并后的18项卫生计生基本公共服务内容进行了评定。除计算总得分以外，还分别计算了各项目的可控性得分及可外包性得分。其中的可控性得分由“质量度量难易”、“可描述性”、“监督难易”这三栏的得分加总而成，该指标旨在反映公共服务项目在转移给承接方后，其服务质量可以获得有效保障的程度。可外包性得分由“是否核心职能”、“竞争程度”、“居民需求”、“支付能力”这四栏的得分加总而成，该指标旨在反映公共服务项目的政府粘度与市场响应度。参照上述得分，我们将这18项服务按照五星到一星的方式加以评估，结果见表4。

综合而言，具有较好的社会效益、公众较为欢迎和接受、质量易于监控的卫生计生基本公共服务项目可优先采用政府购买的形式提供；有些项目虽然公众不太接受，甚至为公众厌烦，但因具有一定的社会必要性，且事务性较强、成本不高，因而也适宜采用政府购买的方式提供；还有些公众能接受和欢迎的项目，由于技术性强、受众人数很少，因而进入政府购买市场的必要性稍低；另有部分事务性强，也具有较高市场竞争性的项目，由于公众不太参与、绩效也难以监控和评估，因而可以根据各自情况选择是否纳入政府购买市场；而对于那些行政性较强、需要一定的社会公信力作为支撑，且绩效较难评估的项目，或者专业性很强、一旦做不好会造成严重社会后果、质量难以把控的项目，则暂不推荐纳入政府购买市场。

2.卫生计生基本公共服务的承接方选择

按照国务院的《政府购买服务管理办法（暂行）》等文件，可以承接基本公共服务的单位包括“依法在民政部门登记成立或经国务院批准免予登记的社会组织，以及依法在工商管理或行业主管部门登记成立的企业、机构等社会力量”。从国外长期以来的实践以及国内近年来的探索来看，社会组织应该成为今后承接政府购买服务的主力军，但我国社会组织的发展受到制度性的制约，不同类型的社会组织发展不均衡，不同地域的社会组织发展程度不一，公众对社会组织的信任度也不高。中西部的中小城市，更是面临社会机构资质较低、数量少、机构人员素质参差不齐等问题。在这种大背景下，各级事业单位，以及一些具有良好口碑和专业实力的公司，都可以作为卫生计生基本公共服务的承接单位。国务院将企业、机构列入备选对象，可以说已经充分考虑到了我国的现实国情。

但毕竟社会组织应是承接公共服务的主体，因此，政府可以从长远考虑，通过直接委托、签订中长期采购协议等方式，努力孵化、培育、扶持一批具有良好社会效益的社会组织。尤其是人口计生工作长期封闭在单一的行政管理“高墙”之中，还没有相对应的社会组织具备相应的服务条件和资质，因此培育市场是必经之路。可通过向社会公告，组织对相近的社会组织进行宣传培训，鼓励其拓展服务领域，指导其开展相关公共服务业务。此外，还可以积极进行社会组织管理创新尝试，借鉴北京市政府等的做法[7]，允许社会组织、企业、机构等社会力量组团参与政府购买公共服务的招投标。

3.卫生计生基本公共服务的购买模式

采用何种购买方式，既要看服务项目的情况，也取决于地区卫生计生资源等背景性因素。一般而言，购买方式的选择与公共服务自身的特性、市场发育程度、政府管理水平以及承接对象的发展状况有关。以卫生公共服务为例，从外包方式看，政府主要采取合同购买、凭证购买、单病种付费、特许经营等方式[8-9]。不过，由于单病种付费、特许经营都具有很大的特殊性，我们认为前面提及的卫生计生基本公共服务可以采取合同购买、凭证购买等形式。

合同购买这种方式适于那些可以详细说明服务的标准、质量、规格的易于监控的服务。合同购买又可细分为外部合同和内部合同，这种区分是根据提供服务的是公立机构还是私人部门或第三部门。对于服务质量和数量较难监测且竞争性不强的卫生计生服务项目，应主要采取内部合同的形式购买，效率更高；并且这类服务多属于连续，适用订立关系型合同，即一般较长的合同期限。其余项目则大都可以采取外部合同的模式，即政府将卫生计生公共服务的数量和质量标准确定好之后，采取招标承包的方式运作。

凭证购买又叫定向补助，主要做法是政府向符合条件的个人发放购买凭证，持券者在指定的组织机构接受公共卫生计生服务，组织机构再凭收到的消费券（如“公共卫生服务券”、“医疗救助券”、“健康券”、“产后家政服务券”等）向相应的政府部门兑换公共服务经费。这种购买方式选择多样、操作简便灵活、弹性较大，比较适合面向特殊人群，或者单项的卫生计生公共服务。在具体的实践中，服务券模式也往往与合同购买相结合，以兼顾灵活性与规范性的需要。

在预算和支付上，一方面，要实现补偿方式多样化，综合运用按人头付费、按服务项目数量与质量付费，甚至是工资补偿等方式。但在根本上应根据卫生计生基本公共服务项目的性质决定。基本医疗卫生服务，尤其一些主要是面向群体的服务，如健康教育、传染病控制，适用按照实际服务人口付费的给付方式。例如，可以借鉴郑州市的经验，在基层社区采用片医负责制，按人口数量支付相应的购买费用。而一些面向个体的服务如健康档案、老年人保健、儿童保健、孕产妇保健等，可按照服务项目的数量和质量进行支付。同时，不同服务项目可以结合工资付费、分项预算等混合方式。此外，还可以根据服务项目的性质，采取综合性的岗位购买方式。例如，那些非技术性的事务性为主的卫生计生基本公共服务，就可以像深圳市南山区、郑州市金水区那样采取购买社区社工服务的方式提供。

4.中央和地方的角色分工

关于政府购买服务方面的中央与地方分工，贾西津、苏明的观点是，中央政府应当指明方向、把握全局，购买具有全国性质的公共服务，而地方政府购买的则是具有地方性质的公共服务，并在实践过程中勇于创新。中央政府负起转移支付和规范责任，地方政府则作为公共服务主要承担者[1]。

具体到卫生计生基本公共服务，我们认为，预防接种、传染病防控、孕产妇保健、儿童保健、慢性病防治宣传、慢性病管理、重性精神疾病管理、计生技术指导咨询、计生临床医疗服务、再生育技术服务、计生宣传服务这11项公共服务都应由中央财政统一安排，而健康档案、健康教育、老年人保健、社区戒毒服务、卫生监督协管、计生术后免费家政服务、儿童早期教育服务这7项公共服务则由地方政府根据各自的具体情况自行取舍、自行支付。

5.“十三五”期间政府购买卫生计生公共服务的路线图表5提出了各项目在“十三五”期间要实现的目标。表5是针对卫生计生基本公共服务的政府购买提出的一般性的构想，考虑到不同公共服务项目的性质、服务对象、质量要求差别较大，有些项目内部的各种服务内容也存在着一定的差异，各地还需因地制宜、因时制宜，做出灵活变通。

6.突出问题的应对思路

针对前面归纳提出的政府购买卫生计生基本公共服务过程中遇到的七个主要问题，这里建议相关政府部门可以相应地采取如下七个方面的措施加以应对：①相关政府部门应更加自觉地遵守市场规则，充分尊重承接方的独立性、能动性和自主裁量权。②各级政府一方面需要根据自己的财力逐步推行政府购买公共服务，避免以小搏大的投机行为，另一方面需要规范预算制度，严格依照合同约定支付资金。③建议国务院相关部门和地方政府进一步破除部门壁垒，尽早出台政府购买卫生计生公共服务的规章制度和实施细则，设立承接方资质要求等方面的统一标准。④建议政府相关部门更多地引进第三方评估机构开展独立评估，兼重定量考核与定性考核、指标考核与口碑考核，并设立对等的奖励和惩罚措施，以提高评估结果的准确性和激励作用。⑤建议各级政府更加积极地培育公共服务市场，以保证存在足够的服务提供机构，尤其是能够承接卫生计生公共服务的社会组织，使机构之间存在一

定程度的竞争。因此，一方面要进一步改革登记制度、税收优惠减免制度、社会组织年检制度，鼓励引导民间资本进入公共服务供给领域；另一方面，要对相近社会组织进行宣传培训、鼓励其拓展服务领域、指导其开展相关业务，孵化、培育和扶持一批可以承接卫生计生基本公共

服务的社会组织。⑥政府相关部门不仅需要对外包的公共服务开展事后的评估，还需要做好全程的监督，以增强民众的信任感，提高民众参与服务、接受服务的积极性。⑦政府部门更进一步地了解本地民众的需求状况，据此确定公共服务的优先次序，对于老百姓需要的服务，就全力去做，而对于那些老百姓不急需或不需要的服务，则要暂缓提供，不能一厢情愿地让老百姓被服务。

参考文献：

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[7]朱晓红，陈吉.北京市政府购买社会组织服务的组团模式解读[J].北京航空航天大学学报（社会科学版），2012（4）：1-5.