未成年人保护考核细则(收集3篇)

时间：2024-09-20 来源：

未成年人保护考核细则范文篇1

【关键词】风险因素；手术室护理

中图分类号R472.3文献标识码B文章编号1674-6805（2014）16-0084-03

手术室承担着全院手术患者的治疗工作，它有着特殊的工作环境和工作性质，其工作具有操作多、交接多、环节多、技术性强等特点[1]。随着医疗技术水平的不断提高与医疗设备、器械的迅速发展，手术室护理人员的工作压力与负荷量不断增加，患者法律意识亦不断提高，使医疗护理纠纷呈逐渐上升趋势[2]。为了减小手术室各种风险因素，笔者对2010年笔者所在医院手术室所存在的诸多护理风险因素进行了回顾分析，并且于2011年针对各种风险因素采取了有效、安全管理措施。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年笔者所在医院进行手术治疗的726例患者作为观察组，2010年笔者所在医院行手术治疗的702例患者作为对照组。观察组726例均为女性，年龄23～67岁，平均（49.24±5.24）岁；手术时间34～157min；卵巢囊肿267例，卵巢囊肿蒂扭转合并有早孕者6例，卵巢囊肿合并有阑尾炎者3例，子宫肌瘤314例，子宫肌瘤合并有腺肌症者15例，输卵管妊娠57例，宫角妊娠8例，卵巢妊娠2例，子宫内膜异位症25例，良性成熟畸胎瘤28例，宫外孕合并多囊卵巢综合征1例。进行全身麻醉的345例，脊髓麻醉的244例，局部浸润麻醉的137例。对照组702例均为女性，年龄22～65岁，平均（50.34±6.02）岁；手术时间36～159min；卵巢囊肿239例，卵巢囊肿蒂扭转合并有早孕者11例，卵巢囊肿合并有阑尾炎者4例，子宫肌瘤315例，子宫肌瘤合并腺肌症12例，输卵管妊娠56例，宫角妊娠6例，卵巢妊娠2例，子宫内膜异位症27例，良性成熟畸胎瘤29例，宫外孕合并多囊卵巢综合征1例；进行全身麻醉345例，脊髓麻醉287例，局部浸润麻醉70例。两组患者性别、病情严重程度、病理类型、手术时间、手术种类等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有一定的方差齐性和可比性。

1.2方法

对照组702例患者给予一般性的管理措施，观察组726例患者则针对手术室的护理风险因素给予有效的安全管理措施，包括对工作环境进行改善，对护理工作者采取人性化管理措施进行管理，关心其身心健康，减轻工作和生活压力，增强护理工作者的责任心，确诊查对制度严格执行，以免接错患者，放错手术、弄错手术的部位等；如果术中需给药，则一定要与医嘱，药物过敏的试验结果进行详细核对之后再用药；巡回护士和洗手护士应当在手术开始前、中、手将敷料器械等进行清点，对新护士强化培训，严格培训考核的制度。比较两组的护理差错发生率、护理纠纷发生率、患者对两组护理工作所取得的满意度以及护理质控进行评分。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2结果

观察组护理差错发生率、护理纠纷发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3讨论

3.1手术室的护理风险因素分析

3.1.1环境因素近年来，包括肿瘤等疾病发病率不断增加，外科手术不断增加，其难度、复杂性不断增加，手术时间不断增加，使护士的神经长期处于高度紧张状态，心理状态不佳，容易罹患身心疾病[2]。手术中护士常传递刀、剪等锐器，常常不慎刺伤自己，极易感染乙型肝炎等血源性传染病。手术中使用的器械、设备等产生辐射、烟雾以及和消毒剂等对护士的身体均有不同程度的损害。

3.1.2人为因素因护士工作责任心不强，常发生接错患者的错误，医院手术室数量有限，经常多个手术同时开始，护理人员在忙乱中出现错误，由于通知单项目书写有误，接患者时未严格将手术单、病历、患者三项核对或核对时有漏项，巡回护士手术间再次查对不严格，医师及麻醉医师术前未再次查对等。手术中器械准备不足，常因器械护士接手术通知单时，未仔细查看手术名称，特殊手术未与手术医生沟通，常规及急诊手术包配备不到位等原因发生。用药错误，常见原因是未严格执行“三查八对”；执行口头医嘱未复诵。手术器械和纱布遗留于创口或体腔内，常见原因是敷料器械包内器械、敷料数目不准确，手术开始前、中、后巡回护士与洗手护士未认真清点，手术开始前，未将多余敷料器械拿出室外，长时间手术，过度疲劳等。因输血单填写有误发生输错血的错误。

3.1.3疏忽管理导致的风险许多年轻新毕业的护士，缺乏临床经验与临床技能；护士的流动性增加，近年来聘用护士较多增加了护士的流动性。手术室虽然建立了各项管理制度，但多未落实执行，常以经验代替制度[1]。由于护士年轻化，临床技能的培训考核制度未严格实施，对某些设备不熟悉，造成操作失误较多。出现护理纠纷，导致护理质量下降[3]。

3.2安全管理措施

3.2.1改善工作环境、避免意外伤害对护士进行人性化管理，要关心护士的身心健康，帮助其解决实际困难，减轻工作与生活压力，缓解护士高度紧张的神经。改善设备，定期检查，尽量减低设备的噪声，使用电刀切割组织时尽量吸尽烟雾，使用紫外线灯消毒时，人要尽量离开，以减少辐射对人体的损害。如手被锐器刺伤应立即脱下手套，从伤口处挤出足够多血液，并用流水冲洗，用2%碘伏消毒伤口，必要时可注射高价球蛋白和乙肝疫苗，并定期检查，以预防感染血源性疾病[4]。

3.2.2加强护士的责任心，减少护理差错发生率（1）防止接错和摔伤、碰伤患者。接患者时，应使用病历首页核对患者的姓名、年龄、性别、住院号、病室、床号以及手术名称；不能理智回答问题的患者，应同麻醉师、医生共同核对；麻醉开始前，与麻醉师再次核对；手术开始前，与手术医生再次核对。接送患者的平车要保持良好的性能，患者上平车时，将平车固定好，由两人以上保护移动并上好护栏；平车拐弯时，要注意保护患者头部及肢体；患者等待手术时，应系好约束带，小儿、神志不清的要有专人看。（2）如术中需要给药，需与医嘱、药物过敏试验结果等详细核对后用药。使用任何注射药物，应做好“三查八对”工作，并实行二人核对无误后方可使用。字迹不清楚、瓶签脱落或者有疑问者是不能应用的。用过的空瓶应当进行保留，以备核对，等到手术完毕核对无误后才可以丢弃。麻醉中用药须做到取药时、抽药时及放药时核对。手术台上应当采取固定的、不同式样的容器来盛放局麻药液，这样才不会和其他药物相混淆。如需输血，巡回护士正确填写取血单，交指定人员按取血条送血库取血，回到手术间后再和麻醉医生共同核对无误签名后方可输入，并将输血记录贴于病历中。患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物，情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。（3）患者手术安放要遵循“科学、合理、舒适”的原则，对于年老体弱及手术时间长的患者，约束带松紧要适度，并于受压部位垫软垫，以避免并发症的发生[5]。需使用止血带时，应选择好缚扎位置，避免损伤神经，并用衬垫保护好，并需详细记录时间，预防肢体缺血、缺氧而导致神经损伤等[6]。（4）防止纱布、器械遗留体腔。术前术后巡回护士和器械护士要共同清点手术用物，随患者带入的敷料于手术前要清理干净。术中，台上物品由洗手护士负责，台下由巡回护士负责。术中增减物品，必须要由巡回的护士亲自进行递交，详实记录。在深部手术留置止血钳或者填入纱布的时候，手术者一定要及时将情况告知器械护士和助手，以便及时进行清点，避免遗留现象发生。凡是胸腹腔内所用的纱布垫应当系有金属环或留有长带，应放置在创口外，以免其遗留在体内。凡是在手术台上所卸下的器械、纱布、线郑、缝针等，均应当及时拣起来放到固定地方，而且应当嘱咐洗手护士，未经巡回护士的同意，任何人不能将这些物品带出室外[7]。（5）病理结果与术后治疗密切相关，保管好手术标本至关重要。对于术中切下的标本器械护士应及时妥善放在器械台上，较小的标本应及时装入到标本袋中，防止丢失。手术后应将标本放置在容器内，用福尔马林溶液将其浸泡，并且应和病理检查单核对之后交给相应负责人进行保管和送检。

3.2.3制订并且认真落实相关安全管理制度，加强风险管理（1）医院与护士签订长期劳动合同，应当提高护士的福利待遇，护士降低流动性。（2）成立以护士长为组长的护理风险管理小组，护理成员由年资较高的主管护理工程师组成，在每月月初定期召开会议，对风险事情进行分析、总结、讨论，制定相应风险干预措施；监督并定期检查各级护理人员遵守操作规程[8-9]。（3）年轻护士应由高年资主管护师带教，定期进行业务考核，以提高年轻护士的临床技能；所有护士每周进行一次业务学习，同时选拔责任心强、吃苦耐劳的护士到上级医院短期学习、进修或读成人本科等，在学习进修后，将所学到的护理知识以业务学习形式传授给全科护理人员[10-11]。

本组资料中，护理差错发生率、护理纠纷发生率，观察组分别为0.55%、0.41%，对照组分别为1.85%、1.57%，观察组均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

总之，认真评估手术室护理中存在的风险因素，并根据这些风险制定相应的措施，能有效降低风险因素带来的事故发生率，提高医护人员的管理水平，提升患者护理满意度。

参考文献

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未成年人保护考核细则范文篇2

第一条为合理利用有效时间确保卷烟入库、出库及时、准确，结合卷烟订单出货及到货时间分定时与不定时的实际工作特点，保管员工作时间实行不定时工作制。根据卷烟仓储流程及工作标准，制定本考核办法。

第二条考核分平时和定期相结合的办法进行，平时考核作为月度、季度或年度考核的依据。

第三条考核遵循“公开、公正、公平”的原则，按储配部仓储流程和工作标准进行严格的考核。

第四条保管员工作时间指接到订单生成单据后的发货时间；卷烟工业企业运输车辆到达仓库后办理卷烟入库的时间；卷烟扫码、养护、定期盘存时间；办理卷烟寄、退库等按仓储流程和工作标准工作的时间；领导安排的其他工作任务时间。

第二章卷烟入库卸货

第五条保管员在不影响完成工作任务的前提下，原则上可以自行安排上、下班时间，但要保证自己的通讯设备畅通（如住宅电话，手机等）。平常在订单出货时间前半小时内必须按时到岗出货，若本人不在岗而又有工作任务时，在接到电话通知后半小时内必须到岗完成领导安排的工作（包括休息日）。若有特殊原因不能按时到岗，要向本部门领导提前履行请假手续；若无故未按时到岗，按市局规定的有关劳动纪律考核制度进行考核。

第六条卷烟工业企业运输车辆到达仓库后，保管员本着“先登记、先卸货”的原则，根据“服务工业物流满意度确认表”及承运人的随货同行等相关票据合理安排卸货时间。若到货时间在晚上21：00以前（冬季20：00以前），要及时安排卸货，不得无故拖延；若到货时间在晚上21：00以后（冬季20：00以后），按照“服务工业物流满意度确认表”的登记顺序安排第二天卸货；若当天仓库容量已达到饱和，保管员要立即通知承运人将卷烟转运至其他中转仓库，并及时告诉本部门领导（或综合管理员），部门领导（或综合管理员）要立即通知其他中转站点负责人，告知即将到货的卷烟品名、数量、到库大概时间等相关信息，以便对方做好接收入库准备。

第七条部门有关人员接到卷烟到货信息后，要及时通知保管员，做好入库卸货准备。若保管员在卸货时间段未按时卸货，除工作原因外，按耽误时间的长短扣减考核分，每耽误5分钟时间扣考核分1分，扣完为止。

第八条卷烟卸货时，保管员必须在现场监督收货，并仔细核对卷烟品种，数量，若因本人非工作原因未在现场监督收货，一次扣1分，依次类推；验收时，发现外箱变形或折皱等异样，保管员要立即开箱检查并通知承运人当面验看，发现残损卷烟，要拒绝入库并隔离放置，同时立即通知部门管理人员到现场验看，经部门管理人员确认后，由承运人或卷烟工业企业负责赔偿，保管员引领承运人到财务部门交款，保管员不得擅自收取现金，否则按照有关规定予以严肃处理。若保管员在收货时未检查出残损卷烟，在发货时由分拣车间收货员当场检查发现箱体明显折皱，根据卷烟结构类别按一个折皱箱体扣1—5分。

由物流中心异地接货，保管员收货时发现箱体褶皱时，立即通知本部门管理人员到场，现场做好褶皱记录并由保管员、驾驶员、管理人员当场签字。若保管员在收货时未检查出残损卷烟，在发货时由分拣车间收货员当场检查发现箱体明显折皱，根据卷烟结构类别按一个折皱箱体扣1—5分。

根据营销中心相关规定，褶皱烟不由工业企业和承运人赔偿的，保管员要及时将褶皱的品名、数量等相关信息经储配部负责人签字后报营销中心签字认可，并将营销中心签字认可的相关资料妥善保存。否则，根据卷烟结构类别按一个折皱箱体扣1—5分。

第九条保管员工作时要做到文明礼貌待人，保持热情、周到的服务态度，若有当天到货卷烟不能及时卸货的情况时，要向承运人耐心说明原因，并合理安排其他卸货时间。若因保管员服务态度差、工作效率低下、无故拖延卸货或其他人为原因造成承运人或其他人员投诉，经查明投诉属实的，按投诉理由扣保管员考核分1—5分。

第十条卷烟卸货完毕，保管员要认真填写“服务工业物流满意度确认表”上的卸货时间等内容，并由保管员、搬运人员、承运人签字确认，最后交由部门负责人审核。

第三章卷烟出库

第十一条卷烟出库遵循“先进先出、推陈储新”的原则，及时按领货单出货。卷烟出库时，保管员按票据认真核对出库卷烟品种、规格、数量，并在现场监督搬运，若因本人非工作原因不在现场监督的，扣考核分1—3分。

第十二条保管员出货时，应仔细清点整件烟、零条烟的总数量，并在出货单上分别注明：整件烟总数量和零条烟总数量。

第十三条装车完毕后，保管员会同驾驶员、装卸员一起打好封签。

第十四条每天发货后，保管员轮流跟车押送到分拣车间与分拣收货员现场交货，当场点清，如有发货差错，错一次扣1分，保管员应在30分钟内拿回多余品种，补足少发品种，否则，每超过30分钟，加扣1分。储配部长应加强对保管员、分拣收货员交接过程的现场监督，并做好监督记录。

第十五条保管员每日出货完毕，必须进行一次盘点，做好盘点记录，做到帐实相符，日帐日清。储配部长应不定期抽查保管员的日末盘点，做好抽查盘点记录。如抽查发现未做日末盘点，视其情况扣绩效考核分1-5分

第四章卷烟退库

第十六条保管员收到退库卷烟时，要仔细核对《退库入库单》上的卷烟数量、品名、金额等信息与退库实物是否相符，认真检查退库卷烟的包装、喷码是否符合本部门出库卷烟标准，发现异常情况，要立即填报情况说明，连同实物一起交本部门负责人处理。若外包装有残损的，属于非人为原因造成的，由保管员履行报耗程序，属于人为原因造成的，经本部门负责人查明原因后由相应的责任人赔偿。

第十七条负责验收退库卷烟的保管员接收退回卷烟入库后，其他仓库保管员在第二天订单审核之前必须将退库卷烟按品种收回自己仓库存放，并与接收退库卷烟保管员履行交接手续，做到各自负责的仓库帐实、帐表、帐帐相符，若因非工作原因未及时收回退库卷烟，按超过一天扣一分，依次类推。

第十八条退库卷烟入库后要隔离存放，在下次订单审核后尽快发出库。

第五章卷烟养护

第十九条卷烟养护贯彻“预防为主，防治结合”的方针。根据烟支含水率的不同和季节变化，指导搬运人员按养护规定码垛，一般烟箱堆放高度以6—8层为宜，并适时翻垛。根据温湿度及气候变化情况，选择确定日常的最佳通风换气、降温、降湿和温湿度测量次数和时间。

第二十条熟练掌握卷烟科学养护技术及卷烟质量变化规律，对库存卷烟进行定期和不定期的检查，认真做好各项记录。每月月底按时填报“卷烟报损申请表”、“残损卷烟汇总表”、“卷烟仓储预警管理情况表”等反映卷烟情况变化的各类报表。若因人为原因造成各类报表迟报、虚报或各项记录填写不全、不真实、未按时填写的，按1件扣1分，依次类推。

第二十一条严格控制库内温、湿度，把库温控制在25℃以下，相对湿度控制在55%—65%之间，确保卷烟含水率在11%—13%范围内。每年5至9月卷烟防霉渡夏期间，要严格执行“卷烟防霉渡夏工作规范”，发现卷烟质量变异或其他问题，

要立即向部门负责人汇报并及时采取相应的养护或救治措施。开机期间，保管员不能离开工作区域，单次开机持续时间不超过2.5小时，若因人为原因造成卷烟受潮、霉变、变形等情况，按损失大小照实物原价赔偿。情节严重，造成重大经济损失的，除赔偿经济损失外，给予扣发奖金、行政处分，直至追究刑事责任。第六章劳动纪律

第二十二条严格遵守上下班时间，不得无故迟到或早退。

第二十三条病事假应具备书面的请假手续。

a、事假：分拣员请假时必须先经小组组长同意，假期在1天（不含1天）以内的，小组组长同意后由储配部部长审批，储配部部长不在时由综合管理员审批；假期在1-3天的（不含3天），小组组长、储配部长（储配部部长不在时由综合管理员代行职责）同意后由分管领导审批；假期在3天以上的（含3天），小组组长、储配部长、分管领导同意后由主要领导审批。所有审批后的请假手续统一交给综合管理员，由综合管理员交给综合部；因特殊情况，不能当时出具书面的请假手续，应在事后及时补齐手续。一个月内事假不得超过3天，一个自然年度内事假不得超过10天。

b、病假：病假的审批办法同事假相同，病假的执行标准为：工作时间在10年及以下的当月病假不超过1天；工作时间在11年至20年（含20年）之间的，当月病假不超过2天；工作时间在21年及以上的，当月病假不超过3天。病假必须出具社保定点医院出具的相关病假证明。

c、无病事假手续的，一律按旷工对待，病事假及超标病事假的相关待遇按照员工手册的有关规定执行。

d、迟到、早退和旷工：无正当理由超过规定上班时间10分钟未到岗，视为迟到；迟到达到30分钟，视为旷工半天。

无正当理由提前规定下班时间10分钟离岗，视为早退；早退超过30分钟，视为旷工半天。

累计迟到和早退5次以下者，扣除当月奖金的50%；5-10次的，扣除当月全部奖金；10次以上的，作待岗处理。

擅离职守和未经批准而不上班者，或无正当理由超假不归者，或经组织分配工作后，无故不按规定时间报到者，视为旷工。

在一个自然年度内，旷工累计达到3天的，扣除当年2个月的生产经营性奖金，累计达到4天的，扣除当年3个月的生产经营性奖金，以此类推。当年无法全部扣除的转入下年度继续扣除。

旷工期间停止享受一切工资福利待遇，并按相关规定处理。

第七章清洁卫生

第二十四条按照员工手册的相关规定执行。

第八章安全工作

第二十五条遵守安全生产法律、法规和行业安全管理规定；熟悉市局（公司）职业健康安全管理方针、目标，熟悉各类安全预案；做好卷烟分拣车间的防火、防霉渡夏、防盗、防抢、防骗、防洪和信息保密工作，一项次不合格扣2分，造成严重后果的取消当月全部安全考核分。

第二十六条爱护岗位操作的机具设备，因人为操作不当造成机具设备坏损，若修复后仍能使用的，按一件用具扣2分，若不能修复的，按设备价值赔偿；因未按卷烟分拣工作标准操作或人为操作不规范，造成个人人身伤害和经济损失的，由责任人承担一切后果。

第九章附则

第二十七条严格执行卷烟仓储流程和工作标准各项规定，每天按时完成领导交办的各项工作任务，若因人为原因贻误工作，视情节轻重按每件扣1—5分。

未成年人保护考核细则范文篇3

为进一步健全长效管护机制，落实省、市农村改厕“4+N”管护升级要求，根据全区改厕和后续管护工作实际，借鉴先进地区管护经验，按照试点先行的原则，由第三方公司建立农村改厕后续智能管护平台，并承担全区15万户改厕户的管护服务工作。具体细则如下：

一、将全区厕改户后期管护工作全部交由第三方运营公司。

二、住建局对第三方公司在信息平台、厕具维护、粪污抽运、粪水处理、环保宣传等方面内容进行监督。

三、按照《关于建立农村改厕工作管护机制的实施意见》第三方公司每年免费为改厕台账中的改厕户免费抽取一次粪污，章丘区按照每户30元标准对第三方公司进行补助，改厕户一年中进行二次及二次以上报抽服务，第三方公司管护服务费根据抽运成本不能超过50元/次，该费用由改厕户自已承担；改厕户报修服务，第三方公司按照公示的厕具费用只收取材料费用（不高于市场价格），不收取工时费。

四、第三方公司每年的工作任务：①厕改户主动报抽任务完成率达到100%以上。②厕改户主动报修任务完成率达到90%以上。（谁受益谁付钱的原则）③常年不在家以及常年不用的由乙方负责日常巡检，巡检率要达到95%以上。

五、第三方公司对厕改户的报抽、报修时间，最长不能超过15天，每出现一户末及时完成或用户投诉的，按一户扣发100元补贴资金执行。

六、第三方公司对抽厕粪污要集中收集到处理点做二次处理，不准出现乱倒现象，按照循环经济的理念进行粪污处理，做到不出现二次污染。若发现一例乱排乱倒现象，对对三方公司一次处罚壹万元。

七、第三方公司按时完成集中处理点升级改造任务，集中处理点必须做到防渗防漏，符合设计、环保要求，避免出现二次污染。若发现一处有渗漏现象的，对第三方公司一次处罚贰万元。

八、第三方公子要按照章丘区住建局要求及时上报有关厕改后期管护相关数据材料。

九、每年12月份，住建局会同相关部门对乙方进行年度考核。考核结果与划拨项目补贴资金挂钩，考核得分在90分以上的按100%拨付；考核得分在80--89分以上的按90%拨付；考核得分在70--79分以上的按80%拨付。

附：农村改厕后续智能管护项目绩效考核明细表

项目

考核内容

计分办法

分值

项目管理