室外工程监理实施细则篇1
关键词：重症监护室；护理管理；强化细节管理
重症监护室是抢救及治疗护理危急重症类患者的重要场所[1-2]，寻求有效路径使重症监护室内护理管理能够更加全面系统、且科学有效，一直是众多医护人员工作中的探索要点[3]。在护理服务中，细节能在一定程度上反映其服务质量，强化细节管理有助于护理问题的发现，重视细节服务也是优质护理的重要保障和细节根源[4]。本院对重症监护室内76例患者实施强化细节护理，获得良好效果，现具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在2014年1月～2016年2月时间段内，从本院重症监护室中随机选出155例患者，随机分对照组（79例）和实验组（76例）。对照组79例患者中男35例，女44例，年龄33～78岁，平均年龄（53.3±17.2）岁，脑出血17例，脑梗死26例，重症肺炎32例，消化道出血4例；实验组76例患者中男45例，女31例，年龄30～80岁，平均年龄（49.2±13.3）岁，脑出血13例，脑梗死19例，重症肺炎38例，消化道出血6例。两组患者临床症状大致相同，无较大差异，且性别、年龄以及病症等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究均得到患者知情同意，并通过医院伦理委员会批准同意.
1.2护理方法
对照组实施包括常规护理及饮食护理等在内的一般护理；实验组在护理中实施强化细节管理，其内容方式包括：①组织构建小组，行强化细节管理。小组成员皆为重症监护室人员，护士长拟题组织考试，重症监护室内所有护理人员均由护士长统一调配，以工作时间、工作经验以及最终考试结果为参考标准实施分级管理，三项考核指标优秀者任责任护士，考试结果良好者任助理护士；②制定新制度应用于护理管理。重症监护室内新护理制度应由重症监护室内护士长及管理小组成员共同制定，新制度中应就应急方案、护理操作以及专科护理等方面的实施流程做出详细规划；③整合预防措施，并实施管理。对于重症监护室所有护理管理资料，管理小组应做到及时整理，寻找护理缺陷；④做工作及知识考核，保证工作质量。护士长需对小组成员个人工作进行周次考核，每周召开有关重症监护室专业护理研讨会，并就专业知识做出考核。
1.3观察指标
对护理质量进行评分，并就护理满意度做问卷调查，指标包括基础护理评分、管理质量评分、文件质量评分，每项指标满分为100分。1.4统计学方法本研究数据均用SPSS13.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理管理质量评分对比实验组护理总体质量好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2患者护理满意度对比在强化细节管理后，实验组护理满意度（93.42%）高于对照组（67.09%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
室外工程监理实施细则篇2
【关键词】工程材料；监理；质量；控制措施
一、建立健全质量保证体系，加强合同管理
由于工程材料的质量低劣造成的工程质量事故和损失往往是非常严重并难以弥补和修复的，因此，在材料的质量控制中，首先要求施工单位建立健全质量保证体系，同时在施工承包合同和监理委托合同中要明确对材料的质量要求和技术标准，并明确监理方在材料监理方面的责任、权限以及建设单位的要求。在监理委托合同中有关材料监理的内容是相似的，即：监理方有权对材料进行必要的抽检，施工单位要在监理方的监督下，同时取样和试（化）验工作，监理方负责提供准确、可靠的检验结果，当监理方的检验结果如与施工单位的试验结果不相一致时，以监理方所提供的检验结果作为标准。在项目实施过程中，严格按合同办事，加强合同管理，以合同为依据，始终坚持施工单位自检和监理方独立抽、复检相结合，以施工单位自检为主，以监理方的复检作为评定自检结果的标准，同时还坚持目测和检测相结合，抽检和监测相结合，直接控制和间接控制相结合。改变过去只有施工单位自检为准，而没有第三方监督管理的状况。这样可以防止不合格的材料用于工程，保证了工程建设质量。
二、明确材料控制程序，制定材料监理细则
在工程项目实施监理的过程中使参建各方明确监理工作的性质、方法以及监理工作程序。具体做法就是针对每个工程实际情况，制定详细的材料监理规划和细则，明确材料监理程序。在材料监理细则中，明确材料监理工程师的职责、工作方法、步骤、手段以及对材料的质量要求和保证质量应采取的措施等。在材料监理过程中，监理工程师则严格按材料监理规划、细则开展工作，使材料监理工作逐步走向正规化的轨道。
三、审核施工单位材料计划
材料监理工程师进场后，首先了解施工单位的材料总体计划，并审核其是否满足施工总进度的要求，对发现的问题提出改进建议，使材料总体计划与施工进度相干致。在此基础上，每月25日前，施工单位应向监理方提交下月的材料进场计划，包括进货品种、数量、生产厂家等，材料监理工程师根据工程月进度计划予以审核，使材料进场计划符合工程进度要求。
四、材料采购的质量监理
由于建筑材料市场呈现供不应求趋势，钢材、水泥两大材料尤为严重，因此，凡是对计划进场的材料，监理方都要会同施工单位对其生产厂家资质及质量保证措施予以审核，并对订购的产品样品要求其提供质保书，根据质保书所列项目对其样品质量进行再检验。样品不符合规范、标准的，不能订购其产品。
五、进场材料的质量监理
在材料监理实施细则中，明确提出要加强现场原材料的试（化）验工作。例如：对工程中使用的钢筋、水泥要求有出厂质保书，砂石、砖等要具有材质试验单，施工用水要有水质化验报告等，以掌握其技术参数资料。同时在监理委托合同中明确规定：为提高试（化）验数据的可靠性、准确性，确保工程质量，甲方同意监理方独立对国家建设部颁发的《建筑安装工程质量检验评定标准》中明确规定的质量保证内容进行必要的检查检验，施工单位的检验工作可在监理方指定的具有省一级实验资质的试验室中进行（主管部门有更高要求的，按主管部门要求），也可在监理方监督下由施工方在有临时资质的现场试验室中进行，监理方负责审核，以确认施工单位提供的试（化）验报告。
监理方应与施工单位同步进行材料的取样和试（化）验工作，监理方负责提供准确、可靠的检验结果，当监理方提供的检验结果与施工单位的试验结果不相一致时，以监理方所提供的检验结果作为标准。监理方在对现场材料的质量监理中，应严格按照材料质量监控流程，严格按照国家规范、标准、设计文件、合同及材料监理细则办事。
下面介绍几种主要材料的质量监理：
1.钢筋、水泥
鉴于目前钢材市场货源紧张，施工单位难以做到大批量进货，针对来料的多源头、多渠道，对进场的每批钢筋、水泥，要求施工单位分批、分品种堆放、贮存，并及时提供出厂合格证。在此基础上，对每批钢筋均要求做机械性能试验，特殊部位所用钢筋或进口钢筋要另做化学成分分析试验。水泥要求做强度、安定性等试验，并进行现场监督取样。未经检验的材料，不允许用于工程；质量达不到要求的材料，及时清退场外。
2.钢筋焊接制品
绝大多数进场钢筋均要进行现场加工后方可用于工程。如钢筋焊接、成型、张拉等。下面仅以钢筋对焊为例谈谈焊接制品的质量监理。钢筋验收合格后，监理方可通知施工单位进行加工。在施工之前，要求施工单位提供其内部质量保证体系、技术措施交底、质量监控程序等，监理方进行审核，并要求施焊人员必须具有焊工上岗证，杜绝无证人员上岗施焊。对待有焊接操作上岗证的人员，要求对不同品种、不同焊接工艺的钢筋接头，先做焊接试件，试件经检验合格，方可施焊。
对焊接成品的质量检查是监理工作的重点，除施焊前对试件进行合格试验之外，对成品的质量监理要按监理方确认的监控程序进行。具体做法是：目测和检测相结合，首先从外观上，对如轴线位移、弯折角度、裂纹凹坑、烧伤等进行检查，随后作随机油样，坚持每200根接头取一组样品进行试验，并且始终坚持抽测时间与材料加工进度基本吻合，发现不合格焊接头，退回施工单位，并分析原因，改进技术措施，然后重新焊接，使之全部达到规范、标准的要求，并严格按《建筑安装工程质量检验评定标准》进行验收。
3.混凝土
混凝土是工程中使用最为普遍的加工材料，它的质量不仅涉及到各种原材料的质量，而且影响建筑物的工程质量。影响混凝土的因素很多，诸如，各种组成材料的计量、配合比、搅拌、运输、振捣、养护等一系列环节，均是影响混凝土质量的重要因素，因此，材料监理的一大内容便是对混凝土的质量监理。在混凝土的质量监理中，必须要在水泥、砂、石、水、外加剂等均满足质量要求的前提下，首先审核混凝士的配合比是否正确，用于计量的各种表具、量具等是否俱全，搅拌时间是否适中，运输中是否发生离析，振捣、养护、试块留置等各环节均有施工人员专管，对于大体积混凝土、重要结构必须采用自动计量设备或采用商品混凝土。并严格按照监理方提出的质量监控图进行。哪一道工序不符合规范、标准要求，立即通知施工单位质检人员组织整改，加强管理。如浇筑底板混凝土项目，监理人员应在连续浇筑的过程中跟班蹲点，对后台上料、搅拌、出料质量、振捣以及混凝土试块留置等均有专人管理，实行旁站监理，层层把关。根据现场配合比和砂、石的含水率，随时调整搅拌用水量，并随时检测计量设备的计量准确度，发现偏差，立即通知施工单位加以整改。
六、试验室资质检查
以上曾提到，材料的试（化）验可在监理方监督下由施工单位在现场（若现场有试验室）进行，也可以在监理方监督下现场取样，由乙方和监理方同时进行试验。监理方所进行的检验.一方面用于平时的随机抽检.另一方面也可以验证施工单位试数据的准确可靠。无论采用哪一种方法，重要的是保证实验室的资质水平和实验数据的准确可靠。
监理方审核通过的检验单位要具有省一级试验资质的检测单位，对其试验资质要检查，对乙方现场试验室同样要审核其临时资质和所用器具的准确可靠度，只有在符合要求后，方可开展工作。
室外工程监理实施细则篇3
【关键词】血液透析室；医院感染；管理；
血液透析室是治疗肾功能衰竭、尿毒症患者的场所，是医院感染的高危部门之一，其工作质量直接影响患者的生活质量和生命安全；做好医院感染管理工作尤为重要[1]。为此，我院血液透析室加强了医院感染的管理，制订了严格的制度和措施并组织实施，收到了良好的效果，现报道如下：
1建立健全医院感染管理组织及各项制度
1.1建立血液透析室感染控制小组在科主任、护士长的领导下，制定本科室的医院感染管理制度、工作程序、标准化操作规程和预防控制措施；负责贯彻、落实、执行各项规章制度，对措施实施情况及各项工作质量进行监督、检查，针对存在的问题提出整改措施。每年根据质控过程发现的问题进行修改完善。
1.2加强医院感染知识的培训加强医务人员感染控制及传染病防护知识的培训，每年至少参加1次院外专业机构感染知识的培训，院内每季度培训一次，重点是法律、法规知识及本科室的制度、工作流程。新上岗人员必须参加岗前医院感染知识培训，考核合格方能上岗。
1.3制订血液透析室专科控制感染管理制度，加强消毒隔离工作的落实
1.3.1严格执行无菌操作、消毒隔离制度护理人员严格执行无菌技术操作及消毒隔离技术，防止交叉感染；操作时带帽子、口罩、手套，每次操作前后须按照六步洗手法先严格洗手或手消毒，更换手套、进行下一操作，每月进行手卫生学监测，保证医务人员手细菌数≤10cfu／cm2。
1.3.2血透室环境管理透析室环境是质量控制的支持系统[2]，流程布局合理，符合消毒隔离和无菌操作原则，严格“三区”划分，透析区分普通透析和隔离透析，感染患者在隔离透析区。认真执行“三通道”原则，及工作人员、患者、污物通道；坚持清、污路线分开，区域及通道标识清楚。
1.3.3房间及物体表面保持室内空气新鲜定时开窗通风，每日2次用动态空气消毒机进行消毒，患者入室换鞋，床单元（床单、被套、枕套）一人一更换，每次透析结束对房间包括地面、透析机、桌面用含有效氯500mgL消毒液擦拭；有明显血液等污染时，可先用含有效氯1500L消毒液的一次性布擦拭去掉血迹后，再用含有效氯500mgL消毒液消毒擦拭机器外部；各室所用的拖把、抹布必须分开，有明确标识。每月进行空气细菌学监测，空气细菌数∠500cfucm3，物体表面细菌数∠10cfu／cm2，使用中的灭菌剂不得检出细菌。
1.3.4血液透析机的消毒管理血液透析机表面及内部每日消毒，用含氯消毒液擦拭消毒透析机表面，有血液污染时用含有效氯1500mgL消毒液擦拭。每次透析结束后均应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒，消毒方法不同透析机使用说明书进行。新患者首次透析前常规检查血常规、肝功能、输血前九项，每半年复查一次，保持原始记录并登记。传染病人及乙型病肝毒抗原阳性、丙型病肝炎病毒抗体阳性者要分区，专用透析机治疗，医护人员相对固定，建立感染性患者物品专用标志。
1.3.5加强透析液的监测使用经国家食品药品监督管理局批准使用的透析液，浓缩液配制桶每日用透析用水清洗一次，每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液，保证透析液的质量。盛装浓缩液桶与透析机吸液插管接口要紧密，严防污染物进入透析液里。A浓缩液配制一次使用不超过120h，B浓缩液应现用现配，在配制后24h内使用。透析液出入口细菌培养每月1次，透析液入口细菌数＜200cfu／ml，透析液出口细菌数＜2000cfu／ml，透析液的内毒素监测至少每3个月1次，内毒素＜2FU／ml。
1.3.6水处理系统的消毒管理反渗水的质量直接关系到透析病人的透析质量和生存率。因此，定期检修反渗透装置，水处理系统设定每周2次进行反冲和再生，定期清洗消毒储水罐；软水硬度及游离氯至少每周监测1次，每3个月对水处理系统及所有管道进行化学消毒。细菌培养每月1次，细菌数＜200cfu／ml，反渗水内毒素监测3个月1次，内毒素＜2FU／ml，化学污染物每年监测1次。置换液每天作内毒素自检，并定期更换内毒素过滤器，确保反渗水和置换液的质量。
1.3.7透析器复用管理提倡透析器、管路一次性使用，复用必须遵循卫生部颁发的《血液透析器复用操作规范》，使用经国家食品药品监督管理局批准使用的可复用透析器，一次性透析器不得重复使用。透析器复用采用自动复用机操作，复用专职人员须经过培训，能正确掌握有关操作规程，复用记录都应符合医学记录标准。乙型病肝毒抗原阳性、丙型病肝炎病毒抗体阳性的患者，艾滋病病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能经血液传播的传染病人禁止透析器复用。
1.3.8加强医疗废物管理医疗垃圾及时清理，有专用的暂存点和运送通道；用后的一次性透析器、血路管按规定消毒毁形后按感染性废物收集放入双层黄色垃圾袋内，穿刺针等锐器按损伤性废物放入锐器盒内回收处置，并有交接记录。医疗废弃物做到分类放置、专人回收、及时转运，实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全[3]。
1.3.9加强职业安全防护按照透析室职业防护制度、原则采取标准预防措施，进入血液透析室时穿工作服、戴帽、换鞋，在处理使用后的透析用物时还要求穿戴口罩、袖套、手套、塑料围裙、防护面罩或眼罩并正确使用防护用品。严格洗手或手消毒。预防针刺伤或锐器伤，意外损伤后，立即启动医务人员职业暴露应急预案并报医院感染管理科追踪观察。建立工作人员健康档案，每年体检，重点检验血源感染指标，阴性者注射疫苗。
2小结
血液透析室严格的感染管理是血液透析质量的重要保证，是衡量医院感染率高低的重要指标。因此，通过对血液透析各个环节的严格管理、各项制度的落实及措施的改进，加强了血液透析室的医院感染管理，提高了工作人员医院感染控制和自我防范意识、增强了制度措施的执行力，强化了血透室人员的无菌技术操作观念，降低了医院感染的发生率，保证了血液透析患者的医疗安全。
参考文献
[1]徐丹，张群，梁玉红.大连血液透析中心透析液和透析用水及环境的细菌学监测与分析「J.中华医院感染学杂志，2008,7（4）：278-279.
室外工程监理实施细则篇4
关键词：群体、高层、技术质量、总控
中图分类号：F253.3文献标识码：A文章编号：
一、前言
建筑工程施工是形成工程项目实体的一个重要过程,也是决定最终产品质量的关键所在。众所周知,任何一项好的建筑项目的施工,不但需要一个好的设计、好的施工技术，更需要有优良的施工施工管理方法作为保证才能使好的设计、施工技术得以顺利实施，保证生产出高质量的建筑产品。施工管理水平的高低,就是保障施工质量的关键。近年来随着我国群体工程总承包方式的不断涌现,为工程项目管理提出了更高的要求。
二、群体高层住宅技术质量管理
1、总控构思
群体高层住宅具有点多、面广、工程量大，个个独立，互不相连的特点，对于这种工程的技术质量控制，绝不是一两个人的力量能够实现的，需要团队的共同力量。这样就需要建立一套以点辐线、以线辐面的技术质量管理模式。
2、建立组织
群体工程技术质量管理绝不能像单体工程那样管理，应该建立以项目总工为策划，以栋号长为执行者，以班组为实施者的组织结构。
群体工程的项目总工要有丰富的管理经验，具有一定的预知判断能力，提前设置控制点，制定好预案，做好总控构思方案。管理过程中，既要管的细，又不要盯得太细，不然，由于工程大，就会顾此失彼，手忙脚乱，始终处于被动，最终使局面失控。
栋号长是总控方案的执行人和监督人，负责将项目总工的预案落实到位，并监督执行效果。
班组是预案的具体实施人，负责按照栋号长的要求实施方案。
3、制定预案和控制点
在工程开工前，项目总工召集全体技术质量人员，商讨制定预案和控制点，并形成文字。
4、实施预案
项目总工通过正式会议和文字传达到各栋号长，并详细讲解交底，使每个栋号长都明白。然后，栋号长传达到班组，并落实实施，要形成记录。
5、反馈改进
栋号长要监督班组的实施情况，发现问题，及时反馈项目总工，项目总工也要抽查现场实施情况，发现问题，然后，商讨改进措施，然后再实施到工程实体。如此往复，以达到总控现场的目的。
三、实际工程应用实例
邯郸赵都新城S2地块住宅楼工程包括六栋高层住宅和一栋地下车库。要想实现高层住宅建设工程的无渗漏目标，我们必须从住宅建设全过程出发,实施严格的控制与管理,倘若某一环节出现松懈现象便很有可能引发渗漏问题。因此我们必须采用科学、有针对性的组织与技术措施,完善攻克渗漏薄弱环节,对出现渗漏可能性较大的环节实施严格把关,进而以严密、紧凑的工作方式力争全面消除引发渗漏因素,确保无渗漏高层建筑建设目标的完善实现。实践管理中我们应科学秉承全过程全方位控制原则,由事前、事中与事后三阶段严防渗漏现象,在工
程施工前期实施工程质量预控,施工中期实施严格质量控制,完成施工竣工阶段则强化沉降监测与保修期管理,进而有效预防人为不当装修、工程不均匀沉降及不当使用引发的渗漏现象。
1、强化事前控制，预防渗漏现象
为有效预防渗漏现象施工单位应细化编制无渗漏专项施工方案,就容易引发渗漏的节点、位置进行施工具体工艺要求的制定及施工方式的明确。一般来讲在高层住宅建筑中较易引发渗漏现象的部位有外墙面、屋面、外门窗、地下室、给排水管道、卫生间等,因此制定的施工专项方案应针对以上部位进行防渗漏施工逐项落实,进而有针对性制定有效的控制预防渗漏措施。然后报监理单位针对施工方提交的专项无渗漏施工方案展开可行性审查,并健全、建立质量保障体系,对于方案中有失稳妥、欠缺不足之处提出合理化建议,进一步令施工单位完善补充直至符合审查要求,并受监理单位核准审批后才可按照具体方案组织施工。针对高层住宅防渗漏施工，监理单位和施工单位应科学编制监控细则,依据施工方提交设计图纸、施工工程组织设计、规范施工要求及易在施工中出现渗漏质量通病细化明确控制监控内容,质量实践控制措施,并依据无渗漏预控要求科学编制施工工程控制点明细表,监控人员依据控制点展开跟踪巡查并做好相关检查记录,最终通过细化分析明确施工进程中有可能存在的不良问题与不当之处,进而有针对性实施施工过程的重点控制,确保高层住宅工程实现无渗漏的优质施工目标。另外相关单位还应开展严格的资质审查,对承建部门、特殊工种岗位资质、上岗凭证展开细化审查,令屋面防水、地下室防水等工程由具备防水施工相关等级证书、资质的专业队伍展开施工,没有上岗培训合格证的人员则应严禁其参与施工。另外施工单位、监理部门、建设单位还应通过积极交流定期组织技术交底与图纸会审,针对容易引发渗漏问题的外墙、地下室、屋面、楼面、水管等进行严格审查,明确其是否合乎国家标准规范,同时施工单位还应科学制定高层住宅无渗漏工程技术措施,由施工人员针对该项措施实施施工交底。
2、完善施工控制，杜绝渗漏现象
（1）施工材料控制
施工进程中的事中控制应首先从构配件、原材料质量控制入手,施工单位在施工进程中使用的管材、防渗漏混凝土、防水材料等都需经过报审与复试环节,对没有进行取样见证复试或者复试结果不合乎标准的材料我们应严格杜绝使用。施工材料中防水材料是决定防渗漏施工的关键环节,因此我们应严格核查材料产品的生产出厂合格证、防伪标识、使用说明书等。待检查合格后防水材料运输至现场,我们还应依据相关规定对批量进场卷材实施随机取样见证,并送至相
应有检测资质的部门进行深度检测,结果合格后才可继续使用。
（2）防渗漏质量控制要点
质量控制中我们应细化制定控制策略,首先在地下室环节,基于高层建筑一般均采用抗渗混凝土,因此我们应严格控制选用混凝土材料抗渗等级,一般应为P6级,同时确保其配合比合乎标准。在地下室底板环节我们应控制浇捣一次性完成,外墙板同底板、地下一层墙板的施工缝位置我们应设置钢板止水带,于板面之上二百毫米位置留施工缝,并对钢板止水带实施交圈焊接,进而确保施工质量。墙板位置我们不应预留垂直的施工缝,并连续进行一次性浇捣。在对墙板实施封膜之前我们应认真对施工缝位置的杂物与浮粒清除,并在浇封前进行清水冲洗。预埋管与穿墙螺栓安装应设置三道止水片并进行满焊,同时应位于穿墙螺杆外侧及内侧设置长、宽四十毫米、高二十毫米的厚木垫块,当实施拆模之后则应将该木块除掉,并形成凹口,接着将此段螺栓割去后嵌防水油膏并用防水砂浆水泥进行两遍的封口处理。对于外墙面环节我们应在穿墙螺栓的外侧与内侧设置塑料材质垫块,当拆模完成后将其去掉并嵌防水油膏,接着同样用防水砂浆水泥进行封口处理。对于墙洞,例如脚手洞等环节我们应采用细石混凝土在其内外两
面做密实嵌填处理,进而预防开裂引发渗漏现象。对于砌体材料我们应严格控制挑选及检验环节,为有效消除外墙面产生渗漏隐患,我们应杜绝使用裂缝砌块,通过细化审查令其强度与外观质量符合设计要求,同时确保质保材料的完备齐全。高层建筑空调板、阳台、雨篷等位置我们应作出适应排水坡度,进而杜绝积水、倒水现象,并做好滴水线槽。安装调整门窗之后我们应采用软性材料将其与墙体间隙进行密实填嵌处理,位于缝隙表面五至八毫米槽口清除其表面垃圾,而后进行填嵌防水密封膏。高层建筑卫生间与厨房环节我们应在管道与立管的孔穿楼板位置孔隙处进行四周垃圾清除处理,并在板底进行吊模,对洞壁实施洒水湿润处理,采用C30型混凝土在管道周围进行密实修补处理并分两次进行浇捣。在安装管道后我们应依据规范要求严格进行压力试验,在安装排水管后则应做通球试验,同时在安装卫生器具后我们应实施大于二十四小时的盛水试验。地坪坡向应朝向地漏,且地漏应较地面高度低于五至十毫米。
3、科学实施事后控制，确保无渗漏现象
为确保高层住宅建筑工程无渗漏现象我们应科学实施事后控制,首先进行沉降观测,在施工进程中应预先埋设观测沉降点,在施工阶段与竣工阶段都应进行沉降现象的观测,对建筑物的绝对下沉与差异下沉值进行检测,明确使用住宅进程中的安全程度,进而便于及时采取有效措施科学控制沉降差异引发的裂缝,杜绝渗漏现象。另外强化规范使用高层住宅事后渗漏控制的关键,因此我们应要求物业管理企业对住户实施进户前的宣传普及与科学教育,杜绝并降低不良装修造成的结构破坏,给渗漏现象造成可乘之机。另外强化管理是降低渗漏的必要保证,因此相关管理部门应督促物业公司严格实施管理,为高层建筑无渗漏控制打下坚实的基础。
四、结语
综上所述,现代群体高层建筑的建设,需要采取合理科学的施工质量的管理与控制,做好预算、施工、管理,在施工中要时刻注意影响施工质量的各个隐患,对施工中的各个细节进行统一管理和控制,确保工程施工的质量。
参考文献：
[1]李劲松：《试论高层建筑质量监理的控制要点》，《科技资讯》2007年12期
室外工程监理实施细则篇5
严格监督考核，提高执行力
(1)严格执行检查考核制度:负责医院感染的专职人员将涉及各科室的具体工作要求纳入感染管理质量考核标准中，经院感管理委员会通过，作为每周全院质量检查的重点工作。检查时，以指导、督导为主，对于整改不到位或落实力度差的工作，填写“质量检查反馈表”由科主任或护士长填写书面整改意见，并落实处罚措施，每季度发放劳务补贴时与经济挂钩。
(2)巧借外力，推动感控工作:医院按照上级院感工作检查标准和等级评审工作有关要求，全面梳理、规范各项工作。通过各级检查，推动全院各科室工作向纵深发展，同时医院也加大了对重点部门设施、设备的改造及更新，如在产房将手动式水龙头开关改造成脚踏式开关，增加洗手区域，将洗手与器械刷洗区域彻底分开。
落实工作责任，明确职责任务
通过制定工作职责及考核细则、签订责任书等方式，落实责任，明确职责。医院通过制定《医院感染管理委员会职责》《医疗废物管理委员会职责》《医疗废物流失、泄露控制预案》和《医院感染监控小组职责》及《兼职监控员工作考核细则》《兼职医师/护师等感染管理月报表》等，明确落实各相关人员责任，并与科室主任、护士长签订《医院感染管理责任书》，以文字的形式明确并强化责任。
营造沟通氛围，把握工作细节
医院感染管理曾经被认为只是感染管理科一个部门的事情。然而，随着感控理念和工作模式的改变，在专业感控人员的带动下，实现医院全员参与，已经成为提升医院感染管理能力的必要条件。作为医院管理者，不仅需要在思想意识上提高对医院感控的重视程度，还要升级自身的感控理念，更关键的是，打造一支技术精湛的感控队伍，与其他部门同心协力，将感控落到实处。
为此，专职人员除了与科室监控小组做好沟通外，更重要的是与院领导特别是分管领导做好开发和沟通，最大限度地调动各类人员参入到感控工作中。另外，专职人员需争取外出学习和参观的机会，与外部进行交流和沟通，以获取较全面的管理信息和经验。医院感染暴发事件说明，医院感染工作无小事，细节决定成败。良好的沟通，除了增加工作的执行力以外，还能及早发现科室工作隐患，增强工作的主动性和预见性，将隐患消灭在萌芽之中。
实施效果
莱州市妇幼保健院的年度医院感染发生率为1．8%～1．6%之间，儿科为高发科室，为4．8%～2．9%，其中上呼吸道感染病例占到85%～90%。近2年的现患率调查均为0。2011年对799例剖宫产进行切口感染监测，共发现3例切口愈合不良情况，经采样到外院做细菌培养，均无菌生长，切口均未进行二次缝合，综合临床表现考虑脂肪液化的可能性较大。监测统计断脐后即用抗菌药物的比例占87%。截至目前，泌尿道插管的感染率为0。每年在莱州市妇幼保健院出生的新生儿均数为2778人。
每年约有200～300名早产儿、低体重儿等住入新生儿病房，2002－2010年新生儿病房感染率为0，2011年至今，随着住院新生儿特别是重症、早产、低体重儿的增多，以及呼吸机的使用，发生2例肺炎(1例是鲍曼不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎，1例是31周的早产儿在住院25天时发生新生儿肺炎)，医护人员采取严格的隔离措施和积极的救治方法，愈后均良好。专职人员抽查出院病例，均未发现漏报情况，说明医师对感染病例的上报意识非常强。微创手术开展以来(麦默通开展4年，乳管镜开展2年，宫、腹腔镜开展2年)共做微创手术953例，均未发生医院感染。
室外工程监理实施细则篇6
一、以突出部门特色，统一装备标准为核心，打造工商视觉新形象
一是统一外观标识。按照市局下发的《基层工商所外观标识统一规范文本》的要求，对工商所的办公楼主体建筑、综合服务厅、办公室等外观标识，统一进行了整修和更换，达到了色调、字体、样式整齐划一，充分体现出了工商特色，展示了规范化的视觉形象。
二是统一办公设施。按照办公设施规范化的要求，为工商所的每位工作人员配置了统一的办公桌椅、橱柜、沙发、茶几、桌牌、笔筒、文具、巡查包等办公设施。所内配置了休息室、阅览室、娱乐室等生活设施。在综合服务厅，设置了便民服务台、政务公开电子触摸屏等服务设施，营造了人性化的服务环境。
三是统一物品摆放。按照物品摆放要整齐划一的要求，所内各个办公室达到了墙上宣传图案统一、地上物品摆放统一、桌上办公用品摆放统一、书橱内书籍放置统一等“四统一”的标准。
四是统一内务管理。制定了《工商所内务管理规范》，对所内设施、装备、值班、卫生、安全、保卫等实行规范管理，从办公环境布局设置、卫生、绿化到办公室物品的摆放，制定统一的标准，要求做到整洁、有序、统一。同时进一步规范言行举止、仪容仪表，将仪容仪表、礼节礼貌作为检查的主要内容之一，要求做到举止得当，文明礼貌，礼节周全，使干部职工立身行事有章可循，言谈举止文明规范，注重习惯的养成，保持基层所良好的精神风貌。
二、以实施“双基”培训，规范业务流程为核心，提升基层工作执行力
一是狠抓“双基”培训，提升基层干部队伍的适岗履职能力。制定了基层干部年度教育培训计划，本着“干什么学什么”、“缺什么补什么”、“什么急用先学什么”的原则，把干部职工应知的业务知识和应会的业务技能作为培训重点，利用周一班前学习例会、工余公休时间，坚持机关科长上讲台、业务能手上讲台、基层骨干上讲台，灵活运用专题授课、脱产送训、以会代训、案例研讨、情景模拟、经验交流等多种形式开展培训。为确保培训效果，实行了培训计划备案制度、参训人员签到考勤制度、培训考试制度、培训档案制度、培训效果评议制度、培训工作考核制度等保障措施，制定了年度培训工作考核细则，对各牵头科室举办培训情况进行考核评比，考评成绩纳入各单位的年终综合考评。上半年，共开展信息员、法制员、案件主办人等培训__次，培训___余人次，有力的提升了干部队伍的适岗履职能力。
二是健全完善制度，规范业务流程，实现了精细化管理。坚持依规治所的理念，对涉及人、财、物、事、权等方面的制度规定重新进行了梳理完善，编印了《基层工商所内部管理制度汇编》，做到了事事有章可循、有据可依，把内部管理工作全部纳入了制度化、规范化轨道，通过反复组织学习，定期抽查考试，督促人人入脑上心，自觉遵守，实现了用制度管人、管事、管权、管财、管物的目的。坚持管理程序化，程序制度化，制度规范化，规范标准化，全面实施业务工作精细化管理工程，编印了《星级规范化工商所创建指导手册》、《××工商文化手册》、《基层工商所日常监管手册》、《执法办案工作规范》、《行政指导规范化手册》等具有共性内容的工具书和指导文书，对工商所工作流程进行了梳理，并用图表表述，对于干什么？怎么干？先干什么？后干什么？上下工序如何衔接？提供了全面完整的工作范式，任何工作拿到流程中对照，都能一目了然，为推进基层工作的制度化、程序化、标准化、规范化提供了依据和保障。
三是强化绩效考核机制，确保了基层工作执行力。专门制订了《星级工商所创建工作调度督查制度》、《区域监管服务工作达标考核办法》、《执法办案考评规范》、《廉政风险防范管理工作考核意见》等考核办法和细则，细化目标，明确责任，将各项任务目标细化、量化为可操作、可监控、可考核的目标，把责任落实到每个部门、每个岗位、每个人，明确要干什么、谁来干、怎么干、干到什么标准、干好干坏怎么办，工作安排和部署清晰、具体、准确、到位。注重强化日常考核，实行了工作调度、督查、通报制度，强化对工作过程的监控，对工作落实不力的单位和个人，严格落实问责制度，敢于揭短亮丑，敢于不留情面。分局班子成员实行常务副组长工作制，谁分管谁负责，一岗双责，一抓到底。分局每月召开一次工作调度会，听取基层所工作进展情况汇报，由分管领导进行总结，逐一点评；每半年召开一次中层干部述职述廉会议，根据实绩测评打分，留存备查。由于责任到位、督查到位、考核到位，基层所的执行力明显提高。
三、以拓展监管阵地，延伸监管触角为核心，构建立体化监管服务网络
一是实施网格化监管，形成分局、工商所、片区责任人、网格责任人四级责任管理体系和纵向联动机制。使原来多人共管一个片区，变为一名监管人员对应一个监管网格的“一对一”监管模式，实现了监管无盲区，责任无缝隙，把监管责任真正落实到人，避免了责任不清，推诿扯皮现象。
二是建设“一室两会三站”，拓展了监管服务阵地。在工商所非驻地_个乡镇设立了工商工作室，实行约时定点服务。同时，依托工商工作室，以消协分会和个私协分会的名义，在全区设立了___处消费者协会投诉站、_____申诉举报联络站和个私协分会片区服务站，初步形成了“一室两会三站”集约式工作模式，有效地拓展了监管服务阵地，“一室两会三站”已经成为方便群众、服务企业、沟通民意、展示形象的有效平台。
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