生物医药综述(6篇)

时间：2024-07-27 来源：

生物医药综述篇1

1以人为本的教育思想,以造就实用性和严谨性的护理人才为教学的目的

药理学主要学习的内容是研究药物的作用,药物产生作用的机制和毒副作用的原理以及药物代谢动力等等。教育的最终目的是向社会输送合格的人才,所有的教学和教育方法都旨在提高学生的综合素质和专业素质。我们应该将药理学的教学内容与护理工作人员的工作内容进行有机的结合来培养学生的药理知识。因此,药理学教学者自身应该树立起以育人为本的教学思想和以造就实用性和严谨性的护理人才为教学的目的进行教学工作的开展。医学专业关乎着病者的安危与生命,我们必须以严谨的态度从事学习和教育。

2合理的选择教学内容,针对性的传授药理学在护理上的应用与作用

2.1选择合理的药理学教学内容药理学是基础医学、药学和临床医学相互交融的学科。其间的内容也多因为各个医学专业的侧重点不同而需要学习的内容不尽相同。因此,合理选择药理学的教学内容是教育者的首要工作。护理人员的主要工作就是根据医嘱对病人施药、监管药物的疗效和服药后的不良反应,同时监管病人用药。因此,教学者应该针对护理专业的这些需要来合理的选择教学的重点内容。让护理人员熟悉理论基础的同时,更注重临床的实践以及未来工作中对知识的运用。

2.2药理学在护理中的主要作用药理学在护理中的作用,是护理专业学习药理学的基本出发点和最终实施的目标。现在的医疗护理已经从最初的职能型的护理向综合型、全面型的护理方向发展,从最初的以治疗为目的的护理发展到现在以病人为目标的全身心护理。药理学在护理中的作用主要体现在以下几点:

2.2.1熟悉医药学的基础知识,很好的执行医嘱任务在对病人的护理中,护理工作人员往往根据医嘱对病人用药进行监控或者是施药。只有很好的熟悉了药理学的基本知识并用它作为护理工作的指导,才能很好的执行医嘱上的任务。2.2.2熟悉药物的药理作用,及时的监督并处理用药后不良反应的发生在病人服用药物之后,药物会渐渐的产生药效。护理人员处于临床工作的第一线,应当及时的观察病人用药后的反应并且询问病人用药后的感受。对药物产生效用与否或者是正常与否作出比较明确的判断。这就需要护理人员熟知药理作用和毒副作用的性质以及临床会发生什么样的状况,从而很好的减少了因为用药不当或者是药物不适引发新的病状等等。

2.2.3掌握药理的基础知识,更好的服务于社会护理人员除了服务病人之外,还应为社区和老、弱、妇幼群体进行药理的普及甚至是担负药物知识的咨询任务,只有熟知这些药物知识,才能够更好地为社会开展护理工作。

3注重实践教学,是药理学教学改革的重要方向

医学专业本身就是一门专业性、实践性比较强的学科。药理学的知识更是离不开实验性的教学和操作训练,也只有通过实验发生的直观现象才能更加的具有说服力和信服力。通过实验才能更好的指导学生学习并掌握药理知识,与此同时也能更好的培养学生的动手能力和思考的能力。实验性的教学和研讨式的教学比之讲述性的教学更加的具有目的性和灵活性,更能吸引学生进行自主学习和激发他们学习的兴趣。因此,在护理专业的药理学教学上,不妨加强实践性教学方式的运用。例如,拿当下正在医院中使用的药物举例,通过举例向学生们阐述药物的药理作用和药物的相互作用。再比如,通过药物实验,观察实验发生的现象,根据实验现象来讲述药理学知识。以便于更好的改善学生们学习药理学的状态和学习结果。

4将更多的现代化教学工具运用到药理学的教学中来

4.1多媒体、计算机网络在教学中的应用伴随着教育体制的改革和发展,经济的发展和科技的进步,计算机网络的快速发展和社会各行业对计算机的应用技术越来越成熟,现代化的教育体制也开始将计算机网络应用到教学上来。计算机网络资源的丰富性可以有利于教师更加方便的调阅各种资料,也可以方便学生更加近距离的观察和阅读教师所讲的药理知识。同时,网络的虚拟实验教学也是很符合药理学实践性的教学要求。多媒体教学在现代教学里早已经被广泛的应用了,它可以更加生动、形象的向学生们展示药理学知识和剖析药理学知识。相对而言它更加的富有感染力和可视性,能够更好的帮助提高学生们的学习成果。

4.2建立现代化的药学实验室更有助于提高学生们的学习和动手能力药理学作为基础医学学科,期间的各种理论知识也是通过医学专家和科学家进行反复的实验和实践得来的经验总结。通过针对性的实验才能更好的观察药物的化学成分及毒副作用发生的原理,对于学生们的学习和动手能力也能通过实验过程得到加强和锻炼。所以说建立现代化的药学实验室,完善实验设备是改革医药学教育的一个大的进步与发展。毕竟医学学科的专业性和实践性是医学的重点,同时也是学生们学习它的困难之处,通过实验可以直观、简单的将它剖析、解读从而更有利于学生们的学习。

生物医药综述篇2

【关键词】精准医疗；肿瘤；研究进展；综述

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.216

精准医疗是通过基因组、蛋白质组等组学技术和其他前沿科技，依据患者内在生物学信息及临床特点，在分子学水平为疾病提供更加精细的分类及诊断，从而对患者进行个性化精准治疗的一种新型医疗模式[1]。2011年美国相关学者首次提出精准医疗的概念[2]。2015年美国总统奥巴马在国情咨文中谈到“人类基因组计划”，并宣布实施精准医疗计划将这一研究推向新的高潮[3]。

恶性肿瘤已成为目前全球主要的死亡原因之一，其是一类基因性疾病，大多具有自己独特的基因印记和变异类型，基因组发生的突变，可以影响细胞信号、染色体、表观调节及代谢等过程。这些研究成果很早已被利用在肿瘤的治疗中，许多针对这些特异基因改变及表观遗传学改变的靶向药物已经上市或正在研发。肿瘤的精准医疗通常分为3个步骤：基因及表观遗传学检测、大数据分析和临床药物应用[1]。

1基因及表观遗传学检测

基因是指携带有遗传信息的DNA或RNA序列，是控制性状的基本遗传单位。基因通过指导蛋白质的合成来表达自己所携带的遗传信息，从而控制生物个体的性状表现。基因检测是通过对血液、其他体液或细胞的DNA检测，获得肿瘤单核苷酸有义突变、拷贝数变异、融合基因等基因变异的信息。弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）曾一度认为是一类性质单一的疾病，但近年发现DLBCL中具有不同的基因表达亚型，如GCB（germinal-centerB-cell-like）、ABC（activatedB-cell-like），其起源于B细胞分化的不同阶段，具有不同的生物学特性，ABC亚型中的基因变异可以引起NF-κB的活性改变，导致预后不良[4]，这已被临床实践所证实。

表观遗传学就是研究基因表达的学科，是指基因表达的改变不依赖于基因信息的改变，而是依赖于DNA甲基化和组蛋白的化学修饰。这些异常改变在一定条件下可以向正常逆转。肿瘤发生过程最常见的表观遗传学改变为抑癌基因启动子区CpG岛的甲基化，其引起的表达沉默可以影响肿瘤相关信号通路[5]。DNA甲基化是真核细胞的表观遗传修饰之一，甲基化程度愈高，基因的表达则降低。骨髓异常增生综合征存在p15、p16、降钙素基因等一系列抑癌基因的过度甲基化，使抑癌基因表达受抑制，细胞易于形成恶性克隆[6]。其他表观遗传学改变如组蛋白的乙酰化、磷酸化等也均可影响基因的转录活性[5]。随着二代基因测序技术及大规模多水平组学生物学技术的兴起，肿瘤精准医疗有了越来越强的技术基础。

2大数据分析

目前已经知道人类各种正常组织的基因及基因表达，患者的基因及基因表达都有了参考标准，基因表达数据的分析与建模已成为生物信息学研究领域中的重要课题。人类的基因数目很大，基因及其表达的变异信息数据库也十分庞大，从海量的组学数据中提取有价值的数据，就要祛除大量的“无关信息”，这需要具有极高精确性的分析模型与分析方法，全球很多学者均致力于该领域的研究。如人类肿瘤基因图谱计划（TCGA），就是应用基因组分析技术，特别是采用大规模的基因组测序方法，将人类全部癌症（近期目标为50种包括亚型在内的肿瘤）的基因组变异图谱绘制出来，并进行系统分析，旨在找到所有致癌和抑癌基因的微小变异，其中包含体细胞突变、拷贝数变异、mRNA表达、蛋白质表达等各类信息。这一计划整合了约7000种人类肿瘤的复杂分子网络[7]。2012年，国际千人基因组计划团队发表了1092个人类基因数据，绘制了人类基因组遗传多态性图谱[8]。这些均表明人群中存在大量的遗传变异，从而造成肿瘤细胞生物学行为和药物疗效等方面的差异。

3临床药物应用

肿瘤的精准医疗就是以大数据分析结果作为参考，给予患者个体化的药物治疗方案，再根据治疗结果进行反馈，确认更多有价值的基因及蛋白组靶点，开发更多的药物，保证精准医疗的不断完善。在应用这些药物治疗肿瘤之前，必须明确肿瘤中是否包含这些药物所靶向的改变，也只有这一部分患者才会对上述治疗敏感。而对于无特异性基因改变或表观遗传学改变的肿瘤患者，上述治疗除了无效，还会带来一定的毒副反应。

1997年11月上市的利妥昔单抗是抗CD20人鼠嵌合抗体，是第1个应用于临床肿瘤的靶向治疗药物，已成为治疗弥漫大B细胞淋巴瘤及滤泡淋巴瘤等CD20阳性的淋巴瘤的一线药物[9]。伊马替尼通过抑制bcr/abl融合基因的酪氨酸激酶活性、PDGFR和干细胞因子受体c-kit的活性，治疗慢性粒细胞白血病、Ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病和胃肠间质瘤[10，11]。曲妥珠单抗仅适用于HER2基因阳性的乳腺癌患者[12]。而阿扎胞苷则是首个被美国食品和药物管理局（FDA）批准的去甲基化的表观遗传药物，用于骨髓增生异常综合征的治疗[13]。均显示出了显著的疗效，堪称精准医疗的典范。可以看出，可供选择的药物的多少直接关系到治疗的成败。研究表明，这些靶向药物除了单用，还能相互或与化疗药物联用，以进一步提高临床疗效。例如利妥昔单抗联合CHOP方案治疗DLBCL，可以提高缓解率，延长患者的生存时间，是目前国际上治疗DLBCL的一线方案。

4小结

当前的肿瘤治疗正逐渐从宏观层面对“病”用药向更微观的对“基因、表观遗传”用药转变，精准医疗可以实现“同病异治”或“异病同治”，已成为肿瘤治疗的一个趋势。但目前该治疗模式仍需进一步完善，需要发现更多的目标靶向，建立更完善的疾病知识网络和新分类系统，建立更精确、可靠的组学数据标准化整合模型，研发更多有效、低毒的靶向药物。肿瘤的精准医疗之路任重道远。

参考文献

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生物医药综述篇3

【中图分类号】CR-03【文献标识码】A【文章编号】l007—8517（2012）10—0023—02

湖湘文化是中华文化的源头之一，是绚丽多彩的区域文化。有着“山水湖南，人文湘楚”之美誉的湖南，在湖湘医学研究方面，学者们分别对湖湘医家医著、湖湘中医文化、湖湘道地药材和湖湘民族医药等内容进行了整理研究，出版和发表了相关的著作及学术论文，取得了一定的研究成果，现将湖湘医学研究近况概述如下。

1湖湘医家医著的研究

1986-1989年禹新初零星整理了部分湖湘医籍，继而曾勇系统收集了自先秦迄今二千多年来湖南医学著作480种，出土医书14种，及历代正史、野史、地方志书、医史专著、人物传记、笔记杂说等数百卷中的有关内容著成《湘医源流论》。书分渊源、学术、人物、医籍四篇，研究湖南医学源流；由湖南省卫生厅组织专家组编出版了大型中医古籍丛书《湖湘名医典籍精华》，该书精选了湖南历代名医的著作100余部汇编而成，具有很高的学术价值和临床指导意义，内容囊括了内经、伤寒、金匮、诊法、医案、医话、养生、杂录等各方面，涉猎内容十分广泛，堪称湖湘医学之大成。

潘远根按历史发展的进程，探讨了湖湘医学发展的脉络。先秦时期，从长沙马王堆汉墓出土医书即可看到湖湘医学的兴盛。其后汉末长沙太守张仲景一部《伤寒杂病论》又为湖湘医学增色。晋唐时期，湖湘医学走入低谷，而后又起于宋元，盛于明清。易法银等收集考证了有关史志、医籍及著述，共录民国前之湖湘名医666人，编著成《湖湘名中医略传》，分上、中、下三篇，上篇取存著作者68人，分“生平简介”、“医籍简介”和“学术思想及临床经验”三部分，以显示湖湘医学的繁荣；中篇按朝代之序辑与民国前湖湘名医有关之史志文献，以示湖湘名医之辈出，下篇将与湖湘中医有着密切关系的《马王堆医书》、医圣张仲景、炎帝神农氏、药王孙思邈作一概述。张璐砾收集了散落的文献，探讨了刘月恒《生草药性方谱》的学术特色。万胜等认为湖湘中医文献具有历史悠久、著述浩繁、内容丰富、收藏分散的特点，是湖湘中医学术继承与创新的基础，并对当代湖湘五大名医李聪甫、刘炳凡、夏度衡、谭日强和欧阳锜的学术思想进行总结。

在湖湘医家妇科学方面，魏飞跃等选取清代湘籍医家妇产科代表作中的实例，挖掘出医家们不仅具有在治疗上强调护胃健脾、处方时师古意而用药灵活、善于通过“随症用引”，而且其著作常以注重实用、要言不烦见长。在湖湘医学伤寒论研究方面，刘仙菊通过文献整理，提出了“湖湘仲景学说”的概念，认为湖湘大地为仲景学说的发祥之地，亦是湖湘仲景学说的起源之地，湖湘医家在注解《伤寒论》和《金匮要略》时精究考据，尊重经旨，提“相体辨治”，完善体质学说。

2湖湘医学文化的研究

何清湖从湖湘文化源流以及湖湘历代名医探索了湖湘中医文化的渊源。湖南，自古就有“人文湘楚，山水湖南”之美誉，自炎帝于姜水而徙于南，数千年来，湖湘文化之发展可谓大儒迭起，书院崛兴，承前启后。荆楚之域，历代名医更是迭起不穷。初有炎帝神农尝百草；汉·苏耽“橘井泉香”流芳百世的佳话；长沙马王堆出土古医书14种，医经、经方、房中、神仙四者毕具，可谓中国医学稀世之璧玉；唐宋以后，“不为良相，则为良医”者不乏其人，汇聚成浩瀚的湖湘医学，留下了宝贵的财富；医圣张仲景著《伤寒杂病论》，奠定了临床辨证论治的基础，因其做过长沙太守，故亦有称“张长沙”者，其方亦被称为“长沙方”；药王孙思邈与湖湘中医之缘结于涟源龙山，他长期居住于龙山采药、治病，其《千金要方》即撰于此。综观历代湖湘医家所著，医经、伤寒、金匮和养生等面面俱到，形成湖湘中医文化体系；何清湖还总结了医德为先、心忧天下，思变求新、敢为人先，执中致和、道法自然，兼容并举、中西汇通的湖湘中医精神特质；阐述了湖湘中医的历史地位；分析了湖湘中医的发展趋势，提出了打造现代湖湘名医、建立湖湘名医俱乐部的发展模式。

3湖湘道地药材的研究

道地药材的研究与推广应用是湖湘中医的特色，湖南省地形地貌为东、西、南三面山地围绕，中部丘岗起伏，北部湖泊平原密布优越的地势气候蕴藏了丰富大量的药用植物，蔡光先等主编的《湖南药物志》该书收集药物近5000味，其中植物药2077种，动物药256种，矿物药51种，道地特色药材有玉竹、吴茱萸、湘莲、栀子、白芷等，基本收集了湖南境内全部植物、动物和矿物药，全面系统地整理湖南省的中药资源，总结近40年来湖南本草学的发展情况，突出湖南特色，系统地总结了湖湘名家、名方及流传于民间颇有疗效的单方、验方。葛晓舒等也对湖南中医药单验方收集整理情况进行述评。

4湖湘民族医药的研究

湖南省是我国的少数民族大省，少数民族55个，近700万人口，湖南省民族医药资源丰富，省内四大主要世居少数民族都有自己的传统医学，即土家族医学、苗族医学、侗族医学、瑶族医学，是我国民族医药学的重要组成部分。1981年至1984年湘西自治州凤凰县欧志安引先生先后在《贵州民族研究》、《中南民族学报》等杂志上发表或报道有关湘西苗族医药研究成果。欧志安研究完成的《湘西苗药汇编》，获1981年度湘西科技成果奖，拉开我国苗族医药研究的序幕。此后周卫华探索了湘西苗药治疗妇科病资源。

同时湖南土家族、瑶族、侗族医药研究不断兴起，在学术上有较高的建树。田华咏等心全面系统的介绍了土家族医药特色，医学理论基础，病因病机，诊断与治疗方法，卫生保健和常用的土家族药物，在临床证治上重点介绍了土家族医药的命名与分类，还编撰了《土家族医药研究新论》选录论文30余篇，包括“湘西土家族医药论述”、“土家族医药发展史略”、“土家医脉学简析”等。在湖南瑶族和侗族医药方面，刘育衡收集整理了湖南流传的瑶族“庞桶药浴”及药浴植物，湖南瑶族传统端午药市调查与比较研究等内容。湖南省中医药研究院通过对湖南省境内侗族聚居地的实地调查，共考证侗药689种，整理医方1420首，辨考病名938种，病症453种。而诸国本则对湖南省湘西土家族苗族自治州境内的土家族医药和苗族医药的历史、现状做了调查，总结了对当前民族医药继承发展中普遍存在的科研、开业和职称评审等问题，提出了解决办法。

田华咏编纂的《湖南民族医学史》，共十章，25万字，分别介绍了湖南少数民族概况、南土家族医药发展史、湖南苗族医药发展史、湖南侗族医药发展史、湖南瑶族医药发展史、湖南民族药资源、湖南省民族医药研究成果和湖南省民族医药学术团体及学术交流等。

综上所述，湖湘地方医学内容丰富，具有湖湘地域特色。但我们应客观地看到，一方面，就湖湘地方医学自身内容来说，尚未能系统地揭示湖湘地方医学的内在联系及发展规律；另一方面，从研究湖湘地方医学流派而言，尚未对湖湘地方医学流派的学术经验和诊疗特色进行全面深入地收集整理和研究探讨，因此，我们应不断创新湖湘地方医学流派的内容，探讨湖湘地方医学流派的学术特色和用药特点，促进湖湘医学的教学、科研和临床向更高层次发展。

生物医药综述篇4

关键词：子宫内膜异位症；不孕症；中医综合治疗；临床效果

子宫内膜异位症属于一种良性病变，育龄妇女易发，多表现为子宫内膜组织于子宫体以外位置生长，极其容易诱导周围组织破坏；在生物学行为上，多表现为远处转移、浸润生长，相较于恶性肿瘤而言，具有相似之处，易诱导不孕症、盆腔痛。为了深入探究子宫内膜异位症合并不孕者行中医综合治疗的临床效果，本文主要对我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者对照试验，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料择取我院2012年3月～2014年3月收治的66例子宫内膜异位症合并不孕患者为研究对象，符合1999年WHO制定的有关诊断标准[1]，采用随机平行对照法，将其随机分成中医综合治疗组（实验组）、三烯酮治疗组（对照组），均33例，年龄（23～38）岁，平均（26.42±2.02）岁；病程6个月～6年，平均为（3.54±2.12）年；46例继发性不孕，20例原发性不孕。两组患者性别、年龄等基础性资料对比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组接受孕三烯酮（生产企业：北京紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H19980020；规格：2.5mg/粒）疗法，1粒/d，2次/w，于月经第1d首次服用，待3d后再服用1次，以此规律服药2个月。实验组推行中医综合疗法，应用散结镇痛汤随症加减，方剂组成：12g浙贝母，12g三七，8g龙血竭，25g薏苡仁；气虚明显者辅以8g黄芪；气滞者辅以10g乌药；血瘀者辅以12g赤芍，15g丹参；寒凝湿滞者辅以10g白术。上述方剂均于月经完毕7d后应用，水煎煮后择取煎煮液，分两次（早晚）服用，持续治疗2个月。

1.3观察指标对比两组临床治疗效果，并分析血流学改变情况及不良反应发生状况。

1.4疗效评判标准依据《中药新药临床研究指导原则》[2]，行临床疗效评估：①治愈：临床主要症状完全消失，盆腔包块等体征完全消失；②显效：临床主要症状基本消失，盆腔包块明显缩小；③有效：临床主要症状部分消失，盆腔包块稍微呈缩小状，于停药3个月内症状无加重情况；④无效：以上临床主要指标均无显著性变化。总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数×100%。

1.5统计学方法对以上数据开展系统性分析[采用SPSS（数据统计软件）V19.0]，对计数资料行χ2检验，并采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，予以t检验，当P

2结果

2.1两组临床疗效比较实验组在接受上述治疗后总有效率为93.94%，对照组总有效率为78.79%，差异具有显著统计学意义（P

2.2两组血流学改变情况比较实验组治疗后血流学改善情况显著优于对照组，差异具有显著性（P

2.3两组不良反应发生情况比较于治疗期间，实验组2例出现药物不良反应，发生率为5.56%；对照组出现9例药物不良反应，发生率为25.00%。相较于对照组而言，实验组药物不良反应发生率明显下降，差异具有显著性（P

3讨论

中医观点认为，子宫内膜异位症合并不孕属于中医学不孕等范畴，多因瘀阻冲任和胞宫，诱其阻塞而显现疼痛，再加上瘀血抑制冲任，基于精卵无法结合下不能摄精成孕，最终导致出现不孕。另外，基于患者体内瘀滞长期积聚，极其容易出现Y瘕，基于长时间血瘀气郁易引起正气消耗，从而产生虚瘀症状。

有学者表示，针对子宫内膜异位症合并不孕患者而言，予以中医综合治疗，以活血化瘀为根本，并辅以益气、理气、温经诸法，可实现标本兼治目的。另有学者通过对62例子宫内膜异位症合并不孕患者进行平行对照研究，结果提示，中医综合治疗组总有效率达83.90%，较孕三烯酮治疗组（87.10%）而言，差异无统计学意义（P>0.05），但前组药物不良反应发生率及血流改变情况均优于后组（P

综上所述，中医综合疗法对改善子宫内膜异位症合并不孕患者预后具有重要的应用价值，疗效确切，不良反应少。

参考文献：

生物医药综述篇5

一、西药中药化论点的提出

近百年来，人们对中药进行着大量现代科学研究，从中获不少新药物，如黄连素、麻黄素、丹参酮、川芎嗪，青蒿素等。它们均具现代科学内容：物质组成成分清楚，质量能够控制，可制成多种剂型；生物活性以现代科学的生理、生化、病理等的指标和术语表述，治疗西医药学概念的相应疾病。尽管如此，但却不能按中医药学理论使用，仅能按西医药学理论使用。现实摆在面前：若所有中药均被如此研究，则中医临床无药可用。问题提出：对中药进行现代科学研究，到底要把中药研究成什么样药物？笔者之见，应得现代科学化中药，即实现中药现代科学化。

现代科学化中药，正如上述，应具两方面内容，具体来讲，所谓中药基本内容，应包括：（1）药物本身性能得特殊表述，如性味、归经、升降浮沉等：（2）药物功效以中医药学术语表述，如滋阴、补阳、理气、活血、安神、舒肝平胃、清热解毒、活血化瘀、治寒喘或热喘、治实秘或虚秘等；药物配合使用时，各药间关系主次有别，即通称得君臣佐使关系，各药共同构成一个功效整体，施治于人，起到防治疾病得作用。具备如上基本内容的药物，则可按中医药学理论使用，故可称中药。所谓中药基本内容的现代科学阐述，就是以现代“科学”的化学、物理学、生物学等的相应指标和术语来表达相关内容，例如寒性，到底哪些类型化合物呈寒性作用，寒性作用到底影响机体的哪些生理、生化、病理等指标的改变。再如活血化瘀作用，到底是哪些类型化合物作用于机体的结果，又是影响机体的哪些生理，生化、病理等的指标，改变达到的，其它亦然。

根据现代科学化中药标志，令现有中药基本内容得以现代科学阐述，固然可得现代科学化中药；令现有西药具中药基本内容，亦应得现代科学化中药。问题的关键是，西药能否具有中药基本内容，即西药能否中药化。

二、西药中药化的可能性论证和基本研究方法

西药中药化的可能性。第一、理论上讲，中药和西药均由化合物分子组成、作用对象均为人体，故二者具物质和生物活性的同一性，第二，历史上看，中医药学历来有吸收其它医药学理论改革的药物乃至非药物物质的中药的传统，吸收的前提是按中医药学理论研究确定相关药物或物质的中药基本内容。作为西医药学理论体系的西药，同样可被吸收为中药。第三，实践表明，西药确能具中药基本内容。本世纪初的《医学衷中参西录》视阿斯匹林为辛凉解表药，用来治疗表热证，六十年代出版的《北京市老中医经验汇编》中，姚正平先生写到：“考的松类西药，似一类阳性药，具有资助肺、脾、肾阳气的功效。”近年来，陆续也有具体西药研究结果发表。如穆达浩等通过临床对阿托品研究结果表明：性热、味辛，具回阳救逆等功效，适合寒证者用，若热证者用，剂量再小，亦易中毒，从而解释何以0.5-1500毫克均有中毒报道，指导临床用药。吕士选等研究利血平，其对阴虚阳亢尤肝阳上亢高血压者具效，痰浊内阻型高血压者不效，综合归纳：性凉、味甘、归肝经，具平肝潜阳、清泻肝火之功效。金亚诚等研究头孢菌素，其对细菌感染之热证患者具效，寒证者不效，综合归纳：味苦、性寒、归肺、胆、膀胱经，具体热解毒、化痰燥湿功效。

西药中药化的基本研究方法，为临床研究。具体方案和作法：对患者进行西医药学诊断，给予相应西药治疗后，再诊断判定疗效及不良反应。在给药前后，亦作中医药学诊断，并判定疗效。根据中医药学诊断所见患者身体变化情况，并结合西医药学诊断结果，归纳确定所用西药的中药基本内容。如细菌感染者选用头孢菌素治疗，结果仅实热证者具效，虚寒者无效或出现不良反应，则其中药基本内容有：味苦、性寒、具清热解毒功效，若肺部感染者效佳，表明归肺经。再如利血平、按中医药学适用于ⅠⅡ期高血压患者，结果仅肝阳上亢者具效，其它证型不效或效不佳，表明其具平肝潜阳功效等。如此多类型病例研究，则可确定相应西药的中药基本内容而达中药化。至于其它研究方法，如动物试验、文献研究等，亦可考虑选用。但文献及动物试验研究结果，仅供临床参考，最终由临床研究完成西药中药化。

三、西药中药化为中药现代科学化捷径的分析

中药的现代科学研究史达百年，但尚难说哪种中药已为现代科学化中药。这固然与以往研究目的相关，亦与研究难度大相关。就物质基础看，中药大多为动植物的组织或全体，由多种化合物组成。现代化学学科发展水平，是可能研究确定内中各种成分的，但实施难度确客观存在。而确定每种成分对具体中药基本内容的贡献程度，难度更大。就生物活性的现代科学阐述者，若将一种中药的基本内容各方面均达以生理、生化、病理等指标表述，实施难度很大，尤其现代科学对中医药学的阴阳气血寒热虚实等尚未确定之前，更有实际困难。基于上述情况，以人参为例，尽管已对其进行现代科学研究近百年，确定内中百种以上化合物、生物活性研究报告达数千篇，但仍陆续有新成分，新作用的报告，可见难度之大。

西药中药化而获现代科学化中药的途径，从近10余年研究情况看，尽管尚不能说哪种西药已被中药化，但却明显呈现方便之处。第一，现有西药已为法宝药物，可按前述研究方案和方法，直接由临床进行研究；第二，研究工作在医院进行，病例和病种多，检测指标多，可在较短时间获具体药物对人体作用的更多资料，且资料准确性高；第三，研究者可多方面的配合，如中医间配合、中西医配合、研讨会更广泛配合，故资料和结论可靠性大；第四，现有西药已积累的大量临床和试验资料，可资参考。

上述阿托品、利血平、头孢菌素等在较短时间取得的研究结果，尽管尚不能说它们已达中药化，但就所确定的中药基本内容，已在很大程度上可指导临床用药了。

现作有根据的设想，一名中医于一位西医配合研究一种西药，决用不了10年则可能使其达中药化。就按10年计，两千名医师研究10年后，则可使药典二部所载约千种西药均达中药化，即获4种现代科学化中药，可见速度之快。加之现有西药多为单练化合物、又以现代科学的生理、生化、病理等指标和术语表达其生物活性、将这些内容与中药基本内容再做联系性分析、归纳研究，则较方便地使中药基本内容的共性内容得以现代科学阐述，如寒性、理气、活血化瘀等的物质基础和对生理、生化、病理等指标的关系，易得以确定。众多此类单体化合物中药得到后，又可按中医药学理论组成现代科学的复方中药，且利于中医药学组方规律的现代科学阐述。可见西药中药化是获现代科学化中药、实现中药现代科学化的捷径。

四、西药中药化研究的误解与澄清

中医药学吸收西药而用，正象西医药学吸收中药而用一样，乃为学科丰富和发展的正常情况，但目前对西药中药化也存在一些这样或那样的误解。

1、西药不能中药化。此认识源于中药不能西药化、理由是由中药所得西药尤单练化合物西药，不能代表原中药全部功效，且又有西药弊端为不良反应，即未达中药化为西药，同理、西药亦不能化为中药。对此，只要明确中医药学优势在宏观，西医药学优势在微观。则能澄清。宏观包括并统帅微观，微观用来阐述宏观。故中药难于完全纳入西医药学，但西药却可能完全纳入中医药学，即西药能中药化。例如前边举到的头孢菌素，确定其中药基本内容后，并未丢失其对细菌感染的可能应用内容，只是使应用针对性提高，适用于细菌感染的实热证者。再如黄连及其活性成分黄连素，被研究成俱抑菌消炎作用的西药后，置中药基本内容如味苦、性寒、具清热解毒功效等于不顾，应用于细菌感染的虚寒证者，虽抑制了细菌，但亦出现纳呆、腹胀等不良反应。可见，西药中药化与中药西药化不能等同类比。

2、西药中药化是药物研究的倒退。此误解依据是：西药成分清楚，作用明确，已很科学，若再研究确定其性味、补气、养血等模糊不清的内容，实为倒退。若从西医药学如此认识，确可理解，但若从中医药学看西医，连寒热性都不知，简直不科学到不能使用。客观情况却是，对具微观优势的西药，并做到中医药学的宏观认识，只能是被认识得更全而深刻。例如前边提到的阿托品、利血平、头孢菌素，即为明证，提高使用针对性，有意避免不良反应。再者，还可能发现现有西药的潜在作用，例如D860，有人研究其对阴虚阳亢糖尿病者具效，表明其具滋阴潜阳功效，但阴虚者决不止糖尿病，有人试用于阴虚的慢性支气管炎者，男性不育者、同样具效，可见，西药中药化是前进，非倒退。

生物医药综述篇6

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.050

中图分类号：R288文献标识码：A文章编号：1005-5304（2013）06-0104-03

近年来，民间中医药研究工作越来越受到中医药学界的重视。相关研究内容主要包括三方面：一是对民族医药特点的研究；二是对具体的民间特色技术与验方的整理及临床运用报道；三是民间中医药工作实施方法及相关政策。笔者现就中国知网以“民间医药”作为检索词检索到的近10年来民间中医药研究的相关文献综述如下。

1民族医药特点的相关研究

少数民族医药是民间医药的重要组成部分，在经济较为落后的少数民族地区，医疗资源相对缺乏，环境较为恶劣，其以代代相传的方式沿袭发展出了多种具有地域性特点的民族医药学。研究民族医药特点的文献主要包括以下3个方面。

1.1用文献法、调查法、访谈法等对民族医药进行整理分析

甘氏等[1]应用民族植物学的研究方法，对黎族民间传统医药知识进行了收集和研究。陆氏等[2]对云南省云龙县阿昌族民间医药现状进行了调查，发现阿昌族民间医药鼎盛时期始于民国期间，现在当地仍有传承脉络较清楚的阿昌族民间医药，值得发掘、整理。郭氏等[3]对怒族医药特点进行了分析，认为挖掘、整理其民间医药资源应从多角度入手，以怒族宗教人士、长者、药商、民间医生等为对象进行调查，特别应注意当地药物加工技术及动物药、草药、矿物药等的运用。

1.2对民族医药治疗特定病种相关验方的整理总结

彭氏等[4]总结了景东彝族民间验方，认为其具有传统的民族特色和地方特色，疗效好、价值高，并列举了几种多发疾病如肝炎、糖尿病等的相关验方。李氏等[5]在调查整理相关资料后，发现傣族人利用当地的药用植物来防治肾虚病，很多验方药效好、价值高，在民间广泛流传，并列举介绍了相应的验方。

1.3具有民族特色的一些非药物疗法的介绍

陶氏等[6]通过深入浙江、福建等畲族村镇，走访近百名畲医，收集了20余种有畲族特色的外治疗法，选取其中的8种（刮、挑、捏、熏、吹、法、熨、抓筋法）加以介绍。都氏[7]介绍了蒙医民间疗法如腹部按摩术、子宫震疗术、茶疗等治疗子宫病变引起的各种综合症和呼伊藤（内外寒）引起的下腹痛、不孕症等妇科杂病及胃肠疾病。

2对民间特色技术与验方的整理总结及临床报道

文献中谈及较多的是对具体实用的民间特色诊疗技术与单方验方的整理总结，并通过临床运用对其作出疗效评价。

2.1民间特色技术的临床运用及分析总结

达瓦罗布等[8]对四川省甘孜州常用的民间刮背术治疗风寒感冒寒湿、血瘀腰痛证等进行了分析。田氏等[9]用民间“抱灯火”方法治疗多年不愈的皮肤湿疹患者45例，效果显著。韩氏等[10]介绍了在山东民间广为流传的按压穴位缓解癫痫持续状态的方法，可降低患者的致残率和病死率。杨氏等[11]从卫生预防、隔离预防和药物预防三方面论述了中医疫病的民间预防方法及措施。李氏等[12]探讨了源于民间蜂针的各种治疗方法，如活蜂直刺法、散刺法、点刺法等。刘氏等[13]根据前人治痧经验，运用腋下捏筋、手指拉拔、穴位按摩等法配合通用解痧汤综合治疗痧证200例，结果表明远期疗效可靠。

2.2民间验方的临床运用及疗效评价

符氏[14]观察了民间验方阳雀通乳汤治疗50例乳腺增生病患者的临床疗效，认为其疗效确切，药源充足，值得推广。杜氏[15]用哈萨克民间含汞制剂治疗银屑病患者46例，结果显示，该制剂能显著改善银屑病患者的皮疹及瘙痒症状。张氏等[16]用民间验方水蛭液化汤治疗湿热下注型不液化患者41例，疗效满意。范氏等[17]用民间验方金蟾膏治疗245例骨髓炎患者，认为效果显著，值得推广。曹氏等[18]利用民间验方血余炭合芝麻油蘸拭治疗带状疱疹34例，获满意疗效。朱氏等[19]运用民间验方虎杖、红花、苏木浸泡后涂擦患处治疗急性关节扭伤患者57例，疗效满意。

2.3民间单味药的临床疗效及评价

梅氏[20]从稻秆的药用历史出发，分析了民间用稻秆治疗黄疸型肝炎及痛风所取得的较好疗效。杨氏等[21]对童便的民间药用进行了探讨，发现童便在民间为产科、伤科之良药，常作为跌打损伤的引经药，也可用于养颜保健等方面。

3民间中医药工作相关政策、措施、方法研究

民间中医药是一个巨大的宝库，如何去“淘金”是目前的一个难题。对此，很多研究者都从不同角度提出自己的观点，主要包括对民间中医药工作相关政策的建议或意见，以及对民间特色技术与验方整理研究的思路及方法的研究，值得民间中医药工作者借鉴。

3.1民间中医药工作相关政策的建议

孙氏等[22]通过探讨各国开发和利用民族医药以及我国民族医药在治疗现代疑难病上的优势，分析了在实现现代化时代背景下弘扬和发展民族医药的现实意义。诸氏[23]在分析我国民族医药现状的基础上，对民族民间医药面临的问题，从一些政策思路上发表若干意见及建议，认为国家应建立一套适合民间草根医生获取执业医师资格的机制。陈氏等[24]认为，医药要发展就得继承创新，应给予民间中医药创新人才一个平台。陈氏等[25]在问卷调查及个别访谈的基础上，提出一些建议如：在政策、法规、条例的制定上应为民间中医创造一个安心乐业的软环境；建立民间中医与中医院、中医高等院校之间的学习、交流机制，并鼓励民间中医从事中医药创新工作。张氏等[26]在讨论分析我国民间中医秘方开发和保护现状的基础上提出相关的建议和对策，如成立民间中医秘方鉴定委员会，加强民间中医秘方知识产权保护等。李氏等[27]对建国以来我国民间医药相关政策进行了研究，包括加强民间秘方验方的收集、挖掘与整理，成立民间医药相关研究机构与社团，解决民间医药人员执业资格三方面的政策内容。庞氏[28]按时间顺序概括阐述了明清以前、改革开放前、改革开放后民间验方与传统诊疗技术的发掘与整理状况，对民间验方、传统诊疗技术的发展前景进行了展望。

3.2民间特色技术与验方整理研究的思路及方法

郜氏[29]认为，区域性民族民间医药学研究是十分必要的，并提出了一些研究思路，如运用深入基层、联合研究、重点突破等方法进行研究。曹氏等[30]认为，应借鉴药用民族植物学、人类学、数学等学科知识探索民间医药研究的基本思路和方法，建议先要加强民间医药的收集整理工作，建立民间医药陈列馆和民间医药信息数据库。侯氏等[31]从民间医药的文献收集、田野调查、献方献技收集等7个方面分析了目前我国主要的民间医药挖掘与整理方法；同时，从民间医药知识产权保护、民间医药的科学研究、民间医药和技能的评估等方面提出现阶段民间医药挖掘整理的措施。徐氏等[32]介绍了民间医药资源收集常用的方法及特点，对岭南中医民间单方、验方收集整理现状进行了分析，认为在对各种民间单方、验方收集方法的选择运用中，最佳方案为综合运用访谈法、问卷调查法、观察法及文献收集法。

4讨论

民间中医药工作很久以来一直都在争议中前行。近几年，国家中医药管理局出台相关文件，要求全国各地做好民间特色诊疗技术与验方的收集、整理、评价及推广工作。目前，民间中医药工作也已被纳入公立医院等级评审条目，足见政府部门对该项工作的重视程度。通过对以上相关文献的综述，我们认为，目前较为紧迫的任务应该是依据相关政策，建立一套行之有效的民间特色诊疗技术与验方收集、整理、评价、推广的规范化标准操作流程。其中，最为重要且困难的问题是如何高效地对一项民间技术或验方作出客观评价，如何对一项确有价值的技术给予知识产权保护，在工作中如何借助并运用好现代计算机技术。国医大师朱良春曾盛赞民间医药调查工作，认为对待民间一技之长者要待之以礼，动之以情，晓以大义，给予专利，予以保护，加以推广，方能取得医者信任，献出绝技，光大中医药事业[33]。这应该引起我们每一位民间中医药工作者的重视。

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[2]陆宇惠，左飚，赵景云，等.云南省云龙县阿昌族民间医药现状调查[J].云南中医中药杂志，2010，31（11）：34-35.

[3]郭世民，汤晓云，马克坚，等.怒族民间医药现状调查[J].云南中医中药杂志，2011，32（5）：37-39.

[4]彭朝忠，纪朝斌.景东彝族民间验方录[J].中国民族医药杂志，2007，13（6）：43.

[5]李先恩，祁建军，彭朝忠，等.傣族民间治疗肾虚病验方录[J].中国民族医药杂志，2008，14（1）：41.

[6]陶云海，雷后兴.畲族民间常用外治疗法[J].浙江中医杂志，2006，41（3）：156-158.

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[8]达瓦罗布，杨全富.民间刮背术治疗风寒感冒寒湿、血瘀腰痛证的分析[J].中国民族民间医药，2010，24（1）：106.

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[10]韩乃沂，饶艳秋，王丽华.按压穴位缓解癫痫持续状态[J].中国社区医师，2007，9（2）：59.

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