医学装备管理体系(6篇)

时间：2024-08-30 来源：

医学装备管理体系篇1

关键词供应室现状调查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.316

资料与方法

调查对象：武威市区内7家医院的消毒供应室，其中三级乙等医院4所，二级甲等医院3所。

方法：采用填写《武威市各医院消毒供应室现状调查表》，了解武威城区内消毒供应室的建筑环境，建筑布局，基本设备及配置，组织管理，质量管理等。

评价标准：以《甘肃省消毒供应室实施细则》讨论稿为标准。

结果

建筑环境情况：《标准》要求：床位与建筑面积之比达到1∶0.7～0.9m2；建筑位置合理，不建在地下室；严格划分各区域，污染区、清洁区、无菌物品存放区之间单向流程设置，不得交叉和逆行；污染区和清洁区之间应设缓冲区；办公区与生活区分开；工作区空气流向由污到洁；有空气净化系统。按要求设置建筑环境达标的有22家，占40%。其中①建筑位置和面积：除武威市人民医院的消毒供应室建在地下室外，其他6家医院的位置符合要求；但建筑面积除市二院是400m2符合要求外，其他6家医院均不达标，合格率仅14%。②建筑布局：7家医院均进行了区域划分，其中完全符合要求的2家(29%)，其余均不符合(71%)；工作流程由污到洁的医院有6家(86%)，区域交叉逆行不符合要求的1家(14%)；2家(29%)在污染区或无菌区之间设立了缓冲区；5家(71%)未设立缓冲区；4家医院的工作区域空气流向由污到洁(57%)，其余3家不达标(43%)，各医院均无空气净化系统。［1］。③水净化系统：能完全保证热水、去离子、蒸馏水供应的4家，其中3家未有任何水净化设施仅有自来水供应，水净化系统不合格率43%。

基本设备及配置要求情况：按《标准》要求：污染区设备及配置应有手工清洗水池，专用传染物品的清洗池、高压水枪、针头清洗机、超声清洗机、污染物品分类台、污物回收车、手套清洗、烘干机，有条件可备清洗消毒机。有去污、含酶等洗涤剂和贮存物品设备。清洁区设备及配置应有压力蒸汽灭菌器、清洁物品装载车、器械包装台、敷料包装台、敷料架柜、手套包装设备、物品转运车等。配置至少1种低温灭菌器。无菌存放区设备及配置应有灭菌物品卸载车、无菌物品存放架、无菌物品发放车、空气置换设施等。①清洗设备：各医院都配有手工清洗池，没有清洗消毒机，市医院有超声清洗机1台，区中医院有高压水枪1个，其余医院均无。②包装设备：市区内市医院和肿瘤医院有干燥机；肿瘤医院有带光源放大镜的器械包装台1个，其余均无。③灭菌设备：脉动真空灭菌器3台，下排气灭菌器4台，除市医院有1台等离子低温灭菌器外，其余医院均无低温灭菌设备。

组织管理：按《标准》组织管理要求有1名副院长分管供应室建设和管理工作，消毒供应中心(室)直属护理部管理，有1名护理部主任具体负责。护士长要具有大专或以上学历、护师以上职称，护士必须持有护士注册执业证，消毒员必须持有效的压力容器上岗证；每年进行健康体检。7家消毒供应室全部由护理部直属管理，均设护士长。护士长大专或以上学历的5家，占71%；护士均为护师以下职称及工人；4家医院健康体检每年1次，市医院和区医院每2年1次，市中医院无健康体检。

质量管理：按《标准》要求医院重复使用的医疗器械必须由供应室集中处置，物品先清洗后消毒，用多酶洗液，专业防锈油，包装严密，不用绷带线绳捆绑，包布一用一清洗，去污区人员着防护衣、防水围裙，戴手套、护目镜，配备有洗眼装置，包内外有信息卡，每天灭菌前空锅做B-D试验，建有质量追溯系统［2］。①工作范围：仅2家(29%)医院的消毒供应室负责处理全院的物品消毒；其余5家(71%)医院均为分散处置。②送收方式：4家(57%)医院采用下收下送方式，3家采用病区自行收送式或其他方式。③清洗消毒：除市医院采用人工清洗和机械清洗相结合的方式外，其余6家医院均采用纯人工清洗，用化学消毒法。④灭菌监测：5家预真空压力蒸汽灭菌器按《标准》每天灭菌前进行B-D试验，2家没做；均建有质量追溯制度。

调查中各医院存在的主要问题和建议

存在的主要问题：①观念落后，多为分散式管理；②供应室各岗位职责不明确，串岗现象普遍存在；③医院管理的重要部分在无菌物品存放区，而清洗消毒、检查包装等环节被忽视；④供应室设备陈旧，技术落后，绝大多数医院仍仅限于手工清洗，未使用酶清洗剂、除锈剂及专业剂；⑤供应室管理薄弱，制度陈旧不完善，缺乏可操作性；⑥物品处理流程不规范。如：有的医院仅用自来水冲洗器械；在包装时只注重清点数量，而无检查清洗质量的概念；由手术室清洗灭菌后的器械轴节处、齿牙部存在严重污渍；使用破损、污浊的包皮包装灭菌物品，甚至有些医院多年来还沿袭着一些错误的做法，如用不溶于水的石蜡油保养器械，物品先消毒后清洗等。

综上所述，有必要尽快建立手术室、供应室一体化管理的集中式消毒供应中心，将科室自备物品收回，统一由消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌和发放，进行专业化管理。这一理念和模式在消毒供应领域已逐渐形成共识［3］。优点：医院人力、设备等达到资源共享，减少多重投入，使卫生资源得以充分合理的利用；专业人员规范化操作，降低污染扩散机会；专业及规范化管理，有效保障医疗护理工作质量。在消毒供应服务环节达到保证医疗安全的目的。

参考文献

1王雪晖.改建中心供应室以确保消毒灭菌的质量体系［J］.护士进修杂志,2007,(8):707-708.

医学装备管理体系篇2

【关键词】医院；物联网技术；医疗设备管理；措施

随着医疗设备越来越多样化，传统人工管理医疗设备的方式逐渐显露出弊端，主要体现在医疗设备购置的科学性不足、无法监控医疗设备使用情况、设备存在安全性漏洞等方面。但医疗设备是物，物联网正是基于物本身的自我信息表达及管理方式之一，医院可尝试基于物联网技术提高医疗设备管理水平。

1物联网关键技术

物联网是通过传感设备技术把实物信息、互联网信息连接起来，在物与物之间实现信息共享、互联［1］。物联网技术是基于无线射频技术发展起来的，为医疗设备管理提供了信息化发展契机。物联网关键技术主要有三项:一是自动识别技术，它主要含有条形码技术、声音图像识别技术、射频识别技术等，是非接触式的自动识别技术，通过非键盘形式输入医疗设备数据，拥有很强的抗干扰能力，能同时将动态运动的多个电子标签识别出来，操作快捷简单，不仅能减轻劳动复杂性及强度，还能使医疗设备信息的收集更加快速、准确;二是无线传感技术，它有机结合无线网与由传感器感知的声、光、热、电等信息，从而采集、传输、存储、处理信号，可通过物联网对无线传感网中的各种医疗设备信息进行感知、采集，并将其转化成电信号，由无线网络发送，具备较强的抗干扰性，且安全性很高;三是智能处理技术，包含数据挖掘、云计算等智能计算机技术，基于物联网技术，终端能产生庞大数据流，通过收集、存储、处理、分析海量的数据，为医疗设备管理提供正确决策，对设备实施智能化管理。

2基于物联网技术的医疗设备管理措施

2．1优化医院医疗设备的购置工作

设备购置是医疗设备管理的源头，医院各个科室本着功能全面、经济实用、技术先进、基础需要等原则采购设备，但采购论证并不简单，如果没能充分了解设备，获取的设备信息不透明、不对称，无法直接感知、测试设备等都使购置工作面临困境。基于物联网技术实施医疗设备购置工作可有所改善，即在网上系统整合医疗设备的外观大小、功能质量、各种指标性能以及操作流程等，甚至可以远程操控，把设备及嵌入其中的信息传感器连接上物联网，医生就能充分接触并了解医疗设备，通过比较选择最适合的设备，比仅依赖文字、图片介绍来开展设备选型工作来得更加立体、生动，为医院各个科室领导做出更有效、更明智的设备购置决策提供依据，让设备购置工作更优。

2．2改善设备的安装、调试及验收

医院设备管理人员、工程技术人员、操作人员需通过三方讨论熟悉医疗设备的原理及各种各样的性能指标，拟定验收计划，接着准备安装，进行测试验收，建立维修保障记录。但在日常的安装、调试、验收医疗设备的过程中，人们往往忽视记录全程工作，为设备的使用及维修等不利，应用物联网技术则能解决该难题［2］。医院应积极引入物联网技术，对医疗设备的安装、调试及验收等进行全程录像，或通过视频直播传递给有需要的人，提高监管医疗设备安装、调试及验收的效率，促使各方人员能高效、快捷地办公，提高设备的安装、调试及验收速度，让设备能更好更快地为医院医疗事业服务。同时，一些大型的医疗设备一般产自国外，精密程度很高，对长途运输环境提出严格的要求，尽管长途运输环境中的温度、湿度、振动等微小改变并不会对初始运行设备产生较大影响，但设备的使用寿命极可能因此而缩短，全程监控医疗设备的运输过程很有必要，建立物联网运输箱就能实现全程监控，即通过温度、湿度、加速度等传感器进行数据采集，再通过物联网与无线网的对接，确保相关人员能通过网络查询大型进口医疗设备所处的运输环境，改善设备管理。

2．3实时监控医疗设备的使用状态

通过物联网技术中的射频识别技术将无线定位信息号发出，就能实时定位医疗设备，但无法判断设备的使用状态，无法及时向服务器发送信号［3］。而分析医疗设备使用情况、统计医疗设备使用率可为医院购置医疗设备提供客观的、重要的参考依据，并及时对购置计划进行合理的调整。医疗设备是特殊的，一般都配备了报警指示系统，以此为基础就可加装采集、发送医疗设备报警信号的传感器装置，通过无线局域网技术向终端服务器发送报警信号，通过发出警报声、红灯闪烁或弹出警告信息等方式提醒设备管理人员，以便他们第一时间发现医疗设备故障信息，及时采取处理措施。如果医疗设备无法假装报警信号装置，则可安装传感器，采集设备的电压、电流等指标数据，通过将其与正常指标数据比较，对医疗设备告警实现人为干预或自动诊断，记录设备使用时间段，统计、分析医疗设备使用情况，并生成、打印报表，以便高效利用医疗设备。

2．4提高医疗设备的维修管理效率

建立预防性、应急性相结合的医疗设备维修管理机制，预防性维修分为强制性预防维修以及基于射频识别技术的动态评分系统的动态性预防维修。一是医疗设备的预防性维修。强制性预防维修针对的主要是医院的急救与手术设备，包括呼吸机、输液泵、麻醉机、心电除颤仪等，应以周为周期实施医疗设备的强制性预防维修;除了进行强制性预防维修的医疗设备之外，其他装备应严格执行基于射频识别技术的动态评分系统动态性预防维修制度，它由感知医疗设备的使用时间、频率以及故障发生频率、人为风险，再结合仪器生产厂家、国别、型号、价格等因素，对医疗设备产生动态性维修频率，从而改变医院既有的定期预防性维修所有医疗设备的习惯，让医疗设备的预防性维修管理变得更加智能、灵活和科学，大量节省劳动力及设备维修时间;二是医疗设备的应激性维修。物联网技术的应用能感应医疗设备故障，预警系统能把故障情况告诉相关工程技术人员，他们就能按照设备故障代码迅速判断出医疗设备的故障点，如果自己有能力把故障排除，就应迅速到现场处理，如果自己没有故障排除能力，预警系统则会通知第三方维修者或厂家，减少人工报修错误。

3结语

在信息化时代，尽管医院已有计算机信息管理系统，但其设备管理功能并不完善，无法为医疗设备管理的优化提供技术数据支撑，而医疗领域对物联网技术的应用，尤其是基于物联网技术的医疗设备管理势必能提高管理效率，增加医疗设备的使用率，从而实时监控医疗设备，避免发生医疗事故，提升医院服务水平。

参考文献:

［1］杜新峰，章祖华．基于物联网技术的医疗装备质量管理探讨［J］．医疗卫生装备，2013(04):123～124，138．

［2］郑茹琼，傅饶．浅析物联网在医疗设备管理中的应用［J］．电脑知识与技术，2014(28):6785～6786，6790．

医学装备管理体系篇3

[关键词]质量控制；设备管理系统；系统升级；信息管理

目前，在用的卫生装备质量控制管理系统虽然能够实时跟踪设备检测计划及送检情况，但尚不够完善，各项参数的检测记录仍然停留于纸质记录，查询具体参数检测数据慢，工作效率低[1]。为进一步完善现状，在原系统基础上进行升级，从而提高质量控制数据管理，加快实时查询速度，减少档案存储空间，最大限度提高工作人员工作效率，降低设备管理成本[2]。

1卫生装备质量控制管理系统使用现状

医院卫生装备质量控制检测记录采取的是手工记录模式，而这种模式存在诸多弊端。(1)周期检测与修后检测周期无法关联，即某台设备在周期检测到期前出现故障维修，维修后进行修后检测，但周期检测日期不能自动更新，导致数据出错[3]。(2)无电子检测记录，不利于设备系统分析，不能实时清楚某设备几个周期以来各个参数分析情况，无法为设备预防性维修提供有力证据并为下一步设备故障备好相应配件，从而无法提高设备维护速度及提高设备使用率[4]。(3)需要提供相对固定的房间存放历年的检测原始记录，不仅不容易保管，而且浪费空间。(4)虽然有医院质量控制设备的检测情况，但是具体参数不完善，且临床不能实时查询具体参数，给临床工作带来不便。(5)由于检测时先进行纸质记录，之后再通过电话或系统结束工单来通知科室领取设备，导致不能第一时间将设备情况反馈到临床[5]。这种质量控制管理模式，导致资料存放困难，存放年限受限，查阅数据费时费力，无法充分发挥最有效的工作效率[6]。因此，充分反映出目前的质量控制管理系统信息化集成度低。基于以上问题，将原卫生装备质量控制管理模块进行升级，不但规范了质量控制管理流程，使其在信息化、精细化及实时动态上提高一个档次，而且实现了全程无纸化操作，为设备预防性维修提供一套完整的数据分析[7]。

2升级版质量控制管理系统的应用

卫生装备质量控制管理系统升级后，动态实现检测计划的准确度，保证设备及时送检，达到设备管理信息化数据的高度集成化，更好的为设备预防性维修提供依据。系统界面如图1所示。

2.1管理流程的升级

系统的流程模块为医院所有科室开通。在质量控制管理模块的使用过程中，发现设备检测不合格，在其维修后再检测等相关记录不能无缝隙衔接，而通过升级使其达到无缝衔接，提高设备全寿命管理追溯[8]。其网上流程为：登陆医疗设备运维管理系统→设备质量控制管理模块→填写设备基本信息→生成计划→科室根据计划提醒功能→送检设备时点击启动计划→检测工程师收到设备后进入系统点击设备执行并开始检测→检测完成后提交原始记录。

2.2健全管理机制

通过系统的不断更新，完善质量控制中心的集中管理、零散分析、实时查询以及质量控制设备历年检测明细数据，提高设备的使用率，减少资料存放空间，降低设备管理成本[9]。(1)集中管理。进一步完善质量控制模块管理流程，将设备维修模块同质量控制模块关联起来，即设备检测中出现检测不合格，系统将自动生成一条维修记录，维修完成后再继续检测；剔除了原来检测不合格还得重新进入维修模块发起维修单，维修后再到质量控制模块发起质量控制单，其流程衔接不起来，为实际工作带来不少麻烦，同时不利于单台设备的全寿命管理。升级后系统进一步提高设备集中管理及全寿命管控[10]。(2)零散分析。升级后的系统将记录更加详细的检测数据，并能通过模糊查询、具体数据查询对设备个别数据进行全寿命追踪，最终通过不断的实验数据，为下一步设备预防性维修提供相应依据，变被动为主动[11]。如前期通过系统对心电监护仪的气密性参数进行大量汇总，全寿命追踪，从设备开始运行至其寿命衰减至无法使用，周期约半年的时间经常出现软故障，如偶尔检测不到数据等，从而对设备使用情况有了预知，提前准备相应配件，计划性更换，提高设备使用率。(3)提高响应度。质量控制管理系统升级后，能够实时记录设备检测原始记录，设备检测完毕后实时提交原始检测报告，同时系统将第一时间发短信通知临床设备管理人员设备周期检测完毕可以领回去使用”，提高了设备的使用率；同时完善了检测信息的高度准确性，避免原来系统结束工单时间同纸质原始记录检测时间不一致，导致计划不准确，设备会出现过期状态[12]。升级后系统保证检测时间与其系统记录实际完全一致，提高数据准确度[13]。

3结语

升级版卫生装备质量控制管理系统的使用不仅满足质量控制设备从新购到报废全寿命精心数据管控，同时进一步实现了质量控制设备信息化管理程度，为医学工程师设备预防性维修提供有力的论证数据，从被动维修转化为主动维修，提高设备使用率，同时减低设备管理成本[14-15]。

参考文献

[1]崔骊,李向东,云庆辉,等.在用医学装备质量管理信息系统的改进研究[J].中国医学装备,2016,13(9):111-113.

[2]孙莹.浅谈我院如何完善医院计量管理工作[J].中国医疗设备,2013,28(2):82-83.

[3]严潭,胡立勇,林芬萍,等.医疗设备动态管理系统设计模式的研究与应用[J].中国医学装备,2013,10(1):8-11.

[4]石春卉,崔红,闻永林,等.计量管理在医院中的应用[J].医疗装备,2013,26(4):32-33.

[5]顾立亭.医疗设备计量管理与维修的相互协调[J].经济管理,2013,26(4):32-33.

[6]严谭,林亚忠,田君鹏,等.基于HIS平台下医疗设备动态管理系统设计[J].临床医学工程,2011,18(3):442-444.

医学装备管理体系篇4

关键词：气压管道物流传输系统安装应用

Abstract:Thisarticledescribesthepneumatictubesystem(PTS)projectandsecuritymeasuresintheSecondArtilleryGeneralHospital,whichintroducePTS’installation,applicationexperienceandmeasures,provideareferencetothePTS’constructionandsecurityapplications,especiallyfortheexpansionofthehospital.

Keywords:Pneumatictubesystem(PTS)InstallationApplication

中国人民第二炮兵总医院(以下简称二炮总医院)是集医疗、教学、科研、预防、保健康复为一体的现代化三级甲等综合性医院，现为第二、第三、第四军医大学、南方医科大学、武汉大学等院校的教学医院及培养基地。该院新建门急诊大楼总建筑面积为48000m2,包括一幢地上15层、地下2层的门诊住院楼；其中五层为全院的检验中心。

该院2003年始即在住院楼开通使用了奥地利舒密（Sumetzberger）MP10000-NW160型管道物流传输系统产品，系统设计了2个子系统覆盖了35个功能科室和病区。因物流系统有效解决了住院楼的物品传输问题，大大提高了医护效率，有效缓解了医患关系，在此基础上，该院于2009年新建门急诊楼时再次选用了奥地利舒密品牌的管道传输产品，并与原系统有机连接成一个整体：将住院楼和门诊楼的空间距离由步行的十几分钟缩短为管道传输的几十秒钟；有效提高了中心检验科的使用效率和经济效益；每天几百次的血样安全传输应用，不仅提高了医院的医治效率、降低了医护人员的劳动强度，还为同行业的管道物流传输系统应用提供了有益的借鉴。

气压管道物流传输系统（PneumaticTubeSystem简称PTS）是一个由工作站、管道、转接机组成的一个密闭管网系统，利用空气压力为动力，实现管道内“单管双向”的输送，在控制系统的控制下，由专用的传输瓶装载需传送的物品，在管网内实现各工作站间物品的快速安全传递。与大多数系统集成类设备一样，确定了主设备本质安全的前提条件下，最重要地是其安装工艺，下面就以二炮总医院的项目实际为例，从系统构成的各部分安装进行阐述。

一、机房的安装

物流机房包括产生气压的动力机房和对系统进行监控管理的控制机房两部分。一般来说，动力机房和监控机房可就近安装，处于整体系统的中心位置为最佳，以便于动力的平衡；也可根据环境及功能分区需要，独立安装。结合国内外诸多物流系统成功案例的应用经验，推荐使用就近一体化安装方案，并可将动力机房和控制机房用隔墙隔开，以满足控制设备的运行环境需要和系统管理员监控管理时的办公环境需要。机房的选择要考虑具备新风、预留扩展空间、噪音等不能对医患人员产生干扰等因素。风机一般采用挂装方式，需要使用减震螺丝固定以减少噪音和振动。采、排气口如无新风则可引至室外，并加装空气过滤器，以保证系统内的空气安全、新鲜、干净。机房内的动力、电气设备等应避免处于喷淋设备作用范围之内。

二、管道的安装

管道是整个物流系统安装的重中之重，涉及到整机系统的功能实现和日后安全维护的大部分工作。通用的PTS系统管道采用UPVC材质，由于其坚硬、弹力低、使用简单以及高抗腐损性，因此特别适合作为传输管道的原材料；其在建筑材料分类B1的DIN4102的补充条款里，被分在不易燃建筑材料里。根据严格测量，管道外直径允许的误差在0.2~0.3mm内，满足德国DIN标准。

管道之间的连接一般采用套管胶接，上胶后的管道采用旋转方式旋入套管内，如属于需要拆卸部分的则采用软管夹来固定（见图1）；管道短距离采用靠墙挂装固定，1m以上长距离则采用吊装固定。

管道安装的重要细节有――

PTS管道施工虽然工艺不是很复杂，但因其目前无统一设计规范可循，往往其路由不能体现在建筑施工图上。受消防、空调、电气、给排水等系统布线影响，很难在施工现场找到一个高效、简便的物流路由空间。因此，务必做足安装前的设计和现场深化设计工作，尤其是相邻两节点间的路由现场勘查工作，确保物流路由的平直、高效和不受其他专业设备影响。

及时做好物流管道的开孔及相关回填工作，以免日后渗漏和挤压破坏的发生。

根据不同季节和施工环境的温度等条件影响，做好管道热胀冷缩量的设计，在施工实际中采取切实有效的预防措施。可以参考的管道伸缩量计算公式为：伸缩长度=管道长度×伸缩系数×温差。例如，100m管道，其安装期间温度为-5℃，但其运行期间温度最高可达到30℃，则其延伸的长度就是：10000cm×80×10-6×35=28cm。

我们可以通过连接伸缩管的方式妥善进行解决，见图2。

管道通过沉降缝的处理，保证管道穿墙孔的预留间隙，采用弹性填充材料进行回填密封，在房屋沉降后适时对两侧的管道高度进行调整。

管道穿越室外、地沟等特殊环境的处理。室外管道除采取正常的防压、防水、防破坏、保温保冷等措施外，更要考虑其日后维护维修的不便利特点，在连接套管的两端加装防水胶条，以防系统内负压时吸入水雾等影响系统正常运行；管道路由也要避开强电强磁设备及电缆，一方面避免电磁对物流控制信号的干扰，同时也对日后维护时的人身安全进行保障。

三、系统电缆的安装

系统电缆应采用双重屏蔽高质量抗拉电缆。电源应采用全范围电子开关电源，以保证整机系统的可靠运行，避免局部断电的可能性发生；杜绝逐个设备独立取电可能引发的电击事故。系统电缆的连接，严格采用双重屏蔽的专业电缆，如环境需要增加穿线管则采用镀锌管以确保系统信号不受干扰。

（四）转接机的安装

转接机因其在运行过称中产生适当的震动，需要用专用支架进行固定；转接机安装在吊顶内时，需在其下方预留检修孔，并进行图纸和现场记号标记，以便日后的维护。

采用转接机扩展路由时，应合理设计路由，就通用的三向转接机来说，应将其三号出口的路由尽量和其门锁方向一致，以减少管道的“S”型转弯。考虑到医院空间的布局和高效应用，尽量避免六向转接机的使用。

转接机各出口应保证一定长度的直线管道后再拐弯，经验值为大于一个传输瓶的长度，以免传输瓶传输过程中可能出现的堵塞和撞击。

五、工作站的安装

（一）选型

从发送操作看，工作站可分为上置式、前置式和下置式几种；从工作站传输原理看，工作站发送功能有自由落体掉入式和吸入式两种；其中下置式一般采用吸入式传输原理。因吸入式会引起局部地区的空气交叉感染，故医用型物流传输系统一般采用上置式和前置式工作站；从综合工作站的体积、重量等安装条件来说，上置式工作站将更轻巧、便于安装和拆卸维护等。

（二）位置选择

工作站的定位首先要满足各使用科室的功能需求和操作方便的需要；避免进出工作站的管道和上下梁的冲突；预留足够的操作空间和日后的维护空间；一般来说，工作站应挂靠在承重实芯墙上，轻体墙则需要另建安装支架以便固定。

（三）包装的注意事项

为保证工作站及周边环境的协调美观，许多物流系统用户都对其工作站进行装修装饰和包装。在此，一定要注意满足工作站日后的维保需求，简单地说，就是要保证工作站能正常打开相关的门、盖进行检修，更换开关类部件；尤其是传输瓶到达口要保证畅通和空阔，否则易引起堵瓶，进而影响整机系统的应用，这在检验科等传输量大的站点尤其要引起重视。

（四）钢套管处理和回填注意事项

对通过式工作站来说，进出工作站的管道都需要穿越上下层的楼板，考虑到环境清洁用水需要和物流使用过程中的轻微震动，穿楼板孔一般使用钢套管，并保证钢套管高出终端地面约20mm~50mm，钢套管和物流管道间用弹性密封胶封堵，以达到防水防震的目的。

六、安装的监控管理

PTS系统的安装大部分为隐蔽工程，存在工作场地窄小，通风差、结构复杂、采光度小、交叉施工多等问题，总之，环境条件对施工极为不便，工作协调量多。根据众多项目的施工经验，我们认为做好施工前的准备工作和施工过程的监管工作非常重要，可为项目的顺利进展、竣工验收和后期维护提供很大的帮助。

项目施工的监管集中表现在技术准备、项目实施管理和现场管理3个方面。

(一)技术准备

项目施工前首先要进行技术交底，主要包括熟悉合同文件、熟悉招投标要求、熟悉项目的专业技术要求和工艺要求。其次要熟悉设计图纸，通过对图纸的学习，结合现场的深化设计，发现图纸中存在的问题，做好记录，为图纸会审做准备，通过各专业图纸会审和洽商最终制订施工图。同时制订施工方案，编制施工进度计划，办理材料入场报验，协调开工要求，递交开工报告，及时存档等，为施工做好充分的准备。

(二)项目的执行与管理

主要表现在商务配合和工程洽商两方面。项目负责人员要注重对合同的学习、研究，对现场灵活性的把握，对项目现场管理人员进行合同交底，掌握合同规定的施工及支付程序，变更洽商程序和索赔程序等。同时要学会项目成本的分析和控制，根据项目提供的预算配置量，进行科学的发配货，对合同进行成本核算，对项目的成本管理提出建议。

(三)强化现场管理

医学装备管理体系篇5

关键词：医院；医学设备；管理

医学设备是医院临床、科研、教学工作的重要支撑，也是开展科技攻关、学术交流、人才培养的重要载体。随着医学科学技术的发展，各种高新技术应用到医学设备上，医学设备已日益成为医院赖以生存和发展的重要物质基础。为了使医学设备能更好地发挥效能，同时节约医院经费及能源，如何管理好设备便成为医院的首要问题。

1医学设备的管理

1.1合理采购

管理好医院的仪器设备，采购好设备是前提，是设备管理的首要因素。医院的医疗设备管理与设备采购工作是一套不可分割的系统，只有把它们溶为一体，才能将有限的经费用到位,真正给医院设备管理起到先行作用，为医院临床、科研、教学工作作出贡献。

临床技术人员根据检查项目的需要，制定仪器设备清单，设备采购人员在掌握市场的前提下制定采购计划，逐项采购，装备医院临床科室。在采购时与厂家或者商签订维修保养合同，可以更好地利用厂家的维修资源。另外在购置大型精密仪器时，要充分利用自身的技术力量，依据大量的科技、市场信息资料，对各厂家产品的报价、技术指标、可靠性、售后服务及零件的配套供应等方面进行分析比较和评价，全方位地论证购置方案的科学与否，从而为决策部门提供可靠的购置方案。

1.2建立设备档案

医院应建立设备台账，理清设备资源，将设备纳入管理渠道，设列账目分账管理。对每台仪器的品名、型号、规格、价格、设备分类号、机身序列号、生产厂家、供货单位、购进日期及领用人、现状、主要用途、附件数、存放地点等项目均要做到详细记录。对于大型仪器，设立专项管理，仪器说明书原件及相关资料送至医工科档案室存档。

仪器发生故障时，记录好仪器编号、发生时间、故障原因和维修情况。大型仪器安装到位开始，配备好仪器《使用和维修登记本》，使用人员随时记录仪器的使用时间、状态以及维修情况。另外仪器设备的论证、购置、验收、报废等工作过程中形成的综合类文件材料由设备管理部门集中收集统一管理，及时整理后归档存储。这些文档都是医院的宝贵资料，帮助我们准确地掌握仪器设备的运行情况，也是仪器设备维护检修的重要参考资料。不仅是管理仪器设备的依据，也是确定设备购置方案的重要参考环节。

1.3培训和维护

医院的设备必须被正确合理地使用，才能让仪器良好地运作。为了能避免因操作不当引起仪器的故障，我们需要对工作人员进行培训。操作人员接受相应的培训后，需掌握和了解相关设备的结构、原理、用途、溯源等方面的知识，遵守设备使用说明书和操作规程，正确地操作仪器设备。尤其是对精密贵重、大型、专项设备需经授权，指定专人操作使用，操作人员要经培训考核合格后，持证上岗。设备的合理使用，能有效降低故障，提高工作效率，更能保护设备，延长设备的使用期限。

设备维护是仪器设备科学管理不可缺少的重要环节，需要做大量具体和艰苦细致的工作。维护保养是仪器设备正常运行的基础，最关键的就是经常地和定期地检查和保养。维护内容及计划可根据仪器设备的结构原理、安装使用情况、操作规程、设备使用说明书的要求以及设备的使用情况等确定。例如医院实验室的超低温冰箱，过滤网需每月清洗或每一年更换，冰箱密封圈及门上的冰需每2月清除一次，按月查看风机运转情况，夏天更是需要查看环境温度，以免压缩机过热烧毁。其他的维护内容可以视不同的仪器设备而定，二氧化碳培养箱的加水换水，空气过滤器的更换。恒温水槽的定期放水换水，检查电源线是否破损，检查离心机、PCR等接地装置。检查电气安全与保护装置，灯光信号显示及报警装置；超级净化工作台一级、二级过滤器的更换，紫外线灯等定时更换等。脱水机也需定期清洗管路，更换内部试剂。

医学装备管理体系篇6

为分析目前医院设备管理部门的人员现状，找出存在的问题，提出解决方案，文章通过分析目前国内医院设备管理部门人员现状，结合某院实际，提出改革建议。结果显示，目前医院设备管理的部门发展、学科建设、人员配置以及继续教育并不能得到医院应有的重视，急需改变现状。文章最后得出结论，医院需充分认识设备管理在医院管理中的重要性、完善人才准入制度、加强继续教育管理，同时以医院文化建设助推设备管理的发展，使其更好地为临床医疗工作服务。

关键词：

设备管理；医学工程技术人员；现状；对策

近年来，医疗技术的不断进步，促使各种先进的现代化医疗设备成为医院各类诊疗活动中不可或缺的硬件设施。可以说，临床医学的发展，在很大程度上取决于医疗设备的发展，甚至是决定性作用［1］。医疗设备数量的增加，随之而来的是庞大的设备管理工作，如何指导临床医技人员正确使用医疗设备、如何进行设备的保养维护与故障维修，如何及时做好设备更新与升级，保证设备工作状态良好，助推医疗技术的应用与发展，就成为设备管理部门面临的重点工作，也是现代医院管理中的新课题［2］，而医院从事设备管理的人员在其中则担任了重要的角色。但是，目前大多数医院设备管理部门的发展并不乐观，学科建设以及人员培训并没有得到应有的重视等，导致医院的设备管理工作处于滞后状态，严重影响医院发展。

1设备管理部门与人员现状分析

医院设备管理部门的主体是医学工程技术人员，主要负责全院医用设备的维修、维护、保养以及使用监管工作。医学工程作为一门新兴的学科，发展起步较晚，目前在大多数医院的定位不是很统一，有的定位为医技科室，有的定位为行政职能科室却未能充分发挥管理职能，有的则直接定位为后勤保障部门［3-4］。以某三甲医院为例，该院将全院除药品外的各类医用、民用设备与物资进行统一管理，成立设备、物资管理部门，负责全院设备维修维护、采购以及物资保管、配送等工作。目前该院实行医学装备管理委员会、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，具体工作由设备管理部门牵头，党院办、财务部、医务部、护理部、信息中心、人力资源与发展改革等多部门共同参与。但该委员会较为侧重设备的购置管理，对于设备购入后的使用、保养、维修并未给予充分重视。

1.1设备管理部门在医院的整体地位不高，不受重视一直以来，设备管理部门并没有受到应有的重视，大家普遍认为医院的主体是医疗技术与医护人员，认为医用设备仅是医疗事业的补充［5］，而忽略了其作为医疗技术载体的重要作用，致使设备管理工作处于相对次要的地位，设备部门仅负责简单的定期保养与故障维修，忽略其管理职能。长此以往，设备管理规划、专业人员配置、先进技术培训、医学工程学科建设等得不到充分重视与规划，重医轻工的思想势必会影响设备管理从业人员积极性。

1.2设备管理人员配置不足在医院，设备管理部门属于辅助科室，其业务人员的配置与补充远远不及全院各类设备的购置与更新速度快［6］。据统计，该院目前拥有总价值超过8亿元的医疗设备，仅配置医学工程技术人员13名。这13名工作人员承担了全院临床、医技以及与科研教学相关的全部医用设备维修维护工作，以及全院电脑、打印机、电视、冰箱等民用设备的维修管理工作。其中，有5人分别专项负责计量管理、手麻设备管理、制冷手术净化气体管理以及电视维修，其余8人负责其他日常维修维护工作，并有一人兼任维修配件采购，平均每月记录在案的维修工作量近500台件。人员配置严重不足，工作处于超负荷状态，不利于保证工作质量。

1.3设备管理人员专业素质参差不齐医院对临床医护人员的招聘要求相对较高，而对设备管理类辅助人员的招聘重视不足，招收门槛较低，用人标准相对宽松。例如，该医院设备管理人员中，医学工程专业出身的人员仅1人，其他均为相关专业或电工、机修工转行。学历构成方面，本科及以上学历6人，约占2/5，2人正在攻读工程硕士学位；大专与中专学历5人，约占1/3，其余学历较低。这些技术人员大多没有过硬的专业知识，没有经过正规、系统的专业培训，其业务能力主要是靠日常工作中边干边学，积累经验锻炼出来的。随着医院不断发展，对设备管理的要求也在不断提高，设备管理较以往有了很大变化，不再仅仅满足于设备维修维护，要在全院设备统筹管理上下工夫，保障设备安全、有效运行，降低故障率，提高经济效益与社会效益。目前该院现有的设备管理人员仅限于掌握一定的实践知识，能基本做好设备维修维护工作，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能，发展后劲不足，暂时难以具备全院设备统筹管理意识与能力。

1.4工程技术人员继续教育机制欠缺目前，多数医院人力资源部门工作仅限于工作福利、考勤管理、职称晋升、人事调整等，而非员工智力资源的培养与开发，在为医院提供优质人力资源产品与服务方面缺乏作为［7］。继续教育管理部门多重视医院医、护人员继续教育培训，对于设备管理等辅助学科基本不在规划范围。加之设备管理部门人员少、任务重，医学工程技术人员不能得到很好的进修、学习机会，其技术更新速度远不及医用设备技术更新和医院引进先进设备的速度，人员学习培训的投入与设备更新升级的投入严重不成比例。工程技术人员无法独自完成大型设备的维修维护工作，而需借助厂家工程师，从而增加了维修成本，也阻碍了技术人员的进步与发展。

2对策与建议

2.1医院加强对设备管理部门的重视程度医院要对设备管理部门给予充分重视，真正认识到设备管理人员在现代医院管理中所能发挥的重要作用。现今随着科学技术的发展，各类医用设备在临床诊疗、护理以及科研上的使用价值越来越高。要充分发挥医用设备的作用，医院应重视设备管理从业人员的进步与发展，从人员招聘到继续教育，从学科建设到科研投入，从工资待遇到职称晋升等，缩小与临床医护人员的差距，重点加强人才培养，防止人才流失，提高管理水平［8］。

2.2完善人才准入制度，严把入口关针对设备管理部门的人员招聘，应严格制定用人标准与招聘计划，限定专业背景，尽量避免从临床或者后勤部门吸纳人员，加大引进医学工程与设备管理专业人才的力度。同时，对于新招聘人员实行试用管理，在试用期间对基础知识、动手能力以及学习能力等方面把关，并于试用期满后进行考核，征求科室领导及带教老师的意见，确定留用与否。这样就在一定程度上提高了设备管理队伍的基础水平，为日后更好地从事设备维修、维护与管理工作奠定基础。

2.3加强继续教育与学习培训，提高专业素质与管理水平现代医用设备是集电子技术、计算机技术、核物理技术、光学技术、超声技术等一系列高精尖技术的综合体现［9-10］。据报道，现代高新科技在医用设备上的应用仅次于航天技术，医用设备的更新换代速度也越来越快，面对现代化医用设备的精密与复杂，对技术人员知识范围的要求越来越广。现今从事设备维修维护工作，应具备的技能除了熟练掌握焊接技术、各种基本元器件的性能与测试方法、测试设备的使用、设备的基本拆装、阅读原理图、维修安全知识等技术能力外，还应掌握英文阅读翻译能力、计算机操作能力以及事件的记录、分析和总结的能力［11-12］。为紧跟高精尖医用设备的发展步伐，更好地从事维修维护工作，医院应拓宽学习渠道，为工程技术人员提供各种学习、进修和参加专业技术培训的机会，不断提升技术水平与工作能力，最大限度地提高设备维修质量与速度，保证医疗工作有序进行。此外，设备管理人员在做好日常维修维护工作的同时，还应学会事事总结并加以提炼、撰写论文，并多与临床科室沟通，及时发现并解决设备管理中存在的问题［13-14］。这个过程，既促进了医院设备管理的进步，也使个人能力得到提升。

2.4加强医院文化建设，促进设备管理提升现在，越来越多的医院将文化建设融入医院的各项工作当中，实现由经验管理到科学管理，再到文化管理的转变。医院文化=价值观念+行为规范［15］。一群人如果具有共同的理想、共同的未来、共同思考问题的途径和共同解决问题的原则、指导思想与方法，那么所有这些共同点加起来就是文化的核心——价值观。医院文化也是一种管理，可以借助文化的建设促进设备管理的提高，着眼于优化设备管理人员的价值观念、思维意识、行为习惯等。同时，将文化建设与设备管理相关制度、职责，以及日常工作过程、内容有机结合起来，相互渗透，充分发挥医院文化的正功能，指导设备管理健康发展，更好的地为临床医疗工作服务，提高医院的竞争力。

3结语

综上所述，必须清楚地认识到，当前医院医疗设备管理发展的瓶颈在于人员的管理，就当前的形势看，主要应从学科建设、人才准入和学习培训3方面进行改进，这需要医院管理层面政策支持和医疗设备管理人员自身不断地学习、更新知识、提高业务素质［16］。通过人员队伍的建设，使医院医疗设备保养和维修状况得到很大改善，以保障医院正常有序的运行，更好地促进临床医学的迅速发展。

参考文献

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［2］黄剑女.加强医疗设备管理提高医院效益［J］.中医药管理杂志，2011（9）：886-887.

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［4］李帅帅,李宪军,施安,张恩科.医院医疗设备维修人员现状及对策［J］.医疗装备，2009（3）：50-51.

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［6］黄高峰，李争.关于医疗器械维修管理的建议［J］.中国医疗器械信息，2011（1）:63-65.

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［10］端木俊.医院医疗器械的维修与管理刍议［J］.医药前沿，2012（10）:307.

［11］张际州，陆钢，万国锋.大型医院的设备维修现状与第三方服务合作模式探讨［J］.中国医疗器械信息，2011（3）:50-52.