甲亢日常护理篇1
【摘要】甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)是甲亢的简称，由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌系统疾病。甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，其中以中青年女性多见。男女比例为：1:4～6。目的：探讨甲状腺功能亢进症的药物治疗方法。方法：选取我院2009年6月-2011年9月诊断治疗的171例甲状腺功能亢进症患者病例进行药物治疗并进行研究分析。结论：抗甲状腺药物对轻度及中度患者病情疗效显著。
【关键词】甲状腺亢进症药物治疗
1资料
甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)是由多种病因引发的体内甲状腺激素分泌过量,引起由于多种病因引起血循环中甲状腺激素(包括甲状腺素T。和三碘甲状腺原氨酸T3)水平增高，作用于全身所致的一个临床综合征。病情严重的患者会出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命等重症，患病率高，危害性大是本病的特点。1.1临床资料选取我院2009年6月-2011年9月诊断治疗的171例甲状腺功能亢进症患者病例进行药物治疗并进行研究分析，年龄20~40岁（平均年龄30岁），其中女性142人，男性29人。1.2临床表现主要临床表现为代谢亢进及神经、循环等多系统兴奋性增高的甲状腺毒症，甲状腺肿大，甲状腺眼征及一些并发症。如多食、畏热、多汗、心悸、消瘦;神经系统易激动、紧张、兴奋、焦虑;伸手和舌有细震颤，腱反射亢进,疲乏无力;不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等特征。一般发病缓慢，不易确定发病日期。有少数患者在受到精神刺激后发生急性发病。
2药物治疗
2.1抗甲状腺药的作用机制甲状腺过氧化酶的催化作用在甲状腺激素的生物合成过程有着非常重要的作用，通过抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态或活性碘，从而妨碍甲状腺激素的合成。2.2综合疗法抗甲状腺药主要用于治疗轻度及中度患者。综合疗法是根据病人病情制定详细的药物治疗剂量及疗程，依次分为三个阶段：初始阶段、缓解阶段和维护阶段。初始阶段用量丙硫氧嘧啶300～450mg/d或甲巯咪唑30～45mg/d，分3～4次口服，一周后多数病人症状显著减轻，少部分病人恢复较慢，需90天缓解症状。至症状消失完全，T3、T4恢复正常后，可逐渐减量，约每一个月进行一次减药，丙硫氧嘧啶减量50～100mg/次，或甲巯咪唑5～10mg/次，直至最小维持量，每日按时服用50mg丙硫氧嘧啶或5mg甲巯咪唑，并联合使用甲状腺片20～40mg/d，维持12个月至18个月左右。有效总疗程一般以18个月至24个月为适宜，最短不能少于12个月，但由于个体差异大，应按具体病情分别制定治疗方案。
3注意事宜3.1饮食管理甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；禁忌海味：海带、海虾、带鱼；禁忌浓茶、咖啡、烟酒；保持心情平静、防劳累。饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦燥，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类。淀粉为主食。蛋白质一般每日每公斤体重不得少于1.5克，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺钙。多喝水，每天宜1500～3000毫升，及时补充因多汗而丢失的水分。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。3.2心理健康精神刺激是本病发生的常见诱发成因，如长期焦虑、精神紧张、抑郁都会使症状严重。要遇事不怒，静心休养。患者常乐观开朗的开待周围事物，多亲近自然，与病友聊天，与家人谈心，听舒缓轻松的音乐，放松心情，消除不健康的精神状态，积极的面对生活，树立战胜病魔的信心。3.3防护措施密切保护突眼，防止眼部出现严重并发症，危害患者生命健康。患者在发病期间，应卧床休息，保证充足的睡眠，确保空气流通，轻度患者可在医生的指导下下床进行微量的活动。外出应戴墨镜，避免受到强光、风沙、灰尘的刺激，睡眠时抬高头部。初愈阶段，药物.饮食要进行综合调理，要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。
参考文献
［1］邓豪余,肖敏,梁昌华,李新辉.131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的综合评价，中华核医学杂志,2002年22卷第01期
［2］伍小燕.甲状腺功能亢进症的中医药防治进展，中国药房,2008年19卷第15期
甲亢日常护理篇2
关键词：强化健康教育；甲状腺功能亢进；治疗依从性
所谓甲状腺功能亢进症指的是内分泌系统出现紊乱而导致的慢性疾病。目前，临床上主要采取正规及长期药物治疗甲状腺功能亢进症，因此，在长期的药物治疗中，患者的用药依从性具有至关重要的作用[1]。如何通过健康教育提高甲状腺亢进症患者的治疗依从性已受到临床的广泛重视，本篇文章将针对强化健康教育对甲状腺功能亢进症患者治疗依从性的影响进行分析报告，以供参考。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2012年8月至2014年8月期间220例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，所有患者均经门诊内分泌科诊断为甲状腺亢进患者，诊断标准符合甲状腺亢进症的相关标准。将本组患者随机分成对照组和观察组，每组110例患者。对照组中男性患者45例，女性患者65例，年龄范围在25岁～62岁之间，平均年龄（41.6±5.7）岁；其中14例为小学及以下学历，49例为高及中以下学历，47例为大专及以上学历；观察组中男性患者37例，女性患者73例，年龄范围在21岁～56岁之间，平均年龄（39.4±6.1）岁；10例患者为小学及以下学历，51例为高中及以下学历，49例为大专及以上学历；两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用基础性药物治疗，在此基础上对照组实施常规方法进行健康教育；观察组则实施强化健康教育，具体方法为[2]：①举行健康知识讲座。患者入院治疗后，医护人员要将甲状腺功能亢进症的致病因素、主要临床表现、日常生活中注意事项以及主要的治疗方法知识通过举办讲座的方式告知患者，使患者能够充分掌握自身病情，通过了解疾病消除患者紧张、恐惧的不良心理情绪，树立起治疗的信心。②个性化心理护理。针对甲状腺亢进症患者出现的不同心理问题，护理人员应对患者的不同心理问题进行咨询和辅导，及时排解患者在患病过程中存在的心理问题。③病友间的鼓励。院方可对康复出院的患者进行邀请，邀其回到医院将自己在治疗康复的过程中遇到的困难及解决方法分享给住院的患者，通过成功实例增强患者的治疗信心。
1.3疗效判定
使用甲状腺亢进症患者治疗依从性调查问卷进行调查，分别记录两组患者2个月和3个月的治愈率；并对两组患者治疗前后的主要症状评价患者心理健康状况。
2.结果
实施健康教育前两组患者治疗依从性无显著性差异（P>0.05）；实施健康教育后，观察组患者的治疗依从性较治疗前有了显著性提高，而对照组则无显著行变化；观察组健康教育后治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
表1两组患者治愈率及治疗依从性对比结果[n（%）]
表2两组患者症状自评量表评分对比
3.讨论
在甲状腺功能亢进症的治疗中，药物治疗是主导方法，因此提高用药依从性就显得非常重要。患者对医嘱依从性的多少直接关系到患者的治疗与恢复。在用药期间，患者必须严格按照医嘱用药，不得随意停药、减量，一旦患者不按医嘱执行就会对疾病的治疗造成严重影响，使得甲状腺功能亢进症迁延难愈，同时产生严重并发症。
随着护理工作的深入开展，对患者进行心理护理已受到医学领域的广泛关注。健康教育能够有效的将相关疾病知识及治疗常识告知患者，使患者掌握到自身病情。
患者患病后，受到疾病的折磨很容易对疾病的认知产生应激反应。为此，本文研究中观察组所采用的强化健康教育方案主要通过多种方法联合应用，使患者了解到疾病的各方面知识；通过讲座使患者掌握总体健康知识，在对疾病进行系统的了解，既能有效的减轻患者对疾病的恐惧，又能提高对护理工作的配合度，从根本上提高了治疗依从性。另一方面，利用已康复患者的现身说法增加了健康教育的可信度及可靠度，使患者能够真正的摒弃焦虑、紧张、畏病的心理问题，增强了患者康复的信心。最后在针对不同的患者出现的不同心理问题进行指导、分析，消除患者内心存在的疑问，使患者能够充分信任医生，进一步提高了治疗依从性[3]。
由本文研究显示，观察组患者经过强化健康教育后在治疗依从性、心理健康状况上均优于对照组，差异具有统计学意义（P
参考文献：
[1]刘晓妮，郭延玲.强化健康教育对甲亢患者治疗依从性与心理状况影响的调查分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10（6）：477-478.
甲亢日常护理篇3
分析研究收治甲状腺机能亢进症患者100例。其中中度以上原发性甲状腺机能亢进75例，占75%，继发性甲状腺机能亢进25例，占25%。现将围手术期有关护理问题予以讨论
1.一般资料
患者100例（男40例，女60例），年龄22～40岁，平均30岁，行甲状腺次全切除术患者100例，治愈无并发症发生
2.术前护理
2.1心理护理甲状腺机能亢进患者性情急躁，容易激动，容易受环境因素的影响，失眠，对手术顾虑较重，情绪紧张，术前应多与患者交谈，安慰、鼓励患者，解释手术的有关问题，我们采取让甲状术后恢复良好的患者和之一起交谈，以消除患者的顾虑，缓解紧张的情绪。对精神过度紧张或失眠者适当应用镇静药，使其消除恐惧，保证好休息，配合治疗。
2.2饮食护理给予高蛋白、高热量和富含维生素的食物，少食多餐，每日饮水2000-3000ml，补偿因腹泻、大量出汗及呼吸加快引起的水分丢失，忌饮浓茶、咖啡以及进食辛辣等刺激性食物，忌烟、酒。
2.3药物准备甲状腺机能亢进患者均有心悸、脉快有力，脉率常在100次/min以上，休息及睡眠仍增快，脉压增大。因此术前给降低基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，抑制甲状腺素释放，使腺体缩小变硬是术前准备的重要环节。我们采取先用硫脲类药物，待甲亢症状达到基本控制后停服，改服1～2w的碘剂，再行手术。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易出血，故服用硫脲类药后必须加服碘剂，碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素释放，同时使腺体缩小变硬，有利于手术，常用的碘剂是复方碘化钾溶液，3次/d，第1d每次有3滴开始，逐日增加1滴/次，至每次16滴为止，然后维持此剂量至手术。碘剂于饭后服用，因其对口腔及胃粘膜有刺激作用。嘱咐患者不可私自随便停服此药，否则会使甲状腺机能亢进症状加重，故患者必须配合医嘱执行。
2.4突眼的保护原发性甲状腺机能进患者均有突眼症状，其中10例严重的突眼症状，上下眼睑闭合困难，甚至不能盖住角膜，我们采取红霉素眼膏睡前涂眼，以避免干燥感染，外戴深色眼罩，卧床时头部垫高，可减轻患者的不适感及提高睡眠质量。
3.术后护理
术后患者清醒和血压平稳后，改半卧位，有利于呼吸和引流切口内积血。如呼吸道有痰液应嘱其咳出，必要时进行呼吸道湿热雾化以便于分泌物排出。术后6h清醒患者如无恶心、呕吐，先给予患者温凉流质饮食，逐步过渡到半流质和软食。
4.并发症护理
术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，护士应观察切口有无肿胀、渗血，有无呼吸困难及缺氧症状，注意血压、脉搏情况，如发现患者有颈部紧压感.气急烦躁.心率加速.发绀应立即检查伤口，排出出血压迫，如血肿消除后，患者呼吸仍无改善，应果断行气管切开术。术后若发现痰多不易咳出者，应做好呼吸道通畅的护理，帮助鼓励患者咳出或作雾化吸入。患者术后第一次进食时，护士应在旁观察，如发生呛咳.误咽，应协助患者坐起进食或由流质改进半流质饮食，因损伤喉上神经引起。甲状腺危象术后12～36h内高热，脉率>120次/min，烦躁、谵妄，是甲状腺危象先兆症状，应立即采取：①降温.保持体温37℃左右；②吸氧；③开放静脉通道，大量输注葡萄糖液；④口服复方碘化钾3～5ml⑤氢化可的松200mg加液静滴；若发生心衰，应抗心衰治疗。
5.健康教育
加强自控，防止情绪激动。保持精神愉快、心境平和。指导患者进行颈仰卧位的练习，以适应手术时的体位。注意保暖，预防上呼吸道分泌物增多，影响手术效果；术前2w禁烟，以预防术后肺部并发症的发生，告诉患者吸烟会增加麻醉剂引起的刺激，还会引起术后咳嗽使切口疼痛，同时影响切口愈合。术后12～36h内嘱咐患者家属，若患者感到烦躁、高热、脉快、大汗等不?m时，应立即通知医护人员，及时发现甲状腺危象先兆的信息，争取甲状腺危象的抢救治疗时间。
6.讨论
甲状腺解剖学的生理特点，手术损伤较常见，临床上对医生要求认真掌握，为了预防并发症及了解并发症的发生，我们护士也应该了解甲状腺解剖生理情况。甲状腺的功能活动及体外环境相互联系.相互影响，并与大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统呈反馈性的控制调节关系。正因为这种关系维持着人体内活动的动态平衡，当人体发生甲状腺机能亢进时，将累及多器官和处于高代谢状态，严重影响身体健康，目前治疗甲状腺机能亢进症的有效方法是行甲状腺次全切除术。甲状腺次全切除术属于择期手术，手术成功虽与医师的操作技术密切相关，但最主要的是做好充分对术前心理和生理准备，这就需要我们的护理人员建立良好的护患关系和充分完善的健康教育，使患者正确.积极的配合治疗。
甲亢日常护理篇4
关键词：妊娠；甲状腺功能亢进；护理
甲状腺功能亢进（甲亢）是临床常见疾病之一，因其发病隐匿，可导致甲状腺危象等危及患者生命的并发症而被临床工作重视，其好发年龄多为青年女性，与育龄期相近，故临床上妊娠合并甲亢也是产科常见的疾病之一。妊娠合并甲亢易导致妊高症、胎儿窘迫、早产等并发症的发病率明显提高，严重危害母婴的健康，合理药物治疗及恰当的护理可明显提高母婴生存率[1]。本文回顾2012年8月～2013年8月本院收治的18例妊娠合并甲亢患者的护理措施及体会，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年8月～2013年8月本院收治的18例妊娠合并甲亢患者，年龄22～38岁，平均年龄29岁，初产妇8例，经产妇1例。孕周16～40w，甲亢病程23d～7年。妊娠前甲亢患者4例，经药物控制可，妊娠后甲亢14例。
1.2诊断标准18例患者均有高代谢临床表现，实验室检查示：TT4大于等于180.6nmol/L，（TT3）大于等于3.54nmol/L，TSH大于等于12.8[2]，均符合甲状腺功能亢进的诊断。
1.3结果18例孕妇经合理药物治疗及恰当细致的护理后无发生流产、甲状腺危象，无产后感染情况，均达出院标准，康复出院。
2方法
2.1基础护理因甲亢患者基础代谢率高，合并妊娠后精神易出现波动，更易出现怕热、多汗、心悸、失眠等并发症状，故病房环境应清爽、安静、整洁，减少不良刺激，保证患者睡眠质量，同时要注意预防感染、注意保持口腔及会的清洁，以免发生感染加重病情，从而减少心功能衰竭和甲亢危象的发生。
2.2心理及情绪护理情志失调往往容易导致疾病的发生，或者促原发疾病的加重和恶化，所以在护理过程中应注意提醒患者合理调节情志，保持舒畅心情。因此，根据妊娠合并甲亢患者的心理特点给予相应的护理措施，有利于尽快恢复、稳定病情。临床所见，本病患者情绪多为急躁易怒、紧张、多虑等，与患者病程长，担心影响胎儿健康，及对甲亢手术和分娩的未知等有密切关系。所以护士对患者心理活动予以针对性治疗有助于患者尽快适应疾病，恢复健康。首先应带领患者熟悉医院环境，了解相关甲亢手术、分娩的知识，告知其目前治疗甲亢的部分药物既能有效地控制病情，对胎儿副作用也较小，对胎儿发育无明显影响。其次，针对患者恐惧，紧张的心理活动。要耐心回答患者疑问，主动关心、照顾患者，帮助其树立早日康复的信心。同时可利用分散注意力的方法，如在病房播放轻音乐，组织患者每日座谈讲述喜闻乐见的事等，减少患者不良情绪的长生，有助于情绪调节[3]。
2.3用药的护理目前妊娠合并甲亢患者首选用药为丙基硫氧嘧啶（PTU），此药物不宜透过胎盘，对胎儿影响较少。嘱患者每日按时服药，因其自行增减药物有诱发甲状腺危象的可能，且服用PTU应严格监测药物副作用对人体的影响，密切注意患者生命体征，观察患者有无皮疹，定期复查FT3、FT4、TSH、血常规、肝功能，肾功能等，并予以对症处置，必要时可采用硫酸镁等保胎药物。若同时服用PTU及其他药物，应间隔服用及注意饮食宜忌等。
2.4饮食护理妊娠患者营养需求量大，且甲亢为高代谢疾病，因此妊娠合并甲亢患者的饮食应予高能量、高蛋白、易消化饮食，注意维生素、及微量元素（应低碘）的补充。本病患者的主食应以各种含淀粉食物为主，如米饭、馒头和面条等，粗粮也可以考虑，保证足够的能量摄入；新鲜水果和蔬菜也有助于补充多种维生素、无机元素和糖类等；对于蛋白质的营养摄入，应以考虑精蛋白，包括猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等，以及蛋类、奶类等食品。在注意摄入某些食物的同时，更应注重忌食某些食物。祖国医学认为，辛辣、刺激、腥膻的食物易致机体生热化火、化湿，不利于控制本病，同时易使患者产生急躁易怒的情绪。因此，要避免摄入白酒（包括其他酒类如啤酒、红酒等）、烟等兴奋性的饮料。
2.5住院护理指导患者出院后，建议休息4个月，避免重体力劳动，尽量减少久坐，久站。禁盆浴、性生活2月，加强保持会清洁卫生。保证营养摄入，进食高热量、高蛋白、高维生素，含铁丰富易消化的饮食。含铁丰富的食物有瘦肉、鸡蛋、猪肝、菠菜、红枣等。如发现阴道出血量多于月经量，或腹痛、反复发热等，应随时就诊。
3结论
妊娠合并甲亢，对母婴均有较大影响，易发生多种危机生命的并发症，因此应重视对此类患者的护理及治疗，做好相应的产前诊断，疾病评估及产后术后护理工作，采取有针对性的措施进行护理干预，必要时可协助医师行终止妊娠治疗。同时应对患者及其家属进行相关知识的宣讲工作，减少不良情绪的长生，有利于减少并发症发生及降低母婴死亡率。
参考文献：
[1]刘美华，孙建军，刘金萍.26例妊娠合并甲状腺功能亢进护理体会[J].中国实用医药，2013，8（4）：18-19.
甲亢日常护理篇5
【关键词】甲状腺功能亢进症护理
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多引起的临床综合征。临床上以高代谢症候群及甲状腺肿大为主要表现。
一、临床资料
2003年1月～2006年12月，笔者对42例甲亢病例进行健康教育，其中男11例，女31例，平均年龄39岁。高中以上文化者23例，初中以下文化者19例。
二、护理问题
1.营养失调，低于机体需要量与代谢异常增加有关。
2.睡眠型态紊乱与疾病所致的神经系统改变有关。
3.活动无耐力与基础代谢率增加有关。
4.自我形象紊乱与患者外貌发生变化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有关。
三、护理目标
1.患者体重不低于基础体重。
2.患者能讲述疾病对睡眠质量的影响。
3.患者每晚连续睡眠时间延长。
4.患者能够保持最佳活动水平，活动耐力逐渐增加。
5.患者能正确对待外形的变化。
6.患者能重新认识自我。
四、护理措施
(一)常规护理
1.心理护理加强心理护理，指导患者使用自我调节的方法，如分散注意力、放松技术等，并鼓励家属与患者沟通，使患者情绪保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。
2.活动指导充分休息，避免劳累和噪音干扰，相应调整室温。并发心动过速、甲状腺危象时，应绝对卧床休息。
3.指导饮食进食高热量、高蛋白和高维生素丰富的饮食，补充足量水分，忌饮浓茶、咖啡等刺激饮品，禁食含碘类食品，如海制品等。
(二)眼球护理
加强眼球护理，合并严重突眼、恶性突眼者，积极采取保护措施，睡前抬高头部，不能闭合眼睑时需涂眼膏保护球结膜，必要时带眼罩，外出时带茶色眼镜保护眼睛。
(三)病情观察
每日测体温、脉搏、呼吸、心率、血压各2次，注意观察患者的生命体征、体重变化、精神及神志状态、出汗及皮肤状况、食欲、腹泻量及次数并记录出入量、甲状腺肿大及突眼症状。若体温增高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻时，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医生联系。备好急救药品和物品，积极配合治疗工作。
(四)药物护理
遵医嘱给药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月内，每周检查白细胞1次，1个月后每2周检查1次。因需长期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。
(五)健康指导
1.环境要安静、避免劳累和噪音的干扰，保证患者的充足睡眠和休息。
2.饮食(1)给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。(2)补充足量水分。(3)忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。
3.日常活动(1)避免劳累。(2)减轻活动强度，把患者经常使用的物品放在容易取到的地方，在活动或日常生活中，如洗漱时给予必要的帮助等。
4.心理指导(1)讲解疾病的转归。(2)常见的检查注意事项。(3)鼓励患者倾诉以表达其内心感受。
5.医疗护理配合措施(1)让患者了解要遵医嘱坚持服药，经过正规治疗后，体重会增加，突眼及甲状腺肿大症状会逐渐改善的各种现象。(2)定期复查。(3)知道药物的治疗作用及不良反应。
参考文献
[1]马敏.甲状腺动脉栓塞术患者的护理.中华护理杂志，2001，36（10）：749.4
甲亢日常护理篇6
【摘要】总结一列甲亢肌病的护理体会。认为急救治疗首先是是保持患者呼吸道通畅，按医嘱用药，护理重点是密切观察病情，监测合理用药效果，加强基础护理，以提高抢救成功率。经治疗和护理，患者康复出院。
【关键词】急性甲亢肌病抢救护理体会
急性甲亢肌病，又称甲亢伴急性延髓麻痹，可与甲亢危象并存。病情发展迅速，来势凶猛，病死率高。现将我科2008年9月―2010年9月收治的一列病人的抢救护理经过报告如下：
1临床资料
1.1病例介绍：患者，男，69岁。甲亢病史20年，不规则治疗，入院时一般情况差，声音嘶哑，不能进食，饮水呛咳并从鼻孔返流；体检：见病人烦躁，大汗，触甲状腺Ⅱ度肿大，呼吸略促，咽喉反射消失。测体温39℃，心率130次／分，房颤律，呼吸30次／分。根据病史及临床表现，诊断为急性甲亢肌病。
2急救和护理
2.1急救甲亢并发急性延髓急救治疗保持呼吸道通畅。做好各项急救器械和药物的准备，病人入院后存在不能进食，饮水呛咳，表现为开始时呼吸急促、表浅，进而呼吸浅慢、暂停，甚至有可能呼吸停止，需做气管切开准备，呼吸机替代呼吸，在这一系列的急救过程中，护士做到有条不紊，反应迅速，抢救程度准确无误，并且按要求严格呼吸道畅通管理，专人护理。
2.2护理迅速建立静脉通路:以保证液体和药物的输入。病人入院时存在吞咽困难，饮水后呛咳，故机体所需营养及药物大部分需从静脉补给，为了保证有良好的静脉通路。我们根据病情给病人选择了静脉留置针，以利于随时用药和抢救。由于目前抗甲状腺药物为片剂，本组病人病情危重，咽反射减弱或消失，饮水及进食后随时有窒息的危险，即于留置胃管，鼻饲药物及营养流质。病人在服药时，我们将药片碾成粉末溶于温开水后，从胃管缓慢内注入，并用温开水冲洗胃管。
2.2.1该病人入院时病情均处于危急状态，入院后护士均能积极遵医嘱进行各项应急检查。如抽血测电解质、肾功能、甲状腺功能、血气分析、血尿常规等。每小时监测和记录体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度、心电图、尿量、意识、瞳孔大小及对光反射、面色，皮温。
2.2.2严密观察病情，不放弃任何一个对诊断有价值的细小问题，如在给病人吸痰时，当时病人神志尚清，但对吸痰管在咽喉部的刺激毫无反应，当班护士及时将此情况报告医生，这一现象是诊断急性甲亢肌病的特异性条件，为病人抢救赢得宝贵时间。
2.2.3生活护理方面，因病情危重，病人绝对卧床，一切生活护理均由护士完成，首先我们创造条件，将病人置于单人房，以利于抢救及护理。由于病人抵抗力低下，需做好保护性隔离，每日进行空气、环境消毒，定时给病人翻身，建立翻身卡，做好床边交接班，每日于皮肤清洁护理，严格各项无菌操作规程。
3讨论
3.1急性甲亢肌病是甲亢严重并发症之一，临床上罕见。起病急，数周内可出现说话和吞咽困难，发音不准，也可合并甲亢危象，并可导致呼吸肌麻痹，威胁生命。
3.2护士对于急性甲亢肌病应引起高度重视，一旦诊断成立，应立刻进行积极抢救。
3.3强调强有力抗感染，支持治疗的重要性。甲亢是一种高代谢性疾病，加上合并急性甲亢肌病等危象，机体能量消耗更大，而且大多伴有严重感染，必须具备强有力的抗生素控制感染，足量丰富的高营养液支持治疗。
3.4严格掌握碘治疗的适应症。关于Il3治疗甲亢的适应症和禁忌症各家意见不一。我们倾向于I治疗应该合理选择，认真考虑其适应症、禁忌症，特别是远期效应问题。
3.5做好健康宣教工作。从本组病历看出，病人对疾病知识缺乏认识，重视不够，治疗不规则，而导致病情反复，本着对病人健康负责的态度，与医生共同做好健康宣教工作，使病人了解甲亢知识，认识到甲亢治疗方法各有其适应症与利弊，内科药物治疗疗程较长，要求治疗规则、合理，不可擅自停药，治疗需在有经验的医生指导下进行，定期复查甲状腺功能，肝、肾功能及血象等。
参考文献
［1］张巧，吴丹荣.甲亢肌病诊治体会.内科急危重症杂志，2010，13（2）：46-47.
［2］陈其云.甲状腺功能亢进的护理［J］.护理和与康复。2008.7（8）；587-588.
【甲亢日常护理(6篇) 】相关文章：
小学学校工作总结范文(整理5篇) 2024-06-19
季度工作总结范文(整理4篇) 2024-06-11
转正工作总结范文(整理10篇) 2024-05-21
数学教研组教学总结范文(整理10篇) 2024-05-20
幼儿园大班的工作总结范文(整理4篇 2024-05-15
班主任家访工作总结范文(整理4篇) 2024-05-15
慢病工作总结范文(整理7篇) 2024-04-28
西医考研(6篇) 2024-06-29
甲亢日常护理(6篇) 2024-06-29
甲亢眼病症状及治疗方法(6篇) 2024-06-29