新生儿护理注意事项篇1
关键词：儿科护士护患纠纷
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）11-0031-04
随着社会的进步，人们生活、文化水平的提高，病人及家属自我保护意识，法律观念、意识增强，对医疗质量、护理、服务质量、提出了更高的要求。特别是儿科，大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。患儿和患者家属一旦进入医院大门，如果我们稍不留意或违反操作规程，就会造成病人家属的不满意或投诉，造成护患之间的矛盾和护理纠纷，因此我们认为护理人员必须提高自我保护意识，才能使护理缺陷消灭在萌芽状态，避免护理纠纷，具体做法如下：
1加强法律知识的学习，提高自我保护意识
1.1重视儿科护理工作的法律问题
1.1.1加强法律意识和职业严肃性：年轻护士的社会经验不足，在患儿家属面前大肆发泄不满挤对医院内部人员、制度的议论，临床经验也不足，没有真正了解患儿家长的知情同意权，都是引发纠纷的潜在因素，也反映了法律意识的薄弱和职业严肃性教育的不足，因此培养严谨的工作作风是减少纠纷的重要措施。
1.2.1加强专业知识和法律知识学习：只有高水准和有预见性的护理才能保证患儿的安全，要善于分析，勤于记录，不断巩固专业知识和人文知识，并以《医疗事故处理条例》的培训为基础，学习法律法规，对医疗差错、事故进行分析讨论，总结经验教训。整个社会和医疗制度不断发生变革，儿科护理工作也应不断适应新的情况，如何在日常工作中降低风险、维护自身及患儿利益并预见风险倾向是儿科护士面临的新课题，不断的提高服务质量，以科学的态度对待患儿家长，开展多种沟通形式和交流思想的渠道，形成相互理解的护患合作关系，并努力提高法律意识，加强法制教育，提高儿科护理工作的整体水平及儿科护士的职业道德修养和职业素质，避免护理纠纷的发生。
1.2认真学习专业知识技能
护理工作本身是一项独立完成的、责任重大的服务性工作，她面对的是人的生命，特别是幼儿，生命脆弱，作为一名护理人员，必须要精通护理基本理论和专业知识，如熟练掌握小儿头皮静脉穿刺，如果操作技能不强、反复穿刺，容易引起患儿家属的不满；或由于医生开医嘱时因笔误，将氯化钙10ml写成氯化钾10ml静注，如果护士理论知识水平低，盲目执行医嘱，就会引起医护耦合性[1]差错，因此必须要提高护士本身应对的能力，护士必须要有正确的价值观，面对现实，提高适应能力，努力提高自身的业务素质和技能。加强护士规范培训和继续教育对护士再学习是十分重要的，鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的继续教育学习，可选送有培训前途的年轻护理骨干外出参加各类短期学习讲座、学习班、进修班，不断扩展理论水平，以了解国内外的新知识、新动态、新观念；定期实行绩效考核制度，护理部、护理管理者应加强护理质量督查，尤其是环节质量的监控，对护士工作进行全面评估考核，帮助护士找出自己绩效差的原因，激发护士潜能，并将绩效考核成绩纳入技术档案，作为晋职、晋升、续聘上岗、评先的依据。同时，树立护士的危机意识，让护士有高职低聘的风险，并在思想上产生危机感[2]。这样才能提高全科护理人员的技术水平，保障护理安全。
2改善服务态度，规范服务行为，注意护士仪态，保持良好的心理
2.1改善服务态度，转变服务观念
2.1.1患儿的健康牵涉很多人的精力，如患儿父母、爷爷、奶奶、姥姥、老爷等等。他们你一言我一语不断询问患儿的病情，如果服务态度不好、解答问题态度生硬，均可导致护理纠纷的发生。患者接受诊疗期间，护理人员的态度生硬，工作拖沓，解释缺乏耐心，都可引起患儿及其家属的不满。护士应该从患儿的健康、患儿家属的切身利益出发，体会患儿家属就诊时焦虑的心理和迫切得到诊治的心情，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突，对患儿家属做到有问必答，有错就改，无错耐心解释，绝不与患儿家属发生正面冲突。护士还必须要有主动与患儿家属沟通的意识，要掌握患儿病情变化。因此护理人员具备良好的服务态度是减少护理纠纷发生重要因素之一。
2.1.2转变服务观念，增强服务意识：加强护士自身素质建设，提高职业道德，使他们转变服务观念，增强服务意识，树立“以人为本”，以病人为中心”的服务观念，在治疗过程中提倡“微笑服务、优质护理服务”，多与家属进行交流沟通，采取换位思考的方法，减轻家属的焦虑，使其在住院期间能够理解护理工作的特殊性，增强他们的信任感，建立良好的互动关系，从根本上杜绝纠纷发生。
2.2规范服务行为
在为患儿服务中，如注射穿刺、抽血、做基础护理等时，应做到文明礼貌，语言亲切，对患儿父母提出疑问和过激语言行为，应耐心和心平气和的解释，安慰，体谅，用实际行动来感召他们，围绕着满足患儿父母对我们工作的理解和信任来进行我们的护理工作。
2.3提高自身综合素质，打造专业形象
作为一名儿科护理人员，还应具有较高的综合素质，具备良好的职业礼仪修养，既代表了护理人员的专业形象，又代表了一个护理人员的专业水平，能让患儿及其家属信服。因此我们要有：
2.3.1加强责任心，提高理论与技术水平，提高“一针见血”率。针对儿科护理的特点，给新护士制定详细的培训计划，平时如遇到疑难问题大家在一起切磋技艺，不断总结经验，通过比、学、赶、帮、超共同提高护理技术水平。
2.3.2培养护士良好的医德修养和职业情感，要以宽容、理解、接纳并安抚的态度对待家长的误解、迁怒与不理智[3]对不配合治疗的家长，应使用一定的语言艺术和委婉的方式来沟通，避免正面冲突，防止事态扩大。
2.3.3举止大方、优雅，按着装标准着装，衣帽整洁，长发前不过眉后不过肩，不戴耳环、大围巾、戒指、不擦指甲油、不化浓妆、不穿响底鞋。
2.4注意培养自身对挫折的承受能力
由于护士与患儿及家属直接接触的机会太多，随时都有可能接受来自患儿和其家属的许多“不适宜的刺激”。如患儿在受到疾病的折磨时，因对医院环境的不适应，其家属对患儿的病情冲突，就会心情烦躁、主观感知异常，激惹性增高，从而产生攻击性因子向护士发泄，导致护士工作受挫。从而由于女护士自身的生理特点，在经期易出现情绪不稳定、自制力减退、疲劳、注意力不集中等现象，这也会引起护士失去自控力而与患儿和其家属发生冲突。护士要避免和消除自己因受挫而产生的心理困扰，做到：(1)必须对护理工作中出现的挫折有充分的心理准备，护理人员特别是儿科的护理人员要善于学习和积累应付各种困难和挫折的经验，对患儿或其家属所表现出的误会、不配合、甚至不礼貌的行为，采取谅解的态度，可用“角色置换”来调控自己的情绪，避免发生冲突。(2)拓展自己的知识领域。护理学社交面很广，护士因广泛学习护理专业的边缘学科，如心理学、伦理学、社会学、美学等人文科学知识，以培养和提高自己的评价事物的能力；丰富的知识储备，还能使护士在挫折面前头脑清醒，应变自如，摆脱心理困扰，以更大的热情做好工作。
3严格执行医嘱、查对制度和做好解释工作
凡各种注射应按治疗单或医嘱执行，儿科配药比较琐碎，剂量要求准确、严格。在配药过程中严格审视医嘱；对过敏药物询问过敏史，并按规定做好注射前的过敏试验，如为患儿做头孢菌素类过敏试验前应事先同患儿家属解释清楚，皮试结果是阴性，就可以注射该类药品，但万一皮试结果是阳性，此瓶药液就得扔掉，不能退回药房，只有我们严格按照操作规程和规章制度去做，解释工作到位，患儿家属一般都可以理解。但是如果护士解释工作没有做好，患儿家属没有思想准备，皮试结果阳性后，既没有得到治疗又花了钱。此时心里很不平衡，就会引起护理纠纷。我们应主动与患儿家属进行沟通，做耐心细致的解释工作。如果医护人员每做一项治疗，护理操作前都向患儿及其家属讲清治疗的目的、药物的作用以及可能出现的问题，使患儿及其家属对自己或子女的疾病治疗、护理过程有一个明确的了解，有思想准备，这样不仅取得患儿及其家属的配合、理解，并能使之产生安全感。因此建立良好护患关系是减少护患冲突，防范护理纠纷的重要环节。
4严格遵守各项护理操作规程，规范护理记录
4.1护理操作规程
医疗工作和护理工作是两个相对独立的科学，医生和护士分别拥有不同的权利，承担不同的责任，护士不能越权进行本不是自己职责和权力范围内的工作，绝不能自作主张随意变动、更改或不执行医嘱。《医疗护理操作常规》是医护人员进行日常工作的指南，是前人的经验和一系列血的教训的总结[4]。因为《医疗护理操作常规》是广大医务工作者经过实践经验，不断充实、修改、完善逐渐形成的，每一项都有其可行性、必行性和科学的内容，因此严格遵守各项操作规程，是护理人员必须遵守的。因此，严格遵守医院规章制度是预防和判断差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障，只要我们严格按操作规程去做，哪怕患儿父母有误解，我们一定会得到法律的保护。
4.2临床护理记录
临床护理记录包括住院证、入院评估单、体温单、医嘱单、护理病历、护理记录、危重患者记录单、抢救记录单、护理交班报告等。这些记录是全面反映患者整个救治过程的主要依据，在法律上有着不容忽视的重要性。但有的护理人员自我保护意识不强，当工作繁忙，尤其是在急诊抢救患者时，护理人员为了争取时间，往往着重于积极采取抢救措施而对护理记录的及时性、严肃性、全面性却不注意或不够重视，应付了事，涂改较多，甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况，如一旦抢救失败或没有到达预期的目标时，患者或家属不满意、情绪高涨，会要求病历公开或查阅有关资料，不全或有涂改等记录会促使家属对各种治疗护理措施产生更大的怀疑，甚至造成护理差错事故。护理记录是临床诊治患者病史资料不可缺少的一部分，是衡量护理质量高低的依据，也是医疗、护理、教学、科研、护理管理的重要工具，具有法律效力，可以成为权威性书证材料，所以必须重视护理记录的书写与保管，不得丢失和随意篡改，同时注意护理记录与医疗文件的同步性，这样可以避免患儿发生意外后患儿家属要求公开病历或查阅有关资料时有据可查，避免发生一些不必要的护理纠纷。
5严格遵守劳动纪律
护理人员少，工作任务重时，护士就超负荷的工作。儿科护士天天面对的是患儿及变化多端的病情，发生不确定因素多，儿科护士必须及时观察患儿的病情并迅速作出反应，容不得半点疏忽，因此，儿科护士要有敏锐的观察力，护士敏锐的观察力对从病人身上获取直观资料，判断病人需要，帮助医生诊断病情，评价治疗和护理效果，以及预计可能发生的问题等具有非常重要的意义。特别是儿科的护士更要有敏锐的观察力，患儿大多不能表达自己的病情，患儿家属有时也不能够了解病情的发展趋势，护士可以从患儿的呼吸、脉搏、体温、皮肤颜色、口唇干燥或湿润等情况获取患儿的信息，而且对患儿的面部表情、行为举止、哭泣声、叹息声、声、咳嗽声等都有敏锐的觉察，能预感到患儿的疾苦和需要。否则直接威胁患儿的健康，甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任，杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向。因此，护理工作是一项风险大、责任重的工作[5]。儿科工作量大，护理人员少，超负荷工作，待遇低、社会地位不高，其在合同制护士中更普遍，致使护士感到自己的工作未被尊重，劳动未得到认可，劳动价值未得到体现。使少数护士身心疲倦，产生厌烦心理和畏难情绪，轻视护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。患儿病情变化快，如果护理人员脱岗，患儿的治疗、抢救贻误了时机，就会造成不满和投诉，引起护理纠纷。因此，工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度不好，不严格遵守劳动纪律，以致发生医患纠纷，从而给患者带来不安全的后果或不安全因素。
总之，在临床护理工作中，我们本着以患儿为中心的原则，采取各种预防措施，提倡做好护理风险管理，即把发生护理不安全事件的消极后处理，变为不安全事件发生前的积极预防，最大限度的减少和避免护理纠纷，同时也要尊重事实，勇于面对和正确处理护理纠纷，维护患儿和护理人员的合法权益为患儿服务，只有这样，才能防患于未然。
参考文献
[1]王浣沙.医护耦合性差错及其防范对策[J].中华护理杂志,2000,35(4):227～228.
[2]曹君君,于淑英,何晓冰.危机管理理论在门诊护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2002,2(6):50.
[3]张红兵.儿科护士慎独教育与管理[J].护理管理杂志,2003,3(1):43.
新生儿护理注意事项篇2
【关键词】儿科护理；护理差错；防范措施
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-04-0505-01
护理差错事故是指由于治疗护理工作不当造成病人组织器官损伤，而至功能障碍，造成患者有的痛苦、甚至残废、死亡。护理差错事故的发生与否及其程度如何，都标志着一个医院护理质量的高低，护理人员素质的好坏。现今各大媒体都在进行普法教育，人们群众的法律意识很强。这对医院也提出了更高的邀要求，在不断提高医疗质量的同时也要避免出现各项医疗纠纷。而护理工作中如不注重操作规范或疏忽大意极易出现差错，故应在实际工作中给予重视。儿科患者都为儿童，其护理工作有明显的特点，儿童发生疾病多为急性疾病，发病快，其病情也易于出现变化，患儿有时又不可以对自身的情况进行表达，故如发生医疗、护理等差错时会对患儿的影响很大。故在临床护理中应实施针对性的预防措施，以有效地避免发生护理差错，减少对患儿的伤害［1］。
1.原因分析
1.1护士工作责任心不强，本身素质差。护士未严格执行查对制度。不能及时准确的完成本班护理工作，如忘记给病人测生命体征，特殊检查未交待注意事项，重病人未执行床头交接班。
1.2年轻护士不安心本职工作，对病人缺乏同情心，无视各项规章制度的存在。如在对患者进行输液时按照一定的要求进行滴数的计算，其只是根据工作经验来进行估计，这样很容易导致其进行的输液过于慢或者过于快。再如在给以患儿进行热疗治疗时因为没有对其家长进行提示注意事项，而出现烫伤的情况发生。
1.3有的护士带着情绪上班思想不集中，以致发生差错。
1.4有的护士遇事不动脑筋，凭想当然办事。
1.5少数护理人员业务技术水平差，对已出现的缺点，小差错缺乏认识，强调客观多，主观上找原因少。
1.6因为护理人员的工作量非常大，且要时刻和患儿及患儿家长接触，面对各项突况。长时间会导致其自身的压力很大，出现厌倦、冷漠的表现。另外，护理人员的薪金也不是很高，这都会致使其出现负面反应。具体在工作中会出现对工作倦怠、对患儿及家长敷衍、缺乏上进心等。这些举动都会让患儿及家属产生反感［2］，也极易导致差错的发生。
2.防范措施
2.1提高护士的各项素养，找出易于出现差错的因素。护士应注重对自身的各项素养进行培养，业余时间进行刻苦的学习，医院也应增加对护士进行培训、外出学习的机会。并应定期对所有人员进行业务考核，必须人人过关。对科室出现的护理差错及缺陷，定期组织举例学习以告诫新进护士引起重视。提高护士的自律性，倡导值班护士的慎独精神，自觉遵守职业道德准则。
2.2制度的防范：制定护理安全防范措施，护理人员每周学习一次。严格交接班及查对制度，加强医德医风学习，转变服务观念（以病人为中心），解答问题耐心，和家长进行有效沟通。根据患儿病情变化快、临时医嘱多而护理工作又琐碎、细致的特点，医嘱除按查对制度严格执行外，增加护士长监控次数，发现问题及时纠正［3］。在班次和科室人员的安排上应按职称、能力、技术性层次上岗，安排高职称、责任心强的护士来担任医嘱班，在节假日或工作繁忙时采用弹性排班，适当多配备几名护士，以备应急，分解责任护士的工作来避免护理差错发生。
2.3规范护理文书书写：
2.3.1体温单记录准确。住院时间、体重、体温、心率、血压（五岁以上的测呼吸、脉搏，七岁以上的测量血压并准确记录），及时准确记录，并和医疗保持一致。
2.3.2作为护理文书，护理记录必须真实客观完整，作为一份法律文件归档护理记录应切合实际，真正反映和记录病人的情况。
2.3.3时刻唤起所有人员的预防意识，在日常处理工作中，因为护理工作的特点为比较琐碎，容易造成护士思想麻痹，注意力分散，护士长时刻要唤起护士的注意力。
2.4注重对护理人员的管理。在进行各项操作时都应根据规范来执行，定期对所有人员的工作进行监查，并应给予其奖罚措施。注意对文书工作的管理，对各项仪器都应定期进行维护，确保其在工作中可正常应用。
2.5增强法律意识，提高自我保护意识。组织护士认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》及相关的法律法规等，让其知法、懂法、守法，正确维护患儿和自身的合法权利。严格执行操作规程和查对制度，严防护理不良事件的发生。既要尊重患儿及家属的知情同意权，又要注意自我保护，对患儿及家长交代各种检查、操作、治疗措施的安全性、有效性时不要绝对化，要讲清楚风险性。护患之间的言语交流要掌握分寸，注意自我保护。
2.6建立良好的护患关系，增进了解。在护理工作中注重细节，合理延长护患交流时间、次数，缩短彼此间的距离，增进感情。加强病房巡视，及时反馈患儿有效信息，准确执行医嘱，详细告知不良反应和应对措施。对患儿进行治疗和护理前，含蓄给予预警信号，让家属做好心理准备，以便工作的顺利实施和得到家属的密切配合。做好工休座谈，及时了解、分析家属的意见和建议，不断改进工作方法、流程等，以便更好地满足病人的需要和提高护理服务质量。
2.7对护理人员应给予关心和爱护。领导应多对护理人员进行关心，制定出一套完善、科学的激励制度，合理的把待遇进行提高，这样可有效增加其工作的欲望，积极性明显增加。定期组织专家对所有人员进行培训，外派进行进修学习，这不但可让护理人员提高专业技能，还可让其开阔视野，增进交流。定期组织护理人员的活动，让患者对护理工作的重要性有所了解，让其得到应有的尊重和认同。对其生活问题也应给予关注，消除其不利于工作的各项情绪，减轻其的压力，以让工作可以更好的顺利开展。
总之，出现差错是因众多原因所引起的，在实际工作中应对发生的问题进行总结，以提出有效的预防方法。笔者所在医院通过此方法，2010年发生差错的次数要明显低于2009年。通过实践显示，此方法效果理想，降低了差错的发生几率，不但可改善和患者之间的关系，还可增加医院的影响力［4］。
参考文献
［1］郭敏.浅谈儿科护理工作风险意识及护理纠纷的防范［J］.中华现代儿科学杂志，2007，4(2)：189-190.
［2］程爱萍.儿科护理投诉原因分析与防范对策［J］.中国基层医药，2006，13(11)：1910-1911.
新生儿护理注意事项篇3
关键词：阶段性护理；早产儿；生存质量
早产儿是指孕周
1资料和方法
1.1一般临床资料
随机抽取永州市中心医院（南院）2012年2~2013年5月期间妇产科收治的92例早产儿，除合并先天畸形、心脑肾等重要脏器严重疾病以及综合治疗无效患儿。92例患儿主要的临床表现为自主呼吸较弱、吮吸能力不强、进食少、低体温、喂养不耐受等。按照随机数字法分为2组，对照组46例中男性28例，女性18例，胎龄30~38周，平均胎龄34.2±2.5周，体重1.00~1.98Kg，平均体重1.42±0.35Kg；观察组46例中男性26例，女性20例，胎龄30~39周，平均胎龄34.5±2.6周，体重1.08~1.95Kg，平均体重1.43±0.38Kg。本次调研通过本院医学伦理委员会审核批准，且在患儿家长签署知情同意下进行，两组患儿在性别、胎龄、体重等基线资料方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
对照组46例患儿在监护室期间行常规护理[3]，密切监测其生命体征，并做好记录，观察其不良症状，进行针对性处理。同时对其家长进行早产儿相关健康知识的宣传和教育，对于存在紧张、焦虑、抑郁的家长进行个性化心理疏导，缓解或消除其负性心理，促进健康教育效果的提高。监护期间可允许家长探望，每天4次，每次时间控制在30~60min，在探视期间，护理人员要趁机告知家长及亲属患儿目前的健康情况。同时详细向其讲解早产儿出生后易发的不良反应，日常护理需要注意的事项，提醒要注重患儿的营养、注意保暖、预防感染等，必要时要对产妇进行床边示范指导，如正确的抚摸方式、喂养的方法、臀部及皮肤护理、如何回应婴儿等。可将早产儿健康教育知识、护理方法通过播放宣传片和发放宣传手册等途径以提高家长对早产儿的认知度和护理技巧，另外，还需要向产妇强调母乳喂养的优点和必要性，尽可能采用母乳喂养[4]。
1.2.2阶段性护理干预
观察组46例患儿在常规护理基础上制定阶段性护理干预的方案，分为住院期间、出院前、出院2周、2~4周以及随后每月1次，制定不同护理干预措施。
1.2.2.1出院前护理干预
出院前，责任护士要将早产儿在住院期间的早产儿的健康状况及治疗方法和效果详细告知家长，并根据早产儿各自的体质特点制定相应的个性化护理方案，并指导家长在家庭护理中的方法和技巧，重点强调应该注意的事项。指导母乳喂养的技巧且养成良好的卫生习惯，保持良好的健康状况，预防感染。另外，告知家长早产儿定期体检及接种疫苗的具体时间[5]，并预约家访，鼓励其定期复诊，共同完成家庭个性化护理。
1.2.2.2出院1~2周的护理
早产儿出院1~2周，在家庭护理过程中要尽量避免会导致早产儿感染的因素，注意卫生、通风、减少强光和噪声对其刺激，在此期间，责任护士要对早产儿进行家访，至少1次，主要检查其脐部是否愈合、黄疸是否消退，同时观察期皮肤和大小便情况，指导家长要不定时按摩早产儿的腹部，提高其消化和吸收能力。另外，观察产妇泌乳情况，指导其如何促进泌乳，提醒家长要严格控制自己的情绪，保持积极乐观的态度照顾患儿。
1.2.2.3出院2~4周护理干预
出院后2~4周可通过电话随访或者家访形式了解早产儿的神志、肤色、饮食、大小便情况，同时了解产妇泌乳情况，再次指导产妇抚摸、按摩、视觉刺激、被动运动等的方法和技巧，促进早产儿各项生理机能正常发育。
1.2.2.4随访
患儿出院之后，前2周至少家访1次，2~4周家访或者电话随访至少1次，以后每月1次，常规测量早产儿身高、体重、胸围、头围等变化，评估其生长发育状况，同时了解家长在家庭护理过程中是否严格遵循护理要点，及时解答其心中的疑虑。
1.3观察指标
本次研究笔者主要对比分析两组早产儿体重、摄奶量、腹泻和感染以及再住院率，评估阶段性护理的效果。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS130软件对研究所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，P
2结果
观察组早产儿体重、奶摄入量、睡眠时间明显高于对照组（P
表1两组患儿各项观察指标对比分析
3讨论
早产儿在出生1月内面临着外界环境各种危险因素，包括体温、疾病、喂养耐受性等多方面问题，出院之后的家庭护理也直接影响着早产儿机体生理机能的健康发育，由此，早产儿护理已经成为新生儿护理重点的研究内容和方向，受到社会各界的广泛关注[6]。早产儿的护理主要是针对其自身的疾病、皮肤、进食以及大小便的综合护理和家长护理，其中家长护理其中极其重要的作用[7]。
早产儿早期护理主要指的是在院期间的临床护理工作，出院之后仅进行相应的健康教育和必要的技术指导，护理人员不会直接参与护理。患儿出院之后由于部分家长文化水平不高、护理技巧不够专业，存在不能将孩子健康养大的忧虑，对于患病婴儿更是手足无措，进而产生紧张、害怕、忧虑等负面情绪，在家庭护理过程中各项护理措施不当诱发各种早产儿疾病，甚至危及其生命，由此，重视阶段性护理的重要性，对降低早产儿患病率，提高早产儿的生存质量具有极其重要的临床意义[8]。阶段性护理在关注患儿住院期间的治疗和护理同时还增加了出院后较长时间的随访，更有利于从专业角度更深入了解早产儿的疾病和发育情况，及时指导患儿家长护理技巧和注意事项，进而提高早产儿的生存质量。
我院自2012年3月开始实施阶段性护理，本研究对我院收治的46例患儿行阶段性护理干预，并和常规护理进行对比，观察组早产儿体重、奶摄入量、睡眠时间明显高于对照组（P
综上所述，阶段性护理干预能有效提高早产儿健康程度，增加其体重、奶摄入量以及睡眠时间，降低腹泻率、感染率以及再住院率，提升其生存质量，值得在临床上广泛的推广和应用。
参考文献：
[1]柯淑兰,万光明.阶段性护理干预对早产儿生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(21):53-54.
[2]张伟华,朱守容,蒋燕红等.阶段性护理干预对提高早产儿生存质量的意义[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):218-220.
[3]陈英.护理干预对早产儿生长发育的影响[J].临床和实验医学杂志,2009,8(7):108-109.
[4]刘艳春,武艳霜,廉德花等.早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(18):2113-2117.
[5]田华.综合护理干预在早产儿中的应用分析[J].中国实用医药,2012,7(36):224-225.
[6]孙家俊.早产儿护理新进展[J].护理实践与研究,2012,09(4):132-135.
新生儿护理注意事项篇4
新学期已经开始了，我会以认真的态度对待自己的工作。为了能更好的完成工作，现制定了本学期的个人工作计划如下：
一、做好幼儿一日生活常规的培养。
培养幼儿良好的行为习惯和合作、参与、探索意识，培养幼儿行为规范、自理生活能力、自我保护、生活卫生及养成良好的学习习惯。让幼儿在晨间锻炼、进餐、教学、睡眠、离园等一日各项活动中养成良好的行为习惯。
1．鼓励幼儿积极参加晨间锻炼活动。培养幼儿的自我保护意识。指导幼儿用正确的方法擦嘴、漱口。饭前、便后要将手洗干净，不吃不干净的东西。
2．幼儿进餐时，教师要精力集中，注意观察，精心照顾幼儿，轻声地、和蔼地指导和帮助幼儿掌握进餐的技能，培养文明行为习惯和吃完自己的一份饭菜。根据幼儿的进餐情况向伙食委员会提出合理的意见和建议。提醒幼儿多喝开水，学会节约用水，让幼儿学会使用、收放自己的物品。
3．继续培养幼儿的自理能力：教幼儿学习穿脱衣服、鞋袜，整理自己的物品。学做一些力所能及的事。
4．在午睡时间，精心照顾好幼儿午睡，做到不离岗，对体弱多病的孩子特别关注,及时帮幼儿盖被子等。
二、幼儿的户外活动是增强幼儿身体素质，提高身体抗病能力的重要活动。
要确保幼儿活动的时间，保证活动的质量，增强幼儿的体质。坚持在活动前给幼儿带好汗巾，活动中及时帮幼儿擦汗，根据气候的变化为幼儿增减衣服。在保教中要做到有机结合，纠正幼儿的一些不良习惯，如打架、争抢玩具等。在各种活动中激发幼儿的活动兴趣，加强幼儿的自律性，培养幼儿良好的活动习惯。
三、加强幼儿安全意识的培养，杜绝安全责任事故的发生。
确保幼儿安全。对玩具、桌椅、床、玩具等进行全面检查，发现问题及时改进，并落实各项安全措施，强化及时的防范意识，杜绝事故隐患，让家长放心。培养幼儿自我保护的意识和高度的应变能力。认真做好晨检工作，做到一摸二看三问四查，并作详细记录。
四、坚持早、午、离园时的检查工作，发现不安全因素及时处理。
有病的幼儿及时通知家长，做好体弱幼儿的护理，按时填写出勤报表，做好各项卫生保健的记录工作。
五、在组织活动中，注意观察幼儿的神态、情绪，发现异常及时询问。
认真做好每月一次玩具的清洗消毒工作，室内物品的定点摆放，窗明地净，走廊、楼梯地面整洁、无死角，厕所无污垢、无臭味，节约水电，并培养幼儿节约的好习惯。
小班保育员个人工作计划（二）：
新学期工作开始了，为了每一个孩子都能获得更好的发展，能更健康、全面地成长，为了自己更好的工作，并在工作中得到成长，特制定该计划，并在计划实施中不断修正自己、完善自己，不断提高作为一名教师应具有的素质。本学期工作计划如下:
一、提高思想政治素养
积极参加各项时事、政治学习，坚持把理论同实际相结合，从我做起，从身边的小事做起，严格遵守幼儿园各项规章制度、热爱本职工作，树立较强的事业心、责任感和良好的师德。服从领导的安排，认真完成各项工作。以教师道德规范要求自己，以身作则，细心、耐心、关心、爱心地公平对待每一个幼儿，以促使幼儿在自身水平上得到发展。发挥团队精神，协助教养员做好班级工作。
二、加强幼儿保育工作，做好幼儿一日生活常规的培养
这个班都是新入园的孩子，我要用爱心和耐心对待每一位孩子，让他们感到老师的爱、小朋友的友好，使他们能够喜欢上幼儿园，尽快的适应新的环境。培养幼儿良好的行为习惯和合作、参与、探索意识，培养幼儿行为规范、生活自理能力、自我保护、生活卫生及养成良好的学习习惯。让幼儿在一日各项活动中养成良好的行为习惯。
1、在体质上，鼓励幼儿积极参加锻炼活动，注意根据天气的变化和室内外的温差，随时督促孩子添加衣服，对爱出汗的孩子特别护理，注意孩子的饮水量，提醒幼儿多喝开水，让孩子随渴随喝，减少幼儿生病机率，保持本班出勤率，真正做到让家长放心。
2、抓好孩子的常规习惯，如喝水、饭前便后洗手、说话轻轻、拿放椅子轻轻、看书、玩玩具、礼貌等习惯，幼儿每天不用老师再提醒，都能主动完成好。
3、教育孩子自己的事情自己做，培养幼儿自理能力。教幼儿学习穿脱衣服、鞋袜，练习整理自己的着装和床铺，学做一些力所能及的事。
4、生活卫生常识（1）知道保护视力，看书、绘画要保持正确姿势。不在光线太强、太弱和阳光下看书、绘画。（2）知道保护牙齿的一般卫生常识，用正确的方法刷牙。（3）知道一些预防蛔虫和肠道疾病的一般常识，不吃不洁净的食物。（4）知道天气变化和运动前后及时增减衣服，饭前饭后不做剧烈活动。
5、安全常识（1）加强幼儿安全意识的培养，不玩危险游戏，不去危险地方，杜绝安全责任事故的发生，确保幼儿安全。（2）懂得交通安全。（3）会处理可能遇到的简单危险，培养幼儿的自我保护意识。
6、生活能力（1）指导幼儿用正确的方法擦嘴、漱口、洗手、洗脸。饭前、便后要将手洗干净，养成早晚刷牙的习惯。（2）幼儿进餐时，教师要精力集中，注意观察，精心照顾幼儿，轻声和蔼地指导帮助幼儿掌握进餐的技能，进餐细嚼慢咽，不挑食，不剩饭菜，学会用筷子，进餐时不大声说话，不乱扔残渣，饭后收拾干净，培养文明行为习惯和吃完自己的一份饭菜。（3）安静就寝。独立、有序、迅速地脱穿衣服和鞋袜，会系鞋带，会整理床铺。（4）保持仪表整洁，咳嗽、打喷嚏时会用手捂住口鼻或把脸转过身，不对着别人打喷嚏。（5）保持公共场所的卫生，不爬不踩桌椅，不乱涂墙壁。
新生儿护理注意事项篇5
【关键词】
新生儿病房；护理不良事件；原因；对策
随着医疗体制的不断深化改革，人们对服务意识、自身保护意识的不断加强，特别是对新生儿的重视和期望值也大大提高，为减少新生儿病房护理不良事件的发生，改善服务态度，加强责任心，提高护理质量，确保患儿的健康安全，特将我院2008年1月至2011年12月新生儿病房发生的不良事件原因进行归纳、分析、探讨有效的护理对策。
1临床资料
2008年1月至2011年12月发生的新生儿病房护理不良事件共16例，通过对这16例不良事件的主要原因分析，归纳为以下几个方面：服务态度不良3例，占18.75%，业务素质不高2例，占12.5%，工作责任心不强7例占43.75%，制度执行不严4例，占25%。
2原因分析
2.1主动服务意识不强
护理人员服务意识滞后，主动服务意识差，工作懒散，不积极，缺乏慎独精神，不认真履行岗位职责，不遵守护理规章制度，不能主动的下病房，不能及时发现问题，造成患者的不满，是造成不良事件的主要原因。
2.2护患沟通不良护患之间缺乏沟通是发生护理不良事件的导火线，护理活动中语言不当是护理纠纷发生的主要原因［1］。部分护理人员缺乏良好的沟通技巧，与患者家属交谈时，语言表达不当，不注意说话的语气和方式，其次由于家属的文化水平差异很大，对医学知识认知程度不同，过多采用专业术语与患者交流容易产生误解。
2.3告知不到位由于患儿刚从重症监护病房转入新生儿病房，环境温度差异大，未向家属告知注意事项（保暖、防呛咳、皮肤护理）等，而导致患者冻伤，体温不升，硬肿而再次入重症监护室而导致的护理不良事件。告知是护患沟通的良好纽带，是减少护患矛盾、防范护理纠纷的一个重要环节，对护理操作前的注意事项告知不到位，出现可预见性的问题时患儿家属不理解，加之对家属提出的问题不能耐心解答，造成家属对护士有反感情绪，其次对已发生的护理安全隐患处理不妥，使问题进一步恶化，导致护患纠纷。
2.4业务素质不高由于护理人员的专业知识不牢固，专科操作技能不熟练引发的护理不良事件，中心静脉置管护理不到位造成的不良事件，静脉穿刺误入动脉，拔针后针眼处按压不牢而造成的大出血。由于现今护理专业的入学门槛降低，大部分都是在家里娇生惯养，有少数护理人员学习氛围不浓，上进心不强，专业理论知识及专业操作技能水平不高。相关专业应急预案流程不熟练，对突发事件的处理应变能力差，对各种抢救仪器设备的使用不当，从而导致观察问题不仔细，处理问题不及时延误抢救，这些都是引起不良事件发生的重要因素。
2.5制度执行落实不到位护理人员对核心制度落实未引起高度重视，而且在工作中往往违背了基本操作规程，简化流程，执行走过场，观察不仔细。如：床头卡、手圈上的姓名与性别与实事不符，引起家属质疑，而引起纠纷，因未对新生儿进行全面体格检查，未及时发现和告知新生儿畸形而诱发护理投诉，由于记帐人员的细心疏忽，张冠李戴，将该患者未做的处置费记帐，而造成的纠纷。
3防范对策
3.1强化服务意识
3.1.1强化优质护理服务理念，增强护士的主动服务意识。
优质护理服务是我国护理改革和发展的方向，是医院在社会主义市场经济体制下，坚持以患者为中心，提高医疗护理技术水平，服务质量的有效途径，本科在医院领导的正确引导下积极开展优质护理服务，经常组织对护理人员学习和探讨如何更好地开展优质护理服务。我们将其服务宗旨贯穿落实于日常生活护理中，延伸至对产妇的护理，从每个细节着手，用爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心为每个患儿及其产妇实现生活护理到位，治疗护理安全，用一言一行提升了我科的护士形象。
3.1.2提高沟通技巧，融洽护患关系，加强护患沟通，搞好护患关系是预防
护患纠纷发生的有效措施［2］。在日常护理工作中要学会尊重患者，专心倾听，与患者感同身受，灵活运用语言的艺术和肢体语言沟通技巧，提高护患沟通的效果，当危重新生儿、早产儿经过在重症监护病房的漫长治疗，病情稳定好转，转入病区的新生儿病房时，家属的急切心情可想而知，这时护士用温和的语言，耐心地为患儿喂奶，更换尿布，测体温等治疗时，家属就有一种亲人般的温暖与照顾。
3.1.3充分认识告知的重要性，落实相关告知内容，我们护理人员在为患者做操作时，一定要履行告知义务，患者的维权意识越来越强，选择正确的告知方法将告知内容详细告知患者和家属并签字，从而减少不良事件的发生［3］。
3.2加强培训提高护理人员综合素质，加强对护士的素质培养，我院对年轻护士及新上岗护士的培训，巩固“三基”基础知识，定期组织理论知识的考试，定期组织护理操作的训练考核，组织护理人员学习相关应急预案，专科操作，及时了解国内外护理专业的新知识，新动态，新观念。
3.3严格执行各项护理制度严格执行护理制度是防范不良事件的保证［4］。要严格执行一日三问，不定时提问护理核心制度内容，同时科内成立质量管理体系，质量控制小组成员职责明确，使各项护理工作始终处在可控状态，将护理安全隐患扼杀在萌芽状态。
4小结
随着经济社会的快速发展，人们对医疗保健越来越重视，对护理服务有了更高的要求，所以，在临床护理中护士必须是具备良好的职业素质，精湛的护理技术，良好的沟通能力，科学的管理方法，以保证各项护理制度和操作规程的落实。通过对出现的不良事件进行讨论分析，提出行之有效的整改方案，对整改措施的实行效果进行追踪。2012年度护理不良事件发生率明显降低，患者的满意度显著提高，取得了良好的经济效益和社会效益。由此可见，强化护理人员的服务理念，提高护士的职业素质，切实做到“以人为本”的服务，杜绝不良事件的发生，保证护理安全，最终达到使患者满意，社会满意，政府满意的目标。
参考文献
［1］张彦，蔡青，衡爱萍.精神科护理纠纷的原因与预防对策.中华护理杂志，2006，5：50.
［2］张春玲，任红梅，张晓华.谈临床护士如何预防护患纠纷.当代护士（中旬刊），2008，（2）：9697.
新生儿护理注意事项篇6
【关键词】新生儿隐患防范措施
产科是医院高风险科室之一。产科护理工作面对产妇和新生儿两个群体。工作繁杂凌乱，护理隐患多。随着患者法律意识，维权观念的增强，产科护理安全越来越引起重视。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态，是防范护理安全隐患的关键。笔者从事产科护理工作近十年，总结出以下新生儿护理中常见的隐患，并提出预防对策，与同道共同讨论。
1隐患
1.1宣教不及时不细致
孕妇孕期未经孕妇学校的系统教育，产后病房护士宣教不及时、细致，使产妇家属缺乏正确的育儿知识，导致在育儿过程中发生一系列意外。例如：喂奶姿势、方法、观念不正确，导致新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生。
1.2观察不细心、交接班记录不认真
新生儿出生后，在进行护理过程中，由于护士未进行细心的观察，各班未做好详细的护理记录，很容易导致一些先天性畸形，如先天性腭裂、先天性巨结肠、先天性闭锁、先天性尿道口狭窄、先天性心脏病等，未被及时发现，以致于贻误甚至危及新生儿生命。
1.3经验不足
因护士经验不足，在临床工作中，很容易将某些病理现象当成生理现象，没有引起足够的重视，以致于耽误治疗，引起纠纷。例如：病理性黄疸、维生素k1缺乏症、下咽综合症、先天性贲门松弛等。
1.4工作疏忽大意，缺乏责任心，违反规章制度
新生儿身体娇弱，如果护士工作马虎，对待新生儿的日常护理掉以轻心，重视程度不够，很容易造成巨大伤害。如新生儿沐浴前，未调节好水温，易导致新生儿烫伤；护士不拘小节，手带戒指，容易导致新生儿擦伤；沐浴时不遵守规章制度，导致新生儿掉包、摔伤、交叉感染等；沐浴后，脐带护理部彻底，皮肤护理不清洁，导致脐带和皮肤感染，引起新生儿败血症等。
1.5违反操作程序，工作疏漏
新生儿护理工作繁杂、凌乱，与成人不同，医疗参与很少。例如：预防接种、新生儿筛查、沐浴、抚触、游泳，全部有护士完成。如果违反操作规程，如疫苗漏种、误种、重复接种；筛查漏筛，采血不符合要求等。很容易给新生儿造成终身伤害，引发护理纠纷。
1.6安全管理不到位
产科护理工作面对产妇和新生儿两个群体，新生儿无自我意识，自主能力。如果病房安全管理不善，或存在某些潜在因素，很容易导致新生儿被盗，引发纠纷。
1.7院内感染意识不强
新生儿抵抗能力差，母婴同室，探陪人员多，再加上医护人员院感意识差，操作过程中不注意手的消毒，很容易导致院内感染的暴发流行。
2防范措施
2.1保证孕期及产后指导的有效性
门诊孕检时，孕妇学校应认真建档，详细登记学习内容，使孕妇全面系统地掌握育儿知识。产后，病房护士针对产妇的具体情况，及时、细致地进行宣教，确保做到早吸吮，按需哺乳。注意哺乳姿势，教会异常情况的快速处理。
2.2观察要细心，记录要真实
新生儿出生后，要仔细观察外观有无异常，如有异常及时告知产妇及家属，并在文书中做好记录。护理过程中，注意观察新生儿的一般情况，如吃奶、睡眠、大小便等，认真做好护理记录，班班进行床边、书面交接，及早发现潜在的先天性疾病，并及时通知临床医生。
2.3梯队合理，人员固定
产科护士专业性很强，人员应相对固定。入科的新护士应抓紧学习专业知识，日常工作中合理搭配人员梯队，能及时、准确地发现问题，解决问题，以免漏诊漏治。
2.4工作中严格自律、慎独
产科护士要求极富爱心、责任心。工作中严格自律、慎独，认真遵守各项规章制度及科室的有关规定，不得敷衍了事，蒙混过关，否则会酿成大祸。
2.5严格岗位责任，严格操作规程
科室应妥善安排各项工作，按规定设置好工作程序，环环相扣，层层把关。严格岗位责任制，各班次认真衔接，以防疏漏。护理人员应严格遵守操作规程，防止各种意外的发生，护士长定期或不定期检查各班护理质量，堵漏差错事故。
2.6加强安全管理
产科病房应特别加强安全管理，做到院科两级共同协助，走廊内安装监控系统，配备专人守护病区出入口，严禁外来人员随便进出。制定完备的新生儿安全管理制度，安全工作常抓不懈，警钟长鸣。同时告知家长履行好看护义务，新生儿床前不许空岗。
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