老年疾病预防与护理范文篇1
1资料与方法
1.1一般资料：选取我市某医院2012年10月～2013年10月收治的400例呼吸内科的老年患者作为研究对象,发生院内感染者50例,占8.0%,患者均符合国家卫生部制定的医院感染的诊断标准,并排除了入院前及入院时所存在的感染。其中男253例,女147例，年龄60～75岁，根据患者的临床表现和检查数据分析，随机将其分为两组，对照组200例，实验组200例。两组在性别、年龄、病种及基本情况方面比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准：参照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行确诊，老年呼吸内科医院感染即老年呼吸道患者在医院期间内获得的感染和在医院内感染出院后发病的(不包括入院前已经发生感染的和入院时就存在感染情况的患者)[1]。
1.3方法：两组都进行常规的临床护理和治疗，实验组在此基础上增加预防性护理，主要的预防性护理措施包括：①制定呼吸内科质量监管标准和规范。对实验组进出病房的患者及其家属和医护人员进行严格控制，在探病时间及人数、进出携带的物品等进行严格的检测和消毒;病房要及时消毒通风，实验组患者的床单及被褥及时换洗晾晒;患者所使用、产生或接触的污染物要及时隔离;护理人员及家属要经常陪护患者，做到感染及时发现、及时治疗[2];②抗生素使用规定。首先，是对抗生素药品的使用标准作出明确规定，严禁患者和医护人员滥用抗生素，对实验组的患者尽量不要使用抗生素;其次，对医护人员要加强监管和教育，加强内部监督[3];再次，对老年患者要做好宣传教育，说明抗生素的使用规范和标准及其滥用危害，防止患者及其家属滥服抗生素;③加强护理。对实验组的老年患者加强护理力度，例如，老年患者的言行、不适症状等都及时记录下来;医护人员要及时与患者沟通，当发现临床症状时进行处理和治疗[4];最重要的护理其实是心理护理，医护人员要针对老年人的身心特点进行心理疏导，尤其是那些常年被呼吸道疾病困扰而焦虑、抑郁的老人，鼓励他们积极与疾病做斗争，建立信心、配合治疗，轻松愉快的心情有利于疾病的治愈。
1.4统计学分析：采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1预防性护理措施的效果：实验组的患者在实施了预防性护理措施之后，在护理满意度、护理质量、感染率三方面都明显优于对照组。可见，预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果是很明显的。
3讨论
呼吸道疾病通过空气、飞沫、接触物等都可以进行传播，老年人由于体质弱，抵抗力低和免疫力低等因素，很容易在医院就诊和治疗期间感染呼吸道疾病，为了降低老年呼吸内科医院感染的发病率，做好预防性护理是极其必要的。医务护理人员要对患者在医院期间的治疗和护理等方面进行预防性护理，加强预防呼吸内科感染的意识;加强科室内部的监督管理;避免医护人员和患者的药物滥用;提高医护人员的护理水平，加强平时对患者及患者周边环境的护理和监管，尤其是进出患者病房的其他人员及其携带物的监管，避免感染，从而确保老年患者的身体健康。从临床分析看，预防性护理对老年呼吸道内科医院感染的控制效果很好，能有效地降低老年人呼吸道疾病的感染率和提高患者对护理人员的护理满意度。今后在临床应用方面可以大力推广，逐渐惠及老年患者，降低老年人呼吸道疾病的感染率。
4参考文献
[1]张春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(19):2152.
[2]陈熙.老年呼吸道感染患者的护理措施探析[J].吉林医学，2011，32(36):7850.
老年疾病预防与护理范文篇2
【摘要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对27例老年骨科患者的护理体验。结果：27例老年骨科患者护理质量优良，无并发症发生。结论：掌握老年骨科患者的特殊性，实施有效的护理，能显著提高老年骨科的治愈率。
【关键词】骨科；老年人；护理；并发症；预防感染
由于老年人体弱，多数患者需要常时间卧床，这给护理老年人增加了很多的难度，尤其是骨科手术后的患者，多数丧失自理能力，一切都依赖于他人的协助，如果得不到很好的护理，会导致多种并发症的发生，严重者可威胁生命。以下是我院自2010年6月到2012年6月收治的27例老年骨科患者的护理体会，报告如下：
1、临床资料
男性17例，女性10例，年龄在60-70岁15例，71-80岁9例，81-90岁3例；其中髋部疾病占44.44%（股骨颈骨折6例，股骨粗隆间骨折4例，股骨头缺血坏死2例），各种腰部疾病占25.91%（腰椎间盘突出4例，腰椎失稳1例，椎体滑脱2例），关节疾病占22.22%（膝关节各种疾病5例，骨与关节感染1例），其他骨科疾病占7.4%。平均住院天数为26天。
2、临床护理
2、1心理护理
老年人的心理状态本来就与成人不一样，再加上患病，在性格上更会比较怪异，因此我们要根据老年病人的性格、经历、习惯、文化素质、家庭情况和经济状况等，采取不同的交换方式，要尊重、理解他们，在生活上关心他们，进行亲切的交谈，加强护患沟通，使之信任我们，讲解疾病相关知识，介绍成功病例，树立战胜疾病的信心。
2、2病情观察
由于骨科患者多需卧床，而对于原本就有心、肺、肾等原发疾病的患者尤为重视，病情变化快，要从护理上一些细小的改变中发现病情变化，及早发现并发症的预兆及病情变化的前兆，及时采取措施。［1］
2、3睡眠与休息
老年人因主要脏器功能下降，对疾病的防御机能也相应下降，因此，适当的休息是非常必要的。每日保证6小时的休息，中午及夜间应避免扰动患者，操作应轻柔，条件许可可安排单间。对失眠的患者，应分析原因，必要时给予镇静药。
2、4饮食护理
老年人消化功能减弱，胃肠功能发生变化，咀嚼不便，因此对饮食应特别注意，应给易消化、富含营养的食物，少量多餐，促进吸收。高血压，高血脂的患者，应给予低盐、低脂、富含纤维、高蛋白的食物。多食蔬菜及水果，禁食辛辣、冷等刺激性食物，同时注意饮食的色、香、味,以增加患者的食欲。
2、5做好基础护理，预防并发症的发生
2、5、1做好口腔护理
老年人经常卧床、张口呼吸、口唇干燥、细菌易侵入，因此应做好口腔护理预防口腔感染。
2、5、2褥疮预防的护理
做到“七勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤检查、勤交代、勤换洗。保持床褥平整、干燥，保持身体清洁、干燥。避免拖、拉、推、挫等动作。
2、5、3呼吸道并发症预防的护理
对于肺功能差、痰不易咳出的患者，应每2小时翻身、拍背一次，必要时给予吸痰。按医嘱给予雾化吸入，应用抗感染药物。
2、5、4预防泌尿系感染的护理
嘱患者多饮水，每日饮水2000-3000毫升。对于留置导尿管者，每日膀胱冲洗一次，会阴冲洗一次。定时送检尿常规做细菌培养。对于尿失禁患者尽量不要留置尿管，女性采用女式尿壶，男性用套接储尿器。
2、5、5预防腹胀、便秘的护理
多食富含纤维的食物及水果，饮食要有规律，定时定量，按摩腹部，必要时给予大量不保留灌肠或应用缓泻剂。
2、5、6预防下肢静脉血栓形成的护理
由于长期卧床不活动，下肢易形成血栓，一旦脱落随血流入肺、心、脑等重要脏器，将导致生命危险，因此我们应帮助患者被动活动肢体，对能活动的肢体鼓励主动功能锻炼。饮食易清淡、低脂，忌摄入高胆固醇的食物，否则会加重、加速血栓的形成。
2、5、7预防关节挛缩的护理
卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性挛缩及关节挛缩；此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不致于骨折愈后站立不起来。［2］
2、6功能锻炼
骨折治疗的最终是恢复功能，而功能恢复的程度与功能锻炼有密切的关系，因此正确的功能锻炼是非常必要的。对于功能锻炼应遵循循序渐进的原则，根据不同的情况应用不同的锻炼方法。
3、讨论
由于老年骨科患者心理具有特殊性，所以针对这一特点，我们要有足够的爱心、细心、耐心、责任心，提倡人性化服务。在护理过程中，要把患者放在第一位，保证护理安全。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。
参考文献
老年疾病预防与护理范文篇3
关键词：住院患者；意外跌倒；风险评估；有效预防
跌倒是住院患者最严重的不良事件之一[1]，本文自2010年3月～2016年3月观察120例住院跌倒患者，对跌倒发生的相关因素进行分析，提出一系列相应的护理干预措施，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年3月～2016年3月观察120例住院跌倒患者，其中，男69例，女51例，年龄27～90岁，平均72岁，其中60岁以上者93例；患心脑血管疾病54例，外科术后及放化疗者39例，肾病、贫血病15例，其它12例；跌倒地点：病床旁51例，卫生间48例，走廊21例；跌倒后损伤：无损伤45例，骨折12例，不同程度挫裂伤63例。
1.2跌倒原因
1.2.1老龄因素以上资料显示，60岁以上患者主要是由于老年人身体生理机能老化，重心不稳，碰到障碍物后应变不力而致容易跌倒。一些老年患者自理意识较强，如洗漱、沐浴、如厕等喜欢独立完成，不便拖累别人，所谓心有余而力不足。
1.2.2疾病因素跌倒的患者中患有高血压、心律失常等心脑血管疾病占45%，这些疾病可引起短暂的脑供血不足，出现脑缺血、缺氧等功能失调而易跌倒。某些疾病如癫痫、癌症晚期、术后放化疗患者，由于机体疾病消耗，体质虚弱也是诱发跌倒因素之一。
1.2.3药物因素部分患者长期口服镇静剂、抗高血压药物、降糖药、利尿剂等，药物副作用可导致机体出现各种不适、行动迟缓、重心不稳而致跌倒。
1.2.4环境因素由于对住院环境的陌生，病床高度、地面平滑程度、室内光线程度、着装或穿鞋不合适等也易造成跌倒。
1.3方法防跌倒护理干预前和干预后分阶段观察住院患者中发生跌倒病例。
1.3.1护理干预措施
1.3.1.1个性化宣教人类是个体化最强、最复杂的生物，不同的个体有着不同的思想和意识，从而主导其不同的行为，尤其是老年人由于年龄、家庭环境、周围关系以及疾病本身的影响，其思维、行为个性化非常强，因此，我们强调"个性化宣教"，针对不同个体、不同年龄、不同病情、不同环境，针对性进行相应的住院指导和护理，对于高龄、行动不便的患者，强调责任化护理[1]。
1.3.1.2准确评估患者通过对风险因素的分析，意外跌倒的@著危险性因素主要有：高龄、疾病（意识障碍、平衡障碍、感觉退化、听觉退化、自主活动受限、有跌倒史及频繁如厕者等），药物因素（服用镇静药、降糖药、降压药等作用于中枢神经系统的药物者易跌倒），如有上述高危险性因素者，即属于高危人群。科学评估跌倒的高位因素是预防跌倒的有效措施。因此，我们对住院后的患者应首先进行全面评估，包括患者年龄、精神状态、患者的感知觉、生活能力等。对具有高危因素者均填写《患者跌倒风险评估表》，上报护理部质控组，在床旁设置相应的警示性黄色标志牌，注明患者年龄、相关疾病、服用药物、自理能力、有无专人护理等，提示护理人员给予更多的关心照顾。
1.3.1.3提高护理人员的自身认识强化每一位护士"安全意识、预防为主"的工作理念，自觉建立和增强安全意识，为患者创造安全环境，保证患者安全。鼓励每一位护理人员不断学习，提高专业护理能力、准确地判断及预见能力。强化与患者的交流和沟通，强调当班护理的病房巡视制度和严格交接班制度。
1.3.1.4建立跌倒报告与处理流程[2]科室要建立"跌倒意外登记"，患者跌倒后，首先由当班医护人员检查伤情、及时救助和观察，准确登记记录患者姓名、年龄、疾病、跌到时间、地点、伤情及救治措施和结果，并及时向科室领导和护理管理部门汇报。
1.3.1.5建立集束化护理制度，加强安全管理措施的落实与监督，组织成立防跌倒护理小组，指定专人负责科室防跌倒措施的制定、监督、学习、登记检查和上报工作，护理部质控组根据上报情况，每月对科室防范跌倒措施实施状况进行检查，定期考察检验护理人员对风险因素的评估和预防风险的能力，及时找出护理缺陷，制定并不断完善护理措施。
1.3.2针对风险因素所采取的护理措施
1.3.2.1针对年龄因素对高龄患者要允许家属陪伴，入院时对患者和家属做好入院宣教，及时向高危人群及家属讲解跌倒后产生的不良后果以及预防跌倒的措施，以取得患者及家属的配合，避免由于患者及家属的不理解而造成的不必要的纠纷。
1.3.2.2针对药物因素给与正确合理的用药指导，防范患者跌倒。对服用可能增加跌倒的危险药物的患者如扩血管药、降压药、利尿剂、降糖药物等患者，护士要进行药物副反应的宣教，用药过程中应严密观察药物的各种副反应，如出现头晕、步态不稳时应及时嘱患者卧床休息，症状缓解后在下床活动，并指导患者缓慢坐起。对长期服用镇静催眠药物的患者嘱其在未完全清醒前不要下床活动。
1.3.2.3针对疾病因素指导患有心脑血管病的患者改变时应缓慢，防止发生性低血压，睡醒后不应马上离床，应先静躺30s，在床上坐30s后两腿下垂等30s在离床活动等。对于术后、放化疗等体质较弱患者，根据患者体质，指导患者床上活动，起床、如厕时注意安全防止跌倒。
1.3.2.4针对环境因素首先应向患者做好详尽的入院环境介绍，在病情允许的情况下带领患者熟悉病区环境，特殊区域给与特别提醒，并在这些地方标有明显标志物。为每一位患者提供舒适的环境，教会患者正确使用呼叫器，病床高度调整合适，便于下床活动，将患者经常需要物品放淤随手可得的位置。此外还应保持病室内光线充足，地面平坦并保持地面清洁无水渍，走廊过道安装扶手无障碍物，患者的衣着合体，并嘱患者穿防滑鞋等一切从预防患者跌倒来考虑。
2结果
2010年3月～2013年3月统计住院患者1560例，跌倒发生64例（4.1%），2013年4月～2016年3月统计住院患者2240例，跌倒发生56例（2.5%），P
3讨论
住院患者跌倒是常见的住院意外事件之一[3]，但也是多种因素叠加的累积效应[4]，既包括生理、病理因素，也包括环境因素等，随着危险因素的增加而增加。住院跌倒不仅造成患者本身的健康风险，也易增加护理纠纷。因此，对干预预防住院跌倒意外需要给予高度的重视，从患者住院开始的护理介绍开始，就要将预防意外跌倒列入风险管理的一项重要措施之一，建立规范的预防、救治跌倒意外的相关制度，采取集束化、综合化、制度化的防跌倒规范护理。有人主张除对住院患者进行有效的防跌倒护理干预外，还要采取延续性护理干预，即对出院患者的随访性护理指导，具有护理持续性效果。
参考文献：
[1]李水梅，林月双，卢琼芳，等.125例住院患者跌倒的Vincent系统回顾分析[J].右江民族医学院学报，2015（5）：724-726.
[2]曾会群，毕燕君，邱宁.风险评估在预防住院老年患者跌倒中的应用[J].临床合理用药杂志，2015（26）：125-127.
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